孕婦是黴菌性陰☆禁☆道炎的高發人群, 因為妊娠期性激素水準升高, 使陰☆禁☆道上皮內糖原含量增加, 陰☆禁☆道pH值有所改變;同時腎糖閾降低, 尿糖含量增高。 這些都有利於念珠菌的生長繁殖。 據統計, 約有1/3的孕婦陰☆禁☆道中帶有念珠菌, 發病率在15%左右。
孕婦患病後, 極少數人陰☆禁☆道中的念珠菌能經宮頸上行, 穿透胎膜感染胎兒, 引起早產。 另外, 當胎兒經母親陰☆禁☆道分娩時, 也可能被念珠菌感染, 多引起口腔念珠菌病, 如通常所說的鵝口瘡就是口腔念珠菌感染引起的。 有些嬰兒還可能出現肛門周圍念珠菌性皮炎。 由此可見,
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一、孕前進行優生諮詢, 全面檢查身體, 以免孕後發現疾病再治療, 用藥受到局限。
二、孕期出現不適, 白帶呈豆渣狀、凝乳狀, 像過期的“壞牛奶”樣, 就可能得了黴菌性陰☆禁☆道炎, 但由於該症不僅有念珠菌在作怪, 支原體、衣原體等也愛混在其中。 做個白帶常規檢查就清楚了, 醫生會對症治療。
三、治療以局部用藥為妥, 不要擅自使用抗菌素。
建議用藥對策:
(1)滴蟲性陰☆禁☆道炎:由陰☆禁☆道毛滴蟲引起。 主要表現為外☆禁☆陰瘙癢, 白帶增多並呈淡黃色泡沫狀, 嚴重時混有血液。 可用甲硝唑或替硝唑口服, 及陰☆禁☆道內放置滅滴靈栓或替硝唑栓, 7―10天為一療程;連續3月,
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(2)念球菌性陰☆禁☆道炎:由念球菌感染引起。 主要表現為豆腐渣樣白帶及外☆禁☆陰瘙癢。 可口服大扶康150毫克或斯皮仁諾0.2克;使用凱妮汀栓、達克寧栓陰☆禁☆道用藥, 一日兩次。
(3)細菌性陰☆禁☆道炎:致病原多為加特納桿菌。 可使用滅滴靈0.4克, 每日口服2―3次, 7―10天為一療程;或每日口服替硝唑2克;局部用藥可使用滅滴靈或替硝唑栓陰☆禁☆道用藥, 每晚一次, 共10日。
(4)淋菌性陰☆禁☆道炎:由致病原淋球菌引起。 表現為下腹部疼痛, 陰☆禁☆道分泌物增多, 白帶顯膿性。 使用青黴素類、頭孢類抗生素均有效。
(5)嬰幼兒陰☆禁☆道炎:多見於穿開襠褲的小女孩。 主要症狀為外☆禁☆陰紅腫, 陰☆禁☆道內有流水樣分泌物, 有灼痛感。 應針對病原體選擇相應的藥物, 用吸管將之滴入陰☆禁☆道。
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(6)少女初潮陰☆禁☆道炎:症狀為會陰部有下墜及灼燒感, 陰☆禁☆道分泌物增多, 甚至呈膿樣分泌。 治療時, 應在臨睡前清洗陰☆禁☆道口和外☆禁☆陰, 拭幹後用潔淨的手指慢慢將潔爾陰栓推入陰☆禁☆道。
(7)緊襠褲陰☆禁☆道炎:通常是穿過緊的三角內褲和緊身健美褲而引起的。 主要症狀為陰☆禁☆道和大小陰☆禁☆唇瘙癢, 並伴有尿頻、尿急。 可每晚服用環丙沙星或維生素C, 也可以服用婦炎寶類中成藥。
(8)老年性陰☆禁☆道炎:絕經後婦女常見病。 表現為外☆禁☆陰瘙癢或灼熱感, 陰☆禁☆道分泌物增多, 呈淡黃色, 嚴重者有血性膿樣白帶, 並伴有臭味。 可用1%乳酸液沖洗外☆禁☆陰, 甲硝唑或氧氟沙星陰☆禁☆道局部放置。 炎症較重者, 可將倍美力軟膏置入陰☆禁☆道, 全身用藥可口服尼爾雌醇。
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(9)孕期陰☆禁☆道炎:應選用對胎兒無明顯不良影響的藥物, 如念珠菌性陰☆禁☆道炎可選用凱妮汀栓等外用藥物。