孕期感染麻疹可致嚴重畸形

為了提高人口品質， 防止和減少遺傳疾病的發生， 在孕、產期要避免一切可能導致胎兒畸形的不良因素。

孕期感染麻疹可致嚴重畸形

在美國， 幾乎所有兒童都要接種麻疹疫苗， 但是， 時間長了以後， 對麻疹的免疫力也會下降。 由於這個原因， 所有女性在懷孕後， 都要進行例行的麻疹免疫力測試。 然而， 如果發現某位女性失去了這種免疫力， 她會在整個孕期內處在感染麻疹的風險之下， 因為一般認為， 在孕期接種疫苗是不安全的。

應當在懷孕之前便進行麻疹化驗， 這樣的話， 假如發現我們對這種病毒沒有免疫力，

就可以在孕前接種疫苗。 許多醫生習慣于在一些女性已經懷孕後再進行化驗， 因為很多女性並沒有在準備懷孕之前就去看醫生的習慣。 在我們進行孕前諮詢時， 最好進行麻疹測試， 這樣可以消除極可能存在的風險。 事實上， 我妻子有一個姐姐， 她的醫生就告訴她說， 等懷上孩子以後再去做麻疹測試也沒有問題， 這位醫生沒有意識到， 我妻子的姐姐如果在孕前便做這種試驗， 並在有必要的情況下進行免疫治療， 她原本可以讓嬰兒避免患上先天性麻疹綜合症的。

美國疾病控制中心推薦說， 育齡女性應該在接種麻疹疫苗之後的3個月內繼續使用可靠形式的節育方法。 該中心收集過307例嬰兒的資料，

這些嬰兒的母親都在孕前3個月接種過麻疹疫苗， 或者在頭一個圍產期接種疫苗。 在這些嬰兒當中， 並沒有與所說的麻疹感染相關的缺陷。 看起來， 在麻疹接種後立即懷孕因而發生胎兒畸形的風險是極低的。 但是， 我們最好還是事先準備， 這樣， 在我們準備懷孕之前的3個月便可以進行疫苗接種。

孕婦哪些情況可能會讓胎兒畸形？

一、病毒感染

病毒感染可致胎兒畸形。 已知可導致胎兒畸形的病毒有風疹、流感、水痘、麻疹、天花、小兒麻痹、腮腺炎、肝炎、單純皰疹等病毒。 在這些病毒感染中， 以風疹病毒對胎兒影響最大， 常引起多種畸形， 如造成胎兒的心血管、眼、神經、聽覺、骨骼等發生異常。 感染越早， 發生畸形的機會越大。 嚴重時還可使胎兒在宮內死亡，

流產或早產。 在妊娠早期避免風疹病毒感染， 預防胎兒畸形很重要。 病毒可通過3種方式使胎兒受到損害。

1.直接感染精子或卵子， 可引起早期流產;

2.通過胎盤或臍帶血侵入胎兒體內;

3.分娩時通過產道感染胎兒。

二、藥物

有些藥物可通過胎盤進入胎兒體內， 對胎兒產生不良影響， 故妊娠期不能濫用藥物。 常用藥物對胎兒的影響如下。

(一)抗生素

抗生素對胎兒的發育影響很大。 四環素可導致軟骨發育受阻、棕黃色齒、肢小畸形及先天性白內障， 還可使孕婦發生急性脂肪肝。 氯黴素可引起胎兒血小板減少或胎兒死亡。 鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素等可引起聽神經損害而發生先天性耳聾， 以及前庭損傷，

後兩種藥能引起胎兒腎功能障礙。 紅黴素可致胎兒肝臟損傷。 磺胺類藥物， 特別是長效磺胺在體內可存留6～7天， 孕期應用可致畸， 還可引起新生兒溶血性貧血、巨幼紅細胞貧血。 故應避免在孕期及臨產前應用。

(二)激素類

妊娠早期服用過量的孕酮， 或睾丸酮， 可使女性胎兒男性化。 孕婦服用大量雌激素可使胎兒發生腦積水、腦脊膜膨出等各種內臟畸形。 據報導， 早期應用雌激素的孕婦娩出的女孩， 在青春期及青春後期， 可發生陰dao腺癌。 在妊娠14周以前如果大劑量或持續應用腎上腺糖皮質激素(考的松、強的松等)， 可引起死胎、早產、齶裂、無腦等畸形。

(三)催眠鎮靜劑

長期服用冬眠靈可致胎兒視網膜病變;眠爾通可致胎兒發育遲緩;苯巴比妥可抑制新生兒的呼吸及胃腸道張力，

還可引起肝臟損害。 孕期服用苯妥英鈉可引起葉酸不足而致畸胎。

(四)維生素類

維生素A及葉酸缺乏可致胎兒畸形。 如果孕婦吃了過量的維生素A也可引起胎兒骨骼畸形及並指、齶裂、眼畸形。 維生素D過量， 可引起胎兒鈣質過多， 主動脈、腎臟動脈狹窄， 主動脈發育不全， 智力發育遲緩及高血壓。 大量維生素K可引起新生兒黃疸。