近年來， 人們對孕期安全用藥的意識有所提高， 但有關知識尚待普及。 由於媒介宣傳及某些誤導， 使不少孕婦對孕期用藥顧慮重重， 甚至拒絕服用一切藥物， 以致貽誤病情， 殃及母子；還有一些孕婦在尚未知道自己懷孕前服用了一些藥物， 怕對胎兒有影響， 就輕率地做了人流， 以致造成終生不孕， 後悔莫及；即使繼續妊娠， 亦憂心忡忡， 終日焦慮不安。 而事實上， 在孕期產生的各種內外科疾病或產科併發症， 合理的用藥是必需的也是安全的。
1、孕婦用藥的四大誤區
懷孕不能吃藥
有的孕婦患感冒、腹瀉時，
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孕婦不能服西藥可服中藥
有些人認為孕婦生了病， 即使服藥， 也只能服中藥而不能服西藥。 誤以為中藥無副作用。 其實許多中藥所含的各種生物鹼和化學成分十分複雜， 服用不當也會給胎兒造成不利影響。 如易致腹瀉的藥大黃、芒硝；潤腸利小便的藥材木通等；大辛大熱的藥材肉桂、附子等， 服用時也必須十分小心， 劑量不能太重。
孕婦感冒可自治
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有人誤認為感冒是小病， 吃點抗感冒藥無關緊要。 其實， 抗感冒藥大多是複合製劑， 含有多種成分， 常見的有速效傷風膠囊、感冒通、康泰克、白加黑、康必得、克感康、快克等等， 這些藥大都含組胺藥， 孕期不宜服用， 特別是孕4周前。 另外， 抗病毒藥對胎兒均有不良影響；消炎痛是孕婦禁忌的退熱藥；阿司匹林孕32周後也不宜使用；含碘製劑的止咳藥孕婦不宜使用；孕婦感冒如沒明確的細菌感染證據， 不宜用抗生素。 因為抗生素可通過胎盤作用於胎兒體內， 有20%～40%的可能性對胎兒構成危害。
● 不能用抗生素
臨床上發現， 孕婦患感染性疾病， 若不及時治療， 出現發燒時， 絕大多數的胎兒發育都要受到不良影響。 因此， 孕婦患病後， 比普通人更需要及時治療。
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2、不同孕期階段用藥產生的影響不同
不同時間用藥產生的後果不同， 孕婦如果用藥不當， 往往會引起流產或使胎兒患有功能性疾病， 甚至造成先天性畸形。 由藥物引起的胎兒損害或畸形， 一般都發生在妊娠期的頭三個月內， 特別是前8個星期內最為突出。
在卵子受精後1周內用藥， 受精卵尚未種植在子宮內膜， 一般不受藥物影響；如受精1-2周內用藥， 受精卵已種植於子宮膜， 但組織尚未分化， 藥物產生的影響除流產外，
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受精後3-8周（即停經5-10周）是胚胎各器官分化形成時期， 極易受藥物等外界因素影響而導致胎兒畸形， 屬“致畸高度敏感期”。 在此時期不必用藥時堅決不用， 包括一般保健品、滋補藥。 可用可不用的， 或暫時可停藥的， 就不用。 如必須用藥， 一定要在醫生指導下謹慎安全用藥。 如繼續妊娠， 可在懷孕16-20周進行產前診斷（包括B超）， 進一步瞭解胎兒生長發育情況及排除胎兒畸形。
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3、哪些藥物會影響胎兒發育
妊娠期用藥， 藥物大多數經過胎盤進入胎兒體內， 也有一些經羊膜進入羊水後被胎兒吞飲。 但胎兒的肝臟解毒功能低而有限， 腎臟排泄藥物的功能相對也差， 這樣就延長了藥物在體內的停留時間， 對胎兒的毒性危害可想而知。 下面介紹幾類妊娠期常用的藥物， 供參考。 臨床經驗表明， 目前孕婦服用下列幾種藥物會影響胎兒發育：
抗生素類， 如四環素， 常規劑量就可導致胎兒牙齒、骨質發育不良， 大劑量還可誘發致命的肝脂肪變性。
解熱鎮痛藥類， 如阿斯匹林、非那西丁， 孕婦服用後很可能造成胎兒的骨胳畸形， 神經系統或腎臟畸形， 有的導致新生兒溶血， 引起頭部血腫等出血傾向。
激素類，如雌激素造成上肢短缺，女嬰陰☆禁☆道腺病，男嬰女性化。
