孕期常見症狀的護理

孕婦出現不適症狀是孕婦普遍的經歷， 但並非每個孕婦都要經歷所有的不適， 而且在不同孕期所出現的症狀不同， 個體所感受的程度也有明顯差異。 當症狀不嚴重時， 可令孕婦休息， 使症狀得到緩解， 還可以採取各種預防措施避免症狀的發生。

1、 噁心和嘔吐

是妊娠頭2個月最常見的不適， 約會50%的孕婦有不同程度噁心表現， 1/3的孕婦有嘔吐經歷， 以清晨最明顯， 少數孕婦全天頻發。 多數學者認為是由於體內激素變化致胃腸平滑肌鬆弛而發生症狀；也有實驗證明， 此症狀與孕婦的焦慮情緒有關。 護理工作應首先評估孕婦的現狀，

而後為孕婦提供緩解措施。 根據降低焦慮狀態並提供健康環境可減少噁心嘔吐的護理原理， 指導孕婦全身性的預防措施有休息、放鬆、保持精神愉快、適當鍛煉、保持環境空氣流通。

根據限制胃內食物容量以助改善孕期胃腸蠕動減慢的原理， 指導孕婦限制液體攝入量、餐後散步或少量多餐的進食原則， 吃2～3塊餅乾後散步。

還可以根據減慢活動減少消耗， 避免不良刺激可減少噁心嘔吐發作的原理， 建議孕婦做到靜臥20～30分鐘後慢慢散步， 起床時， 著裝等動作宜緩慢， 避免油炸氣味及油膩食物， 餐後休息。

需要強調的是預防第一次嘔吐的發生和發生時的控制很重要， 因為嘔吐一旦成了習慣，

則很難克服。 嘔吐會消耗必要的營養， 需注意滿足孕婦每日的營養需要。 如果症狀嚴重且持續發生， 應該及時處理， 必要時按醫囑用藥以控制症狀。

2、 尿頻、尿急

妊娠早期， 由於增大子宮壓迫膀胱所致。 當妊娠12周子宮越出腹腔後， 症狀自然消失。 妊娠晚期， 由於胎先露的入盆， 膀胱再次受到擠壓， 尿頻現象又重複出現。 某些孕婦咳嗽、擤鼻涕或打噴嚏時有尿外溢情況。 護士需要向病人解釋出現症狀的原因， 只要排除尿道感染情況， 尿頻、尿急屬於正常現象。 不必要為此限制孕婦液體的攝入量， 以免導致脫水， 影響機體正常代謝過程。 同時指導孕婦作縮肛運動， 訓練盆底肌肉的張力有助於控制排尿。 尿頻、尿急以及孕期溢尿情況，

在妊娠終止後， 症狀自然消失。 如果症狀繼續存在， 表示會陰肌肉過度鬆弛或盆底有損傷， 應該進一步檢查、處理。

3、 胃區不適

孕婦常有反映酸、暖氣、上腹壓迫感等症狀， 是由於子宮增大造成胃部受壓的結果。 再加上孕期胃腸蠕動減弱， 胃部肌肉張力低， 尤其胃賁門部括約肌鬆弛， 致胃內容物倒流到食道下段， 食道粘膜受到刺激而產生胃區燒灼感， 孕婦主訴“燒心”。 護理實踐提示， 飯後立即臥床、進食過多或攝取過多脂肪及油炸食品均會加劇“燒心”症狀， 故應避免。 有人認為脂肪有抑制胃酸分泌的作用， 因此飯前吃些奶油、奶酷加工食品， 有預防“燒心”作用。 “燒心”已經出現， 再吃奶油製品食物就不起作用。 可以服用氫氧化鋁、三矽酸鎂等制酸劑，

但應避免選用含重碳酸鈉的食物（如蘇打餅乾）或藥物， 以免所含的鈉離子促使水瀦留， 造成電解質的紊亂。 指導孕婦選擇少量多餐的原則， 可以減少胃內容物體積， 以緩解症狀。

4、 脹氣

懷孕期， 由於胃腸道活動減弱， 腸內氣體常易積聚引起令人不悅的腹脹， 多不需特殊治療。 措施是幫助孕婦識別起脹氣的食物， 指導選擇容易消化的食品， 避免過飽情況， 以少量多餐方式滿足機體的需要。 建議孕婦養成定期排便的習慣、適當鍛煉均能促進腸蠕動， 有預防和減輕腹脹的作用。 必要時可按醫囑使用緩瀉劑或軟化大便的藥物， 保持大便通暢， 也有助於減輕症狀。

5、 便秘

造成便秘的原因是增大的子宮推擠使小腸移位、液體攝入及室外活動量減少、孕期腸蠕動減緩、孕期補充鐵劑。

措施是幫助孕婦回顧促成便秘的因素， 瞭解孕婦飲食情況。 與孕婦共同討論並使其理解液體的攝入量、新鮮水果、蔬菜以及纖維素食物的重要性， 以及定期排便習慣與便秘的關係。 鼓勵每天適量運動， 以助維持良好的腸道功能。 必要時按醫囑使用大便軟化劑或緩瀉劑， 但不能養成依賴藥物的習慣。 建議孕婦多吃香蕉， 不僅獲得食物的滿足， 還能預防便秘， 稱之謂“非藥物性治療方法”。