身為女性， 就會有各種各樣， 大大小小的常見的婦科疾病， 但是卻也有些女性得了讓人十分頭痛的肌瘤。 子宮肌瘤是女性生☆禁☆殖☆禁☆器官中最常見的一種腫瘤， 而孕期或孕前發現子宮肌瘤者， 在臨床上也不少見。 有些女性在孕前發現子宮肌瘤， 於是很惶恐， 不知它會不會影響懷孕。 還有些女性一直到懷孕後才發現子宮肌瘤， 更是提心吊膽：是不是意味著要流產呢？而之前為何一直沒有症狀呢？有沒有辦法早發現？下面， 我們就來與准媽媽們討論一下子宮肌瘤與懷孕的問題。
檢查子宮肌瘤
孕前發現子宮肌瘤，
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子宮肌瘤是女性生☆禁☆殖☆禁☆器官中最常見的一種腫瘤， 多見於30～50歲的婦女。 多數子宮肌瘤無症狀， 很多人等到懷孕後查體， 或肌瘤大到從肚皮上可以摸到時， 才到醫院求診。 部分病人會出現月經過多、痛經等表現， 如果肌瘤太大， 壓迫到膀胱、輸尿管， 可能會造成尿頻、排尿障礙， 或是腎盂積水， 壓迫到直腸， 則可能造成排便困難。 肌瘤一般不發生疼痛， 但如果漿膜下肌瘤發生蒂扭轉， 或肌瘤發生紅色變性時， 可引起急性腹痛。 像病例一中葉子的情況， 肌瘤較小， 沒有出現症狀也是正常的。
那麼， 子宮上長了肌瘤， 對於受孕又會產生怎樣的影響呢？回答是：這要看肌瘤生長的部位、大小和數目而定。 子宮腔從內到外，
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另外， 腫瘤的大小不同， 對受孕的影響也不同。 一般來說， 腫瘤直徑在5釐米以下， 且無明顯症狀者， 一般並不影響生育， 並且子宮肌瘤的惡變率較少， 故對婚後不久的婦女常採用觀察的方法， 3～6個月進行一次婦科檢查或B超， 瞭解肌瘤的變化， 等待自然妊娠。
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①多發性肌瘤， 肌瘤直徑大於6釐米或子宮增大超過妊娠三個月者。
②肌瘤雖小， 但生長部位在宮角部， 阻礙受精卵或精子運行。
③肌瘤增長迅速， 症狀明顯， 或肌瘤變性者。 肌瘤切除術後應至少避孕兩年， 以免懷孕後子宮增大， 張力增加， 引起子宮上的瘢痕破裂， 避孕方法最好選用安全套避孕。
孕期發現子宮肌瘤， 還可以繼續妊娠嗎
臨床上還有相當一部分患者是在懷孕後才發現患了子宮肌瘤的，
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子宮肌瘤也可切除
①在妊娠早期， 由於肌瘤的存在， 不利於受精卵的著床和生長發育， 流產的發生率是非肌瘤孕婦的2～3倍， 且常為不全流產， 以致出血較多。
②妊娠中晚期， 大的壁間肌瘤或黏膜下肌瘤， 可防礙胎兒在宮內的活動而造成胎位不正， 臀位和橫位的發生率增加， 因而剖宮產率也增加。 而且由於宮腔變形或機械性阻礙胎盤、胎兒發育，
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③分娩期， 由於肌瘤影響子宮的正常收縮， 引起宮縮乏力， 使產程延長；嵌頓在盆腔內的肌瘤如宮頸肌瘤、巨大的子宮下段肌瘤等， 可以阻塞產道， 造成難產。
④產褥期， 肌瘤可影響產後子宮收縮， 引起產後出血或子宮復舊不良， 惡露引流不暢， 導致產褥感染。 而且， 妊娠後， 激素分泌的大量增加反過來也會使肌瘤繼續生長， 另外由於肌瘤增大較快、血供不足而產生紅色變性， 或發生蒂扭轉， 孕婦可突然出現下腹痛、發熱、噁心、嘔吐等， 這都需要馬上送往醫院。
