通過檢查， 醫生說我患上了妊娠期糖尿病， 但是平時我一點感覺也沒有， 為什麼會出現這種疾病？這種病會不會對我的寶寶造成什麼影響？懷孕7個月的陳女士得知自己患有妊娠期糖尿病時， 深感焦慮。 很多像陳女士一樣的患者很擔心其會對寶寶造成不良的影響。 實在， 通過飲食和運動調節， 必要時注射胰島素， 大多數的患者都可以繼續妊娠， 生出健康的寶寶。 然而， 假如血糖控制不佳， 就有可能產生嚴重的影響， 例如出現巨大兒、新生兒低血糖、難產等等。
A、主要病因在於孕期身體的變化
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據先容， 妊娠期糖尿病是女性在懷孕期間出現的一種特殊類型的糖尿病。 它的出現與女性懷孕後的身體特點有密切的聯繫。 女性受孕以後， 性激素分泌增多， 它們在人體組織外周有抵抗胰島素的作用。 隨著孕周的增加， 不斷增多的雌、孕激素促使機體分泌更多的胰島素保持正常的糖代謝。 由於個體差異， 並不是所有人的胰島都有那麼好的代償能力， 對於代償能力較弱的人， 可能會出現糖代謝異常， 於是導致了糖尿病的出現。
黎箐醫生指出， 通過飲食和運動調節， 必要時注射胰島素， 大多數准媽媽可以將血糖調節在正常範圍內， 生出健康的寶寶。 然而， 假如血糖控制不佳， 就有可能對產婦和寶寶產生不良影響。
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假如血糖控制不佳， 准媽媽的血糖升高後， 寶寶的血糖也出隨之升高， 於是很輕易導致巨大兒的出現。 當寶寶個體太大時， 往往不能順利通過媽媽的產道， 或者寶寶的頭部可能進進了產道， 但是肩部卻由於過寬而在產道中阻塞， 出現難產。 另外， 血糖升高的寶寶在出生後最初的一段時間內， 體內還會持續分泌過多的胰島素， 因而可能會發生低血糖， 不僅如此， 其還會影響寶寶的心臟功能。 因此， 確診為妊娠期糖尿病後， 准媽媽們必須要密切監測自己的血糖水準。
B、大多數患者通過飲食治療即可得到控制
飲食治療是妊娠期糖尿病最主要、最基本的治療方法， 85%的患者只需要進行單純的飲食治療就能使血糖得到良好的控制。
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據悉， 飲食治療有著一整套的要求， 有條件者可在營養師的指導下， 針對自身的身高、體重和日常活動水準， 制定適合自己的進餐和加餐計畫。 然而， 並不是所有的准媽媽都能得到營養師即時的跟進指導， 那麼， 她們平時的飲食應該要留意什麼呢？對此， 黎箐醫生先容了一套簡單易行的飲食調節方式。
●多選粗糧
以麵包為例， 白麵包的GI（血糖天生指數）為70， 但摻進75-80%的大麥粒的麵包為34、所以提倡用粗制粉帶碎穀粒製成的麵包代替精白麵包。
●簡單就好
蔬菜能不切就不切， 穀粒能整粒就不要磨。
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●多吃膳食纖維
准媽媽,預防治療糖尿病
在可攝取的份量範圍內， 多攝取高纖維食品， 如：以糙米或五穀米飯取代白米飯， 增加蔬菜的攝取量， 吃新鮮水果而勿喝果汁等， 如此可延緩血糖的升高， 幫助血糖的控制， 也比較有飽足感， 但千萬不可無窮量地吃水果。
●增加主食中的蛋白質
在主食中增加蛋白質能夠很好地降低GI， 例如一般的小麥麵條GI為81.6、強化蛋白質的義大利細麵條GI為37。 餃子就是較好的低GI食品， 由於裡面含有大量的蛋白質和纖維。
●炒菜時要用急火煮， 少加水
食品的軟硬、生熟、稀稠、顆粒大小對GI都有影響。 加工時間越長， 溫度越高， 水分越多， 糊化就越好， GI也越高， 所以炒菜時最好用急火煮， 少加水。
●多吃點醋
食品經發酵後產生酸性物質，
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●高低搭配
將高GI的食品與低GI的食品相搭配就能有效地減少GI。
醫生提醒
通過良好的控制， 妊娠期糖尿病對母體和胎兒基本不會有任何影響， 並且， 很多患者在產後都能自行痊癒， 然而， 這並不意味著產後就無需再留意飲食和運動調節。 占有關資料顯示， 得過妊娠期糖尿病的女性， 在5-15年內患II型糖尿病的幾率為40-60%， 而正常情況下， 女性患II型糖尿病的幾率僅為15%。 這表明， 假如妊娠期得過糖尿病， 即便已經痊癒， 也要留意飲食和鍛煉， 否則中年以後仍有患糖尿病的危險。
如何確定自己是否患有妊娠期糖尿病
黎箐醫生指出， 妊娠期糖尿病往往沒有特殊的症狀，因此，所有的孕婦都需要在妊娠24-28周進行常規的篩查（即50gGCT篩查）。
所謂的50gGCT篩查很簡單，就是需要隨機口服50g葡萄糖（溶于200ml水中，5分鐘內服完），1小時後抽取靜脈血檢查血糖（不需空腹）。假如血糖≥7.8mmol/L（140mg/dl）為異常，應進一步行75g葡萄糖耐量試驗（OGTT試驗），即清早空腹取血查空腹血糖後，將75克葡萄糖溶于300毫升水中，5分鐘內一次喝完，服後1小時、2小時、3小時各取血一次。其正常值：空腹血糖
假如是糖尿病的高危人群，則在首次孕期檢查時就需要進行50gGCT篩查。血糖正常者，妊娠24-28周再重複篩查一次。糖尿病的高危人群包括了：肥胖者、有糖尿病家族史者、多囊卵巢綜合症患者、有巨大兒分娩史者、有妊娠期糖尿病患病史者、曾出現過多次無原因的自然流產者，還有有胎兒畸形史、死胎史以及足月新生兒呼吸窘迫綜合症分娩史，本孕為雙胎等婦女。
妊娠期糖尿病往往沒有特殊的症狀，因此，所有的孕婦都需要在妊娠24-28周進行常規的篩查（即50gGCT篩查）。所謂的50gGCT篩查很簡單，就是需要隨機口服50g葡萄糖（溶于200ml水中，5分鐘內服完），1小時後抽取靜脈血檢查血糖（不需空腹）。假如血糖≥7.8mmol/L（140mg/dl）為異常，應進一步行75g葡萄糖耐量試驗（OGTT試驗），即清早空腹取血查空腹血糖後，將75克葡萄糖溶于300毫升水中，5分鐘內一次喝完，服後1小時、2小時、3小時各取血一次。其正常值：空腹血糖
假如是糖尿病的高危人群，則在首次孕期檢查時就需要進行50gGCT篩查。血糖正常者，妊娠24-28周再重複篩查一次。糖尿病的高危人群包括了：肥胖者、有糖尿病家族史者、多囊卵巢綜合症患者、有巨大兒分娩史者、有妊娠期糖尿病患病史者、曾出現過多次無原因的自然流產者，還有有胎兒畸形史、死胎史以及足月新生兒呼吸窘迫綜合症分娩史，本孕為雙胎等婦女。