降糖類藥，如優降糖、達美康、甲苯磺丁脲等可導致胎兒畸形或死亡。
許多人把維生素當成安全藥、營養藥，但維生素能導致畸胎，則往往被人們忽視。
維生素A可破壞胎兒軟骨細胞導致骨胳畸形、指趾畸形、齶裂、眼畸形、腦畸形。
維生素D使胎兒血鈣增高，易導致胎兒智力發育低下。
據報導，孕期內大量服用維生素C、B也可導致畸胎。
中草藥用之不當，對胎兒發育也有不良影響。許多藥物可通過母體血管流經胎盤進入胎兒體內，對胎兒產生不良影響。有些藥物則可能直接導致胎盤功能降低，影響胎兒的正常發育。
4、孕婦如何選擇用藥方式
妊娠期間，即使對母體不造成危害的藥物，對胎兒也可能產生損害作用。孕婦必須用藥時，應在醫生指導下使用，切不可濫用。選用合理的用藥方式也很重要：● 口服藥
口服藥是孕婦最常使用的劑型。孕期由於消化液的分泌量減少，胃腸蠕動功能減退，使胃的排空時間延長，大約由正常的50分鐘延長到80～120分鐘，食物通過小腸的時間自然也延長，導致藥物的血濃度高峰值時間推遲。而小腸吸收藥物的量卻有所增加。
肌肉注射藥物
肌肉注射藥物較口服吸收快而完全，但孕期由於下肢血液迴圈減慢，延緩了藥物的吸收。霧化吸入常用於治療上呼吸道及肺部的疾患。但妊娠期由於心輸出量及每分鐘呼吸量分別增加40%及50%，所以對噴霧劑的吸收量大大增加。
外用藥
外用藥有滴入、含漱、塗、擦、洗劑，妊娠期由於皮膚、粘膜的血液供應增加，對藥物的吸收速度自然也加快，吸收量也會提高。
5、孕期常見病的合理用藥
孕期中合併一些常見病，如感冒、腹瀉、尿路感染等，可用一些常用藥。按常規劑量、常用療程及常見方法，一般對胎兒影響不大，不必諱疾忌醫。
感冒等呼吸道疾病，可使用感冒退熱沖劑、板藍根沖劑、雙黃連口服液或頭孢拉定，頭孢氨苄等。
尿路感染，除多飲水外，可服用頭孢類及阿莫西林等藥物。避免使用喹諾酮類藥物（氟呱酸、氧氟沙星、環丙沙星），否則會影響胎兒骨骼。
腹瀉等胃腸炎，可口服黃連素、阿莫西林等，思密達、複合維生素B等。
引起頭部血腫等出血傾向。
激素類，如雌激素造成上肢短缺，女嬰陰☆禁☆道腺病，男嬰女性化。
降糖類藥，如優降糖、達美康、甲苯磺丁脲等可導致胎兒畸形或死亡。
許多人把維生素當成安全藥、營養藥，但維生素能導致畸胎，則往往被人們忽視。
維生素A可破壞胎兒軟骨細胞導致骨胳畸形、指趾畸形、齶裂、眼畸形、腦畸形。
維生素D使胎兒血鈣增高，易導致胎兒智力發育低下。
據報導，孕期內大量服用維生素C、B也可導致畸胎。
中草藥用之不當，對胎兒發育也有不良影響。許多藥物可通過母體血管流經胎盤進入胎兒體內，對胎兒產生不良影響。有些藥物則可能直接導致胎盤功能降低，影響胎兒的正常發育。
4、孕婦如何選擇用藥方式
妊娠期間，即使對母體不造成危害的藥物，對胎兒也可能產生損害作用。孕婦必須用藥時，應在醫生指導下使用，切不可濫用。選用合理的用藥方式也很重要：● 口服藥
口服藥是孕婦最常使用的劑型。孕期由於消化液的分泌量減少，胃腸蠕動功能減退，使胃的排空時間延長，大約由正常的50分鐘延長到80～120分鐘，食物通過小腸的時間自然也延長，導致藥物的血濃度高峰值時間推遲。而小腸吸收藥物的量卻有所增加。
肌肉注射藥物
肌肉注射藥物較口服吸收快而完全，但孕期由於下肢血液迴圈減慢，延緩了藥物的吸收。霧化吸入常用於治療上呼吸道及肺部的疾患。但妊娠期由於心輸出量及每分鐘呼吸量分別增加40%及50%，所以對噴霧劑的吸收量大大增加。
外用藥
外用藥有滴入、含漱、塗、擦、洗劑，妊娠期由於皮膚、粘膜的血液供應增加，對藥物的吸收速度自然也加快，吸收量也會提高。
5、孕期常見病的合理用藥
孕期中合併一些常見病，如感冒、腹瀉、尿路感染等，可用一些常用藥。按常規劑量、常用療程及常見方法，一般對胎兒影響不大，不必諱疾忌醫。
感冒等呼吸道疾病，可使用感冒退熱沖劑、板藍根沖劑、雙黃連口服液或頭孢拉定，頭孢氨苄等。
尿路感染，除多飲水外，可服用頭孢類及阿莫西林等藥物。避免使用喹諾酮類藥物（氟呱酸、氧氟沙星、環丙沙星），否則會影響胎兒骨骼。
腹瀉等胃腸炎，可口服黃連素、阿莫西林等，思密達、複合維生素B等。
