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孕期有什麼用藥原則?怎樣讓胎兒受影響最小

孕期用藥原則

1、服用任何藥物前都應該向醫生諮詢, 在醫生指導下服用。

2、切忌自己濫用藥物或聽信偏方、秘方, 以防發生意外。

3、能少用的藥物絕不要多用, 能不用的藥物最好不用。

4、新藥和老藥同樣有效時應選用老藥, 儘量避免不瞭解的藥。

5、必須吃藥的情況下選擇副作用最小, 治療效果最顯著的藥物。

6、孕期用藥應嚴格掌握劑量、用藥持續時間, 注意極時停藥。

7、仔細閱讀說明書上的"孕婦慎用、忌用、禁用"字樣。

需注意的問題:

1、很多孕婦用藥是在不知道自己懷孕的情況下發生的, 錯把懷孕症狀當做感冒或胃病而吃藥。

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所以, 育齡女性在吃藥前應考慮自己的月經期是否過期, 慎重用藥。

2、有些藥物雖可能對胎兒有影響, 但可治療危及孕婦健康或生命的疾病, 則應于充分權衡利弊後使用。

3、外用藥也會被吸收到血液中, 而且有些外用藥更易透過皮膚或黏膜吸收。 所以, 孕婦在使用外用藥時, 也要考慮對胎兒的安全性, 必須征得醫生的同意。

4、有些中草藥和中成藥是孕婦禁用的;有些成分不明, 缺乏安全試驗不能證明對胎兒無影響;有些含有污染物, 所以服用中藥前都需諮詢醫生。

5、食用有藥物功效的食物及天然補品也需要向醫生諮詢。

6、孕早期是胎兒腦部發育最重要的時期, 這個階段用藥更要慎重, 如果早期妊娠期間用過明顯致畸藥物者應考慮人工流產。

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7、如果孕婦已服用某種可能致畸的藥物, 應根據孕婦年齡、藥物用量, 用藥時妊娠月份等因素綜合考慮處理方案。

妊娠各時期藥物對胎兒的影響

受精後1~2周:藥物對胚胎的影響是"全或無", 即要麼沒有影響, 要麼有影響導致流產, 一般不會導致胎兒畸形, 因此在當你在不知道是否懷孕的孕前或早孕時期服用藥物, 一般不會對胎兒有太大影響, 不必過分擔心, 也不必因此做人工流產。

受精後3~8周(即停經5~10周):稱為致畸敏感期, 是胚胎各器官分化形成時期, 極易受藥物等外界因素影響而導致胎兒畸形, 此時期不必用藥時果斷不用, 包括一般保健品、滋補藥。 如必須用藥, 一定要在醫生指導下謹慎安全用藥。

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如有服藥史, 可在懷孕16~20周進行產前診斷(包括B超), 進一步瞭解胎兒生長發育情況及排除胎兒畸形。

孕中晚期:這一時期是胎兒的器官基本分化完成, 並繼續生長。 這段時間藥物致畸的可能性大大下降, 但是有些藥物仍可能影響胎兒的正常發育。

分娩前:孕婦最後1周用藥應非凡注重, 因為胎兒成為新生嬰兒時, 體內的代謝系統不完善, 還不能迅速而有效地處理和消除藥物, 藥物可能在嬰兒體內蓄積並產生藥物過量的表現。 如痢特靈會抑制新生兒的造血功能、造成黃疸、溶血性貧血等;還有的能使新生兒產生低血糖;甚至有的還會導致胎兒死亡。

孕婦藥品分級

目前, 評價藥物對孕婦和胎兒的危害程度時,

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主要依據的是美國食品和藥品管理局(FDA)頒佈的標準。 小編我將常用藥物分為A、B、C、D、X級共五類。

A級:經臨床對照觀察, 未見對胎兒有損害, 是最安全的一類;

B級:動物試驗中未見對胎畜有損害, 但尚缺乏臨床對照觀察資料;或動物試驗中觀察到對胎畜有損害, 但臨床對照觀察研究未能證實;

A、B級藥物屬於對胎兒和孕婦沒有或幾乎沒有危害的藥物, 孕期一般可安全使用, 如多種維生素類和鈣製劑, 以及一些抗生素, 如青黴素族、頭孢類等。

C級:動物實驗和臨床對照觀察資料皆無;或對動物胎畜有損害, 但缺乏臨床對照觀察資料。 這類藥物的選用最為困難, 而妊娠期很多常用藥物都屬於此類;

D級:已有一定臨床資料說明藥物對胎兒有損害,

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但臨床非常需要, 又缺乏替代藥物, 此時可權衡其危害性和臨床適應證的嚴重程度做出決定;