看到這裡， 准媽媽們一定更加心驚膽戰了：這麼兇險啊！那就趕緊做手術， 把腫瘤摘除吧！其實也大可不必。 首先， 上述那些意外情況的發生率一般很低， 大多數准媽媽還是能夠正常妊娠至足月。 其次，如果在妊娠期對肌瘤進行干預的話，反而會影響正常妊娠，有的還會導致流產。因此，對孕期出現的子宮肌瘤，臨床上會根據妊娠月份、肌瘤大小、臨床表現等區別對待：
①妊娠早期，主要是積極預防先兆流產，當孕婦出現腹痛、陰☆禁☆道流血等先兆流產症狀時，應立即臥床休息，解除精神負擔，保持心情舒暢，加強營養，必要時在醫生的指導下應用對胎兒無害的鎮靜劑或孕激素。這一時期對子宮肌瘤進行干預的話，很容易導致流產，如果不是因為肌瘤很大，或者併發症較多，或患者要求終止妊娠，一般可以等待至妊娠中期，再考慮治療。
②妊娠中晚期，主要是預防早產，若肌瘤直徑小於6釐米，且無症狀者，可定期做產前檢查，絕大多數不需特殊處理。肌瘤直徑大於6釐米，因易有紅色變性，刺激子宮收縮，多數主張臥床休息，應用止痛劑等進行保守治療，只有在不得已的情況下，才行肌瘤剔除術。
子宮肌瘤，可以自然分娩嗎
患了子宮肌瘤，該採取自然分娩還是剖宮產，也是准媽媽們關心的問題。有的孕婦堅持自然分娩，覺得這樣符合自然規律，對寶寶也有好處。有的媽媽則擔心子宮瘤的存在會影響自然分娩過程，要求剖宮產，而且她們聽說行剖宮產的同時可以順便把肌瘤給摘除掉，豈不是一舉兩得？對於這個問題也需分情況對待。
子宮肌瘤也可以自然分娩
一般來說，妊娠合併子宮肌瘤者多數都能經陰☆禁☆道順產，除非存在以下情況才考慮做剖宮產：
①胚胎種植在肌瘤表面易引起胎盤粘連或植入，有可能引起產後大出血，或需行剖宮產子宮切除術者；
②肌瘤位於子宮下段或子宮頸，可阻塞產道者，或併發前置胎盤或胎位不正者。
③曾做肌瘤摘除術，或合併多年不孕史，盼兒心切者。除了上述情況外，一般均可試陰☆禁☆道分娩，尤其是那些肌瘤較小，位置離胎盤也較遠者，但應密切監視宮縮強弱及產程進展情況，如有意外及時處理。
對於剖宮產時是否同時做肌瘤摘除，目前尚有不同看法，有的認為剖宮產同時做肌瘤摘除，手術範圍大，出血量多，使得子宮收縮不良。但有的認為若將肌瘤留在子宮上會影響子宮復原，惡露時間延長，易造成繼發感染。
現在臨床上一般做法是，在行剖宮產時，對於基底部較小的帶蒂的漿膜下肌瘤可同時摘除；而對於肌壁間肌瘤、多發性肌瘤或肌瘤較大者，一般不宜做肌瘤摘除，可待分娩後再隨訪觀察。產後隨著女性激素的降低及血液迴圈的減少，子宮肌瘤有縮小的可能，但仍需要定期隨訪。一般3～6個月做一次B超，來追蹤肌瘤變化，發現異常及時治療。
讀了上面的介紹，准媽媽們應該對子宮肌瘤有一些認識了吧？子宮肌瘤雖然在育齡期婦女當中發病率很高，但准媽媽們不必驚慌，如果是孕前發現，應仔細評估，是否會導致不孕？是否需要先摘除？若是懷孕後才發現，也不要過度憂心，因為嚴重併發症的機會並不多見。只要及時就醫，嚴格監測，相信大多數准媽媽照樣能順利生出健康的寶寶。以下是給患有子宮肌瘤的准媽媽的一點建議：
①懷孕後一定要按照醫生的要求定期做孕期檢查，以便及時掌握胎兒和肌瘤各自的生長情況，及時採取措施。
②嚴格節制性☆禁☆生☆禁☆活，以盡可能地降低流產和感染的發生概率。
③避免中度及中度以上的體力勞動，必要時臥床休息。
④增加營養，特別是多吃點兒補血的食品，如血豆腐、動物肝臟、枸杞大棗粥、芝麻醬、薺菜、菠菜等，做好對付可能發生出血的身體準備。
⑤做好心理調整，解除心理負擔，保持心情舒暢，有意識地提高自己的心理承受能力。畢竟子宮肌瘤合併妊娠者，流產等妊娠異常的發生率明顯高於正常人群。此外，還要做好接受剖宮產的心理準備。
小編總結：在檢查得出患有子宮肌瘤的時候女士們也不用太慌張，或者憂心。患了子宮肌瘤並不意味著就是流產，或者不能懷孕。利用藥物，或者切除子宮肌瘤後，寶寶一樣可以健康出生哦。
