孕期應留意藥物對胎兒的影響

藥物是指平常的醫療用藥。 許多人在懷孕中還是會生病， 如腸胃炎、感冒、皮膚病等等， 生病的時候還是得服用藥物， 而且常是多種藥物。 國外有統計指出， 90%的孕婦仍會使用藥物， 而且大多數藥物會經過胎盤進入胎兒體內， 因此， 孕婦一定要對藥物的影響有基本的瞭解。 一般而言， 醫師對於孕婦用藥是根據藥物的分類來判定對胎兒的影響有多大。

臨床上依照危害程度將藥物分成五級， 包括A、B、C、D、X級五種。 “A級”表示對人類胎兒沒有影響；“B級”表示對動物可能有影響， 但對人類沒有影響；“C級”表示對動物有影響，

但人類的影響尚不清楚；“D級”對人類有影響， 但是如果用藥之後的好處比對胎兒的傷害大時， 仍然可用。 例如許多治療癲癇的藥物， 孕婦有癲癇時非用此類藥物不可， 抗甲狀腺素的藥物也是如此；“X級”是確定對人類有影響， 而且超過任何可能帶來的好處， 所以不能使用。 完全不能用於孕期的藥物， 如一些抗癌的藥， 一些精神科用藥、安眠藥等等。 所以在選擇用藥的時候， 必須考量是哪一種類型的藥及藥名， 而且要加以紀錄， 並先告知醫師自己懷孕， 或於懷孕後與婦產科醫師說明自己的用藥情形。

有些治療青春痘的用藥會造成小耳、小下巴、心臟、甲狀腺及腦部之異常， 不可不慎， 合成的女性荷爾蒙可能造成女胎的陰☆禁☆道增生甚至生☆禁☆殖☆禁☆器畸形。

對患有癲癇症的婦女在懷孕前， 必須先轉換成安全的藥物之後再懷孕， 因為要適應癲癇症的藥通常必須使用一段時間後， 才算成功， 如果在懷孕後再換藥可能會出現不適應的症狀， 因此在改換成比較安全的藥物前， 先不要懷孕較好。 另外還有一些抗血液凝固的藥物或降血壓的藥物， 在懷孕過程中若要使用都必須謹慎小心。

以降血壓的藥物為例， 如果使用不當， 容易造成羊水過少、腎臟畸形或衰竭、肺部的發育不全、骨骼的發育不全、胎兒生長遲滯甚至造成胎兒死亡。 精神科藥物例如抗憂鬱藥物的鋰鹽， 會造成嚴重的胎兒先天性心臟缺陷， 所以在治療憂鬱症時也要謹慎用藥。

一般來說， 安眠藥在懷孕中是不可使用的，

因為安眠藥可能會造成胎兒中樞神經及生長的異常， 最好是等到不需要依賴這些藥物時再懷孕比較好。

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