孕期幾種疾病對胎兒有影響

我們已經知道孕期用藥應慎重， 但是有沒有病有時候並不是以我們的意志為轉移的。 為了自身的健康， 合理用藥是必要的， 否則， 疾病本身亦可對母體和胎兒造成危害,造成終身痛苦和遺憾。 以下幾種疾病須進行診治， 以免影響胎兒的正常發育。

1.高血壓

婦女有高血壓， 腎臟多半不好， 一旦妊娠， 由於胎兒的腎臟機能也是由母親負責， 如此一來， 母親會因為負擔太大， 使腎臟情況更加惡化， 而且， 血壓也會比以前上升。

妊娠高血壓或妊娠合併高血壓性疾病是否需要用降壓藥物及如何選擇降壓藥物，

這應當從母嬰雙方的利益來衡量。 降壓目的是防止動脈損害、血管意外及心臟超負荷， 但降壓不當有可能使低血容量加重， 子宮胎盤血灌注不足， 導致胎兒受損。

腎臟機能不好， 想繼續妊娠是相當困難的。 通常， 患有腎臟病或高血壓的人， 在得到醫師的許可以前， 必須採取避孕措施。 萬一妊娠， 為了保護腎臟， 一定要限制鹽分， 而且， 要攝取豆腐等優質蛋白質。 同時， 為了抑制腎臟的工作量， 應該儘量保持安靜。 ，

平常血壓就高， 血親中又有高血壓的人， 便要注意避免罹患妊娠毒血症， 以免危害胎兒。

一般來說， 妊娠期血壓會稍微偏低， 一定要定期測量， 以防血壓突然升高而不知道。 如果你的血壓升高， 就要檢查升高的原因並加以控制，

以保持正常血壓。

2.糖尿病

是否罹患糖尿病， 要依據血中含有多少血糖來判斷。

糖尿病很容易遺傳， 假如雙親、祖父母或兄弟姐妹是糖尿病患者， 自己罹患糖尿病的幾率則相當高。 此外， 肥胖與壓力也會導致糖尿病的發生。 糖尿病患者小血管內皮細胞增厚及管腔狹窄， 容易併發妊娠高血壓綜合征， 發生率較正常孕婦高5～9倍。

如果孕婦患有糖尿病， 死胎和新生兒死亡率高， 巨大兒發生率高， 畸形胎兒發生率也高。

對子代將會有長期影響， 如子代糖尿病發生率可為2%～10%， 智力低下發生率為20%， 並具有發生肥胖的傾向。

孕母糖尿病可使胎兒肺表面活性物質產生不足， 從而發生新生兒呼吸窘迫綜合征。

為了避免這種情形發生，

最好的方法就是控制血糖值， 等情況穩定再計畫妊娠。 想要保持血糖值的正常， 首先要按照醫師的指導， 進行低熱量、高蛋白的飲食療法。 糖尿病患者妊娠時， 只要保持低血糖值， 胎兒異常的幾率便會減少許多。 孕婦罹患糖尿病時， 應該接受

飲食療法， 或以運動控制血糖值。 只要遵循醫生的指導， 就算罹患糖尿病， 也一樣能生出健康的寶寶。

3.貧血

據報導， 70%的孕婦均患有各種原因引起的貧血， 其中以缺鐵性貧血最多見。 輕度貧血對母兒無明顯影響， 但嚴重的妊娠期貧血對母兒雙方都會產生不良的影響。 由於貧血， 紅細胞帶氧能力下降， 供氧不足， 就會造成宮內胎兒發育不良。

如果血色素和紅細胞僅為常人的一半， 則可導致流產、早產、胎兒宮內發育遲緩、胎兒宮內窘迫、新生兒窒息、死胎、死產或新生兒死亡，

或者出現新生兒貧血;由於貧血， 血的攜氧能力低， 使孕婦心肌缺血缺氧而代償性心率加快， 心臟排血量增加， 使心臟負荷增加， 嚴重者可導致貧血性心臟病或心力衰竭;由於貧血， 可致子宮缺血， 易發生妊高症;由於貧血， 對分娩過程中的出血耐受能力低， 易發生失血性休克;由於貧血， 身體抵抗力下降， 可增加前置胎盤、產後出血及產褥感染發病率等等。