其次，如果在妊娠期對肌瘤進行干預的話，反而會影響正常妊娠，有的還會導致流產。因此，對孕期出現的子宮肌瘤，臨床上會根據妊娠月份、肌瘤大小、臨床表現等區別對待：
①妊娠早期，主要是積極預防先兆流產，當孕婦出現腹痛、陰☆禁☆道流血等先兆流產症狀時，應立即臥床休息，解除精神負擔，保持心情舒暢，加強營養，必要時在醫生的指導下應用對胎兒無害的鎮靜劑或孕激素。這一時期對子宮肌瘤進行干預的話，很容易導致流產，如果不是因為肌瘤很大，或者併發症較多，或患者要求終止妊娠，一般可以等待至妊娠中期，再考慮治療。
②妊娠中晚期，主要是預防早產，若肌瘤直徑小於6釐米，且無症狀者，可定期做產前檢查，絕大多數不需特殊處理。肌瘤直徑大於6釐米，因易有紅色變性，刺激子宮收縮，多數主張臥床休息，應用止痛劑等進行保守治療，只有在不得已的情況下，才行肌瘤剔除術。
子宮肌瘤，可以自然分娩嗎
患了子宮肌瘤，該採取自然分娩還是剖宮產，也是准媽媽們關心的問題。有的孕婦堅持自然分娩，覺得這樣符合自然規律，對寶寶也有好處。有的媽媽則擔心子宮瘤的存在會影響自然分娩過程，要求剖宮產，而且她們聽說行剖宮產的同時可以順便把肌瘤給摘除掉，豈不是一舉兩得？對於這個問題也需分情況對待。
子宮肌瘤也可以自然分娩
一般來說，妊娠合併子宮肌瘤者多數都能經陰☆禁☆道順產，除非存在以下情況才考慮做剖宮產：
①胚胎種植在肌瘤表面易引起胎盤粘連或植入，有可能引起產後大出血，或需行剖宮產子宮切除術者；
②肌瘤位於子宮下段或子宮頸，可阻塞產道者，或併發前置胎盤或胎位不正者。
③曾做肌瘤摘除術，或合併多年不孕史，盼兒心切者。除了上述情況外，一般均可試陰☆禁☆道分娩，尤其是那些肌瘤較小，位置離胎盤也較遠者，但應密切監視宮縮強弱及產程進展情況，如有意外及時處理。
對於剖宮產時是否同時做肌瘤摘除，目前尚有不同看法，有的認為剖宮產同時做肌瘤摘除，手術範圍大，出血量多，使得子宮收縮不良。但有的認為若將肌瘤留在子宮上會影響子宮復原，惡露時間延長，易造成繼發感染。
現在臨床上一般做法是，在行剖宮產時，對於基底部較小的帶蒂的漿膜下肌瘤可同時摘除；而對於肌壁間肌瘤、多發性肌瘤或肌瘤較大者，一般不宜做肌瘤摘除，可待分娩後再隨訪觀察。產後隨著女性激素的降低及血液迴圈的減少，子宮肌瘤有縮小的可能，但仍需要定期隨訪。一般3～6個月做一次B超，來追蹤肌瘤變化，發現異常及時治療。
讀了上面的介紹，准媽媽們應該對子宮肌瘤有一些認識了吧？子宮肌瘤雖然在育齡期婦女當中發病率很高，但准媽媽們不必驚慌，如果是孕前發現，應仔細評估，是否會導致不孕？是否需要先摘除？若是懷孕後才發現，也不要過度憂心，因為嚴重併發症的機會並不多見。只要及時就醫，嚴格監測，相信大多數准媽媽照樣能順利生出健康的寶寶。以下是給患有子宮肌瘤的准媽媽的一點建議：
①懷孕後一定要按照醫生的要求定期做孕期檢查，以便及時掌握胎兒和肌瘤各自的生長情況，及時採取措施。
②嚴格節制性☆禁☆生☆禁☆活，以盡可能地降低流產和感染的發生概率。
③避免中度及中度以上的體力勞動，必要時臥床休息。
④增加營養，特別是多吃點兒補血的食品，如血豆腐、動物肝臟、枸杞大棗粥、芝麻醬、薺菜、菠菜等，做好對付可能發生出血的身體準備。
⑤做好心理調整，解除心理負擔，保持心情舒暢，有意識地提高自己的心理承受能力。畢竟子宮肌瘤合併妊娠者，流產等妊娠異常的發生率明顯高於正常人群。此外，還要做好接受剖宮產的心理準備。
小編總結：在檢查得出患有子宮肌瘤的時候女士們也不用太慌張，或者憂心。患了子宮肌瘤並不意味著就是流產，或者不能懷孕。利用藥物，或者切除子宮肌瘤後，寶寶一樣可以健康出生哦。