C、D級藥物對胎兒有危害(致畸或流產), 但對孕婦有益, 須權衡利弊後慎用。 如一些抗生素、激素類藥物。

X級:動物實驗結果和臨床資料說明對胎兒危害性大, 一般已超出治療應用所取得的有利效益, 屬於妊娠期禁用的藥物;

這類藥物對胎兒有嚴重危害, 是孕期禁用藥, 如抗癌藥物、性激素(雌激素、合成孕激素)等。

但是, A、B級藥品也不能保證就絕對安全, 因為孕婦存在個體差異。 而且由於受基礎和臨床研究條件限制, 還有很多藥品尚未分級。

危害胎兒生成發育的藥物

以下西藥類藥物會對胎兒有危害, 請准媽媽們遠離。

抗癌藥:可致畸形、死胎, 造成四肢短缺、外耳缺損、唇齶裂及腦積水。激素類藥物:據報導,早期應用雌激素的孕婦生下的女孩,在青春期及青春後期,可發生陰☆禁☆道腺癌。雄激素中的睾丸酮可使女性胎兒的外生☆禁☆殖☆禁☆器男性化。在妊娠14周以前,如果大劑量或持續應用腎上腺糖皮質激素(如考的松、強的松等),可引起死胎、早產、唇齶裂、無腦兒等畸形。甲狀腺激素也有致畸作用。

抗生素類:鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素等可致先天性耳聾並損害腎臟。四環素類可導致骨骼發育障礙、小肢畸形、乳齒黃染和牙釉質發育不全、先天性白內障等。紅黴素可致胎兒肝臟損傷。氯黴素可使骨髓機能受抑制以及新生兒肺出血。磺胺類特別是長效磺胺,可致新生兒黃疸。

鎮靜藥:眠爾通可致胎兒發育遲緩和先天性心臟病。巴比妥類可致指(趾)短小、鼻孔通聯。長期服用冬眠靈可致胎兒視網膜病變。

維生素類:維生素A及葉酸缺乏可致胎兒畸形;但若是孕婦服用過量的維生素A也可引起胎兒畸形。維生素D過量,可引起胎兒鈣質過多,主動脈、腎臟動脈狹窄,主動脈發育不全,智力發育遲緩及高血壓。大量維生素K可引起新生兒黃疸。

其他藥物:解熱鎮痛藥如阿斯匹林、非那西汀可致胎兒骨骼畸形、神經或腎臟畸形。抗甲狀腺藥可抑制胎兒甲狀腺素的合成而導致死胎或先天性克汀病等。降血糖藥如磺脲類藥物,可引起流產、死胎、多發性畸形。服用大劑量抗瘧藥如奎寧能引起胎兒視網膜損害,等等。

以下是對孕婦有危害的中草藥,請准媽媽們一定要牢記!

一、禁用的中藥:

辛香通竅藥:麝香。

破血逐瘀藥:水蛭、虻蟲、莪術、三棱。

峻下逐水藥:巴豆、牽牛、芫花、甘遂、商陸、大戟。

大毒藥:水銀、清粉、斑蟊、蟾蜍。

二、慎用藥:

活血祛瘀藥:桃仁、蒲黃、五靈脂、沒藥、蘇木、皂角刺、牛膝。

行氣破滯藥:枳實。攻下利水藥:大黃、芒硝、冬葵子、木通。

辛熱溫裡藥:附子、肉桂、乾薑。

三、禁用的中成藥:

牛黃解毒丸、牛黃清心丸、龍膽瀉肝丸、開胸順氣丸、益母草膏、大活絡丹、小活絡丹、紫血丹、至寶丹、蘇合香丸等。

孕期用藥常見問題分析

孕婦使用中藥,必須考慮到中藥對孕婦本人以及胎兒的影響,以防導致胎兒畸形、流產等,能不用的藥材儘量不用。凡辛散耗氣、大辛大熱、滑利、祛淤、破血、有毒的藥品都應慎用或禁用,詳情如下:

一、禁用的中藥:

辛香通竅藥:麝香。破血逐瘀藥:水蛭、虻蟲、莪術、三棱。峻下逐水藥:巴豆、牽牛、芫花、甘遂、商陸、大戟。大毒藥:水銀、清粉、斑蟊、蟾蜍。

二、慎用藥:

活血祛瘀藥:桃仁、蒲黃、五靈脂、沒藥、蘇木、皂角刺、牛膝。行氣破滯藥:枳實。攻下利水藥:大黃、芒硝、冬葵子、木通。辛熱溫裡藥:附子、肉桂、乾薑。

三、禁用的中成藥:

