腹痛是許多孕媽咪都有的症狀, 有些是妊娠期特有的, 有些腹痛雖然與妊娠無關, 卻會影響妊娠, 也需要加以重視。
綠燈行:
隨孕周增加, 子宮增大, 盆腔組織被牽拉, 很多孕媽咪都會感覺有些腹痛。 這種疼痛部位多在下腹部子宮一側或雙側, 呈牽涉痛、鈍痛或隱痛, 走較遠的路或者變換體位時, 疼痛會變得更明顯, 臥床休息就可以緩解。
在孕中期進行房事時過於用力, 也會引起孕媽咪腹痛。
孕晚期子宮過度右旋壓迫, 也可引起肋骨鈍痛或下腹墜痛。 一般來講這屬於生理性的, 不需要特殊治療,左側臥位和休息有利於疼痛緩解。
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黃燈現望:
孕中晚期子宮敏感者, 可以有不規律的下腹墜痛, 撫摸肚子或活動多時明顯。
在孕晚期, 有時會因假宮縮而出現下腹陣痛, 通常持續僅數秒鐘, 間歇時間長達數小時, 夜間明顯, 白天可緩解。 如果症狀加重需要就醫, 有可能發展為早產或臨產。
上腹不適, 可由於膨脹的子宮上移如巨大兒、羊水過多引起, 有時可以是先兆子癇的預兆。 要結合水腫、血壓、頭痛等相關症狀判斷。
紅燈停:
在孕早期出現下腹墜痛, 常見的併發症有先兆流產和宮外孕。
下腹墜痛同時伴有陰☆禁☆道出血或腹部明顯下墜感, 那可能預示著先兆流產。 孕媽咪應該臥床休息。 如果疼痛加劇或持續出血, 需要做HCG、孕酮、B超檢查瞭解胎兒發育情況。
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早孕期如果出現單側下腹部劇痛, 伴有陰☆禁☆道出血或出現昏厥, 可能是宮外孕, 應立即到醫院就診。
胎盤早剝:多發生在孕晚期, 孕媽咪可能有妊娠高血壓疾病、慢性高血壓病、腹部外傷。 多伴有陰☆禁☆道流血。
腹痛的程度受早剝面積的大小、血量多少以及子宮內部壓力的高低和子宮肌層是否破損等綜合因素的影響, 嚴重者有腹痛難忍、腹部變硬、胎動消失甚至休克等。
所以在孕晚期, 患有高血壓的孕媽咪或腹部受到外傷時, 應及時到醫院就診, 以防出現意外。
孕中晚期如果孕媽咪感到下腹陣痛持續加劇, 有可能是早產或子宮先兆破裂。 特別是合併有瘢痕子宮者, 應及時到醫院就診, 切不可拖延時間。
提示:非妊娠原因的腹痛:如闌尾炎、腸梗阻、膽石症和膽囊炎等。
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急性闌尾炎:一般患急性闌尾炎時多數腹部壓痛在右下腹, 而孕媽咪隨妊娠月份的增加而逐步上移。 伴有體溫升高、血相升高等症狀。 因為孕媽咪發生闌尾炎後病情發展會更為迅速, 所以要及時到醫院檢查治療。
膽石疰和膽囊炎:膽囊發炎時出現上腹疼痛、噁心、嘔吐、發燒, 且疼痛由飲食引起或加劇。 孕媽咪用餐不宜暴飲暴食, 過於油膩。
妊娠急性脂肪肝:少數患者僅表現為上腹輕微不適和顯著的乏力, 當急驟發展時, 劇烈嘔吐, 上腹部疼痛, 黃疸迅速加重。 這種情況比較少見, 所以很容易被忽視, 孕媽咪經常會誤以為勞累後的不適反應而延誤就醫。