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孕期孕媽媽加強保健可防兔唇

最近, 多家媒體相繼報導香港某歌星剛出生的寶寶是先天性兔唇, 很多讀者不禁要問, 孕婦可以有效預防出生兔唇患兒嗎?

多種因素導致兔唇

兔唇是一種先天缺陷, 醫學上稱為唇裂, 主要是由於胚胎的部分骨骼和組織未能正常發育而引起。 主要表現為患兒出生後即可發現唇部有一裂隙, 根據裂隙的大小程度可分為I度、II度、III度, 裂隙僅位於紅唇者為I度, 裂隙到達白唇但未到鼻孔基底為II度, 裂隙貫穿白唇和紅唇者為III度。 根據裂隙部位又可分為單側唇裂和雙側唇裂, 有時也可見上唇或下唇中裂,

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但較為少見。 導致胎兒兔唇的主要因素有:

遺傳因素:多數患兒可以發現在其直系親屬或旁系中, 也有同樣畸形發生。 據調查, 唇裂的發病率為0.17%。 父母一方是唇裂的, 其子女的發病率可高達2.6%—5.6%, 比前者高出15—32倍;父親患有唇齶裂, 後代患病率為3%左右, 如果是母親患病, 則遺傳給子女的幾率高達14%;健康父母已生育一個有兔唇的孩子, 那麼出現第二個有兔唇的幾率為4%;若已生過兩兔唇子女, 再次懷孕生兔唇孩子的幾率就上升到9%;近親結婚者的子女發病率更高。 另外, 父母雙方的年齡越大, 他們孩子患先天性唇裂和顎裂的風險就越高。 丹麥研究人員對150萬名新生兒的出生檔案進行調查發現, 40歲母親與30歲母親相比, 新生兒患兔唇的風險要高20%;而20歲到50歲之間,

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父親的年齡每大10歲, 新生兒患兔唇的風險就增加12%。 不過, 如果父母中有一方極其年輕, 這個規律就不再適用。

營養因素:婦女懷孕期間的嘔吐和偏食可影響營養攝入, 造成維生素缺乏, 在動物實驗中, 用缺乏維生素A、E的食物餵養懷孕小白鼠時, 出生的幼鼠常有唇齶裂發生。

病毒感染:在妊娠早期(2個月內), 如遇風疹病毒感染, 可能成為嬰兒唇齶裂的原因。

藥物因素:有些藥物能通過胎盤屏障影響胚胎發育, 如安眠藥、抗過敏藥、苯妥英那、腎上腺皮質激素、環磷酸胺均可導致胎兒畸形。

內分泌影響:實驗證明, 孕鼠在孕後9天、10天、11天各注射腎上腺皮質激素, 其所生育的幼鼠中多患有唇齶裂。 因此, 在懷孕早期(8周內),

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如孕婦因精神緊張及外傷等原因, 可使體內的腎上腺皮質激素分泌增加, 從而導致嬰兒先天畸形。

放射線:妊娠早期如果接觸放射線, 則有可能導致胎兒唇裂齶裂。

另外, 孕婦吸煙、酗酒等壞習慣, 以及食物中缺乏人體必須的葉酸和維生素A、B, 也可直接導致新生兒先天性唇齶裂等頭頸部畸形。

兔唇應儘早手術修復

兔唇不僅影響患兒的容貌, 還影響發音、吞咽和吮奶等。 因此, 患兒急需接受多次手術, 以及接受語言治療等來補救這種先天缺陷。 兔唇修復手術並不複雜, 三甲醫院都開展此類手術。 目前對於患兒何時治療較好有不同的看法, 一種認為應在出生後24小時進行, 因為此時患兒具有抗體, 有一定的抵抗力,

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且疼痛不明顯, 手術時可以不用麻藥。 但也有一定缺點, 即此時患兒尚存在生理性黃疸, 唇部解剖標誌不十分清晰, 給手術設計帶來一定的難度。 另一種看法認為應在患兒3個月時進行, 因為此時患兒生理性黃疸已消失, 唇部解剖標誌也十分明顯, 患兒也有一定的抵抗力。 無論何時治療, 都應注意術後給患兒餵奶時用勺喂, 切勿讓其吮吸, 以免影響傷口的癒合。 還須避免感冒, 因過多的鼻涕使傷口糜爛而影響手術效果。

兔唇可以預防

婦女妊娠期應注意營養攝入平衡, 避免感染病毒, 勿使用影響胚胎發育的藥物。 妊娠早期, 尤其是前3個月, 要避免一切不良精神刺激, 避免接觸放射線和外傷。 有糖尿病、貧血、婦科病及甲狀腺功能減退疾病的孕婦,

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要儘早治療。 有酗酒、吸煙習慣的婦女, 必須在孕前戒煙酒, 建議準備懷孕的婦女以及在懷孕的頭三個月進食葉酸補充劑。 要避免近親結婚生子, 大齡女性(32歲以上)孕期要加強保健和監護。

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