缺鐵性貧血主要要從以下幾個方面進行解決：

妊娠前半期鐵的需求量明顯增加， 完全可從食物中攝取。 妊娠後半期鐵的需求量比較大， 而日常從飲食中不能完全滿足， 不足的部分由體內儲備鐵來補充，

所以在孕期應多吃含鐵豐富的食物， 如豬肝、蝦米、芹菜、莧菜、青菜、豬腎、豬瘦肉、香菇、海帶、黑木耳、紅棗、花生、胡蘿蔔、黃豆及豆製品等。 魚、肉、蛋等動物性食物中所含的鐵元素為血紅素鐵， 吸收率是非血紅素鐵的5～10倍， 所以要多補充動物蛋白。 為了增加植物性鐵的吸收率， 可以在烹調時加一些富含維生素C的食物， 例如， 加一些檸檬汁， 或與辣椒、黃瓜等蔬菜一起烹炒。 植物性鐵與高蛋白質食物一起搭配也利於鐵的吸收， 例如， 拌豆腐時加一些炒熟的芝麻;將一些含鐵高的蔬菜加沙拉醬製成蔬菜沙拉。

避免攝入會影響鐵吸收的物質：咖啡和茶葉中含有鞣酸， 它們與鐵結合形成不溶性物質而影響鐵的吸收， 所以用餐前後1小時最好不要喝咖啡和茶。

補充鐵劑或輸血：確診為缺鐵性貧血時，還應補充鐵劑，如硫酸亞鐵等，並同時給與維生素B、C;如嚴重貧血，血色素少於60克/升，可進行適量輸血。

4.子宮肌瘤

肌瘤的位置不同，對胎兒的危害有所不同。子宮外側的肌瘤，影響並不大，如果是子宮中或子宮腔的肌瘤，不是很難受孕，就是有流產的可能性。此外，產道會因為肌瘤變得狹窄，到時會妨礙胎兒的出生。妊娠前已知道有肌瘤的話，最好先動手術去除。

雖然有肌瘤，但只要能安全度過容易流產的妊娠初期，便可順利地繼續妊娠。因產道肌瘤而擔心無法自然分娩時，可以採用剖官方式生產。

妊娠初期，由於受到激素的影響，卵巢也可能會稍微變大，這種情形多半會自然消失。因此，在確定是囊腫後，要小心觀察，生產後再動手術摘除。假如妊娠中產生劇烈的腹痛，必須進行緊急手術切除囊腫。

5.風疹

孕婦一旦染上風疹，對胎兒的影響較大，風疹由風疹病毒感染引起。主要經由呼吸道感染，多在幼兒時期發病，一般只是症狀輕微的傳染病。孕婦感染風疹病毒後，可造成胎兒感染。胎兒感染後可造成先天性胎兒風疹綜合征，出現先天性白內障、先天性心臟病、耳聾、腦膜炎、血小板減少、貧血、肝炎、間質性肺炎、發育不良、低出生體重和染色體異常，但有1/3的胎兒等到青春期後才會出現耳聾、腦炎、糖尿病等後遺症。

婦女在婚前或孕前，應瞭解血中風疹病毒抗體存在與否，如無風疹病毒抗體存在，應在受孕前先注射風疹疫苗，懷孕期間最好不要接種風疹疫苗，因風疹疫苗是減毒的活疫苗，孕婦不用為好。懷孕早期如懷疑自己接觸風疹患者時，應儘快就醫診治。

