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孕期常見症狀的護理

孕婦出現不適症狀是孕婦普遍的經歷, 但並非每個孕婦都要經歷所有的不適, 而且在不同孕期所出現的症狀不同, 個體所感受的程度也有明顯差異。 當症狀不嚴重時, 可令孕婦休息, 使症狀得到緩解, 還可以採取各種預防措施避免症狀的發生。

1、 噁心和嘔吐

是妊娠頭2個月最常見的不適, 約會50%的孕婦有不同程度噁心表現, 1/3的孕婦有嘔吐經歷, 以清晨最明顯, 少數孕婦全天頻發。 多數學者認為是由於體內激素變化致胃腸平滑肌鬆弛而發生症狀;也有實驗證明, 此症狀與孕婦的焦慮情緒有關。 護理工作應首先評估孕婦的現狀,

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而後為孕婦提供緩解措施。 根據降低焦慮狀態並提供健康環境可減少噁心嘔吐的護理原理, 指導孕婦全身性的預防措施有休息、放鬆、保持精神愉快、適當鍛煉、保持環境空氣流通。

根據限制胃內食物容量以助改善孕期胃腸蠕動減慢的原理, 指導孕婦限制液體攝入量、餐後散步或少量多餐的進食原則, 吃2~3塊餅乾後散步。

還可以根據減慢活動減少消耗, 避免不良刺激可減少噁心嘔吐發作的原理, 建議孕婦做到靜臥20~30分鐘後慢慢散步, 起床時, 著裝等動作宜緩慢, 避免油炸氣味及油膩食物, 餐後休息。

需要強調的是預防第一次嘔吐的發生和發生時的控制很重要, 因為嘔吐一旦成了習慣,

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則很難克服。 嘔吐會消耗必要的營養, 需注意滿足孕婦每日的營養需要。 如果症狀嚴重且持續發生, 應該及時處理, 必要時按醫囑用藥以控制症狀。

2、 尿頻、尿急

妊娠早期, 由於增大子宮壓迫膀胱所致。 當妊娠12周子宮越出腹腔後, 症狀自然消失。 妊娠晚期, 由於胎先露的入盆, 膀胱再次受到擠壓, 尿頻現象又重複出現。 某些孕婦咳嗽、擤鼻涕或打噴嚏時有尿外溢情況。 護士需要向病人解釋出現症狀的原因, 只要排除尿道感染情況, 尿頻、尿急屬於正常現象。 不必要為此限制孕婦液體的攝入量, 以免導致脫水, 影響機體正常代謝過程。 同時指導孕婦作縮肛運動, 訓練盆底肌肉的張力有助於控制排尿。 尿頻、尿急以及孕期溢尿情況,

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在妊娠終止後, 症狀自然消失。 如果症狀繼續存在, 表示會陰肌肉過度鬆弛或盆底有損傷, 應該進一步檢查、處理。

3、 胃區不適

孕婦常有反映酸、暖氣、上腹壓迫感等症狀, 是由於子宮增大造成胃部受壓的結果。 再加上孕期胃腸蠕動減弱, 胃部肌肉張力低, 尤其胃賁門部括約肌鬆弛, 致胃內容物倒流到食道下段, 食道粘膜受到刺激而產生胃區燒灼感, 孕婦主訴“燒心”。 護理實踐提示, 飯後立即臥床、進食過多或攝取過多脂肪及油炸食品均會加劇“燒心”症狀, 故應避免。 有人認為脂肪有抑制胃酸分泌的作用, 因此飯前吃些奶油、奶酷加工食品, 有預防“燒心”作用。 “燒心”已經出現, 再吃奶油製品食物就不起作用。 可以服用氫氧化鋁、三矽酸鎂等制酸劑,

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但應避免選用含重碳酸鈉的食物(如蘇打餅乾)或藥物, 以免所含的鈉離子促使水瀦留, 造成電解質的紊亂。 指導孕婦選擇少量多餐的原則, 可以減少胃內容物體積, 以緩解症狀。

4、 脹氣

懷孕期, 由於胃腸道活動減弱, 腸內氣體常易積聚引起令人不悅的腹脹, 多不需特殊治療。 措施是幫助孕婦識別起脹氣的食物, 指導選擇容易消化的食品, 避免過飽情況, 以少量多餐方式滿足機體的需要。 建議孕婦養成定期排便的習慣、適當鍛煉均能促進腸蠕動, 有預防和減輕腹脹的作用。 必要時可按醫囑使用緩瀉劑或軟化大便的藥物, 保持大便通暢, 也有助於減輕症狀。

5、 便秘

造成便秘的原因是增大的子宮推擠使小腸移位、液體攝入及室外活動量減少、孕期腸蠕動減緩、孕期補充鐵劑。

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措施是幫助孕婦回顧促成便秘的因素, 瞭解孕婦飲食情況。 與孕婦共同討論並使其理解液體的攝入量、新鮮水果、蔬菜以及纖維素食物的重要性, 以及定期排便習慣與便秘的關係。 鼓勵每天適量運動, 以助維持良好的腸道功能。 必要時按醫囑使用大便軟化劑或緩瀉劑, 但不能養成依賴藥物的習慣。 建議孕婦多吃香蕉, 不僅獲得食物的滿足, 還能預防便秘, 稱之謂“非藥物性治療方法”。

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