6.其他

流行性☆禁☆感冒及其他病毒感染，有時也會引起胎兒畸形、胎兒生長遲緩及智力缺陷等。

如果孕婦發燒，特別是面部或身體其他部位有皮疹如外☆禁☆陰部皮疹，耳後或枕後淋巴結腫大，或以耳垂為中心的面頰部腫脹，或咽喉疼痛、腹瀉、多汗後出現頭疼、嗜睡、肢體疼痛、感覺過敏、腰骶部疼痛等，就應該到醫院請內科或傳染病科醫生診治，一旦診斷出是風疹、流行性☆禁☆感冒、單純皰疹、水痘、腮腺炎或脊髓灰質炎等疾病，除了採取積極的治療措施，還要及時向婦產科醫生反映情況，請醫生幫忙考慮是否應中止妊娠或施行人工流產，以防將來生出畸形兒。

溫馨提醒：藥物對胎兒的效應，除與藥物本身的性質、劑量和療程有關外，與胎兒發育的不同時期用藥亦有關。

所以用餐前後1小時最好不要喝咖啡和茶。

補充鐵劑或輸血：確診為缺鐵性貧血時，還應補充鐵劑，如硫酸亞鐵等，並同時給與維生素B、C;如嚴重貧血，血色素少於60克/升，可進行適量輸血。

4.子宮肌瘤

肌瘤的位置不同，對胎兒的危害有所不同。子宮外側的肌瘤，影響並不大，如果是子宮中或子宮腔的肌瘤，不是很難受孕，就是有流產的可能性。此外，產道會因為肌瘤變得狹窄，到時會妨礙胎兒的出生。妊娠前已知道有肌瘤的話，最好先動手術去除。

雖然有肌瘤，但只要能安全度過容易流產的妊娠初期，便可順利地繼續妊娠。因產道肌瘤而擔心無法自然分娩時，可以採用剖官方式生產。

妊娠初期，由於受到激素的影響，卵巢也可能會稍微變大，這種情形多半會自然消失。因此，在確定是囊腫後，要小心觀察，生產後再動手術摘除。假如妊娠中產生劇烈的腹痛，必須進行緊急手術切除囊腫。

5.風疹

孕婦一旦染上風疹，對胎兒的影響較大，風疹由風疹病毒感染引起。主要經由呼吸道感染，多在幼兒時期發病，一般只是症狀輕微的傳染病。孕婦感染風疹病毒後，可造成胎兒感染。胎兒感染後可造成先天性胎兒風疹綜合征，出現先天性白內障、先天性心臟病、耳聾、腦膜炎、血小板減少、貧血、肝炎、間質性肺炎、發育不良、低出生體重和染色體異常，但有1/3的胎兒等到青春期後才會出現耳聾、腦炎、糖尿病等後遺症。

婦女在婚前或孕前，應瞭解血中風疹病毒抗體存在與否，如無風疹病毒抗體存在，應在受孕前先注射風疹疫苗，懷孕期間最好不要接種風疹疫苗，因風疹疫苗是減毒的活疫苗，孕婦不用為好。懷孕早期如懷疑自己接觸風疹患者時，應儘快就醫診治。

6.其他

流行性☆禁☆感冒及其他病毒感染，有時也會引起胎兒畸形、胎兒生長遲緩及智力缺陷等。

如果孕婦發燒，特別是面部或身體其他部位有皮疹如外☆禁☆陰部皮疹，耳後或枕後淋巴結腫大，或以耳垂為中心的面頰部腫脹，或咽喉疼痛、腹瀉、多汗後出現頭疼、嗜睡、肢體疼痛、感覺過敏、腰骶部疼痛等，就應該到醫院請內科或傳染病科醫生診治，一旦診斷出是風疹、流行性☆禁☆感冒、單純皰疹、水痘、腮腺炎或脊髓灰質炎等疾病，除了採取積極的治療措施，還要及時向婦產科醫生反映情況，請醫生幫忙考慮是否應中止妊娠或施行人工流產，以防將來生出畸形兒。

溫馨提醒：藥物對胎兒的效應，除與藥物本身的性質、劑量和療程有關外，與胎兒發育的不同時期用藥亦有關。