牛黃解毒丸、牛黃清心丸、龍膽瀉肝丸、開胸順氣丸、益母草膏、大活絡丹、小活絡丹、紫血丹、至寶丹、蘇合香丸等。孕媽媽一旦患了感冒,應儘快控制感染,排除病毒。如為輕型感冒,臥床休息,多飲水。如為重型感冒,應住院治療,提醒醫生勿用忌藥。如有高熱連續三天以上,病癒後請醫生做B超檢查胎兒有否畸形。

小偏方:

1、感冒初起喉頭癢痛時,立即用濃鹽水每隔10分鐘漱口及咽喉1次,10餘次即可見效。

2、喝雞湯可減輕感冒時鼻塞、流涕等症狀,而且對清除呼吸道病毒有較好的效果。經常喝雞湯可增強人體的自然抵抗能力,預防感冒的發生。

3、蘿蔔白菜湯:用白菜心250克,白蘿蔔60克,加水煎好後放紅糖10-20克,吃菜飲湯。

4、菜根湯:白菜根3片,洗淨切片,加大蔥根7個,煎東加白糖趁熱服。

5、薑蒜茶:大蒜、生薑各15克,切片加水一碗,煎至半碗,飲時加紅糖10-20克。

6、薑糖飲:生薑片15克,3釐米長的蔥白3段,加水50克煮沸加紅糖。准媽媽對外用藥的使用也應該慎重,因為一些外用藥能透皮被吸收進血液,引起胎兒或乳兒中毒,造成胎兒或嬰幼兒神經系統器官的損害。

一般需慎用的外用藥:

殺癬淨:其成分是克黴唑,多用於皮膚粘膜真菌感染,如體癬、股癬、手足癬等,動物實驗發現它不僅有致胚胎毒性作用,哺乳期婦女外用,其藥物成分還可以分泌入乳汁,雖然臨床上未見明顯不良反應和畸變報導,但為了健康生育,此藥應該慎用。

達克寧霜:含硝酸咪康唑。一般均有局部刺激,如果皮膚局部較為敏感,易發生接觸性皮炎,或者因局部刺激發生灼感、紅斑、脫皮起皰等。用藥時如出現上述反應,應及時停用,以免皮損加重或發生感染。

百多邦軟膏(莫匹羅星):是一種抗生素外用軟膏,在皮膚感染方面應用較廣泛。但有不少專家認為,妊娠期最好不要使用該藥。因為此膏中的聚乙二醇會被全身吸收且蓄積,可能引起一系列不良反應。

阿昔洛韋軟膏:屬抗病毒外用藥。抗病毒藥物一般是抑制病毒DNA(核糖核酸)的複製,但同時對人體細胞的DNA聚合酶也有抑制作用,從而影響人體DNA的複製。所以,妊娠期在使用各種抗病毒外用藥時應慎重。

皮質醇類藥:應用於皮膚病較多。這類藥具有抗炎、抗過敏作用,如治蕁麻疹、濕疹、藥疹、接觸性皮炎等。但是,妊娠期婦女大面積使用或長時期外用時,可造成嬰兒腎上腺皮質功能減退,並能通過透皮吸收,小劑量分佈到乳汁中。此外,這類藥還可造成婦女閉經、月經紊亂,故欲生育婦女最好不用。

造成四肢短缺、外耳缺損、唇齶裂及腦積水。激素類藥物:據報導,早期應用雌激素的孕婦生下的女孩,在青春期及青春後期,可發生陰☆禁☆道腺癌。雄激素中的睾丸酮可使女性胎兒的外生☆禁☆殖☆禁☆器男性化。在妊娠14周以前,如果大劑量或持續應用腎上腺糖皮質激素(如考的松、強的松等),可引起死胎、早產、唇齶裂、無腦兒等畸形。甲狀腺激素也有致畸作用。

抗生素類:鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素等可致先天性耳聾並損害腎臟。四環素類可導致骨骼發育障礙、小肢畸形、乳齒黃染和牙釉質發育不全、先天性白內障等。紅黴素可致胎兒肝臟損傷。氯黴素可使骨髓機能受抑制以及新生兒肺出血。磺胺類特別是長效磺胺,可致新生兒黃疸。

鎮靜藥:眠爾通可致胎兒發育遲緩和先天性心臟病。巴比妥類可致指(趾)短小、鼻孔通聯。長期服用冬眠靈可致胎兒視網膜病變。

維生素類:維生素A及葉酸缺乏可致胎兒畸形;但若是孕婦服用過量的維生素A也可引起胎兒畸形。維生素D過量,可引起胎兒鈣質過多,主動脈、腎臟動脈狹窄,主動脈發育不全,智力發育遲緩及高血壓。大量維生素K可引起新生兒黃疸。

其他藥物:解熱鎮痛藥如阿斯匹林、非那西汀可致胎兒骨骼畸形、神經或腎臟畸形。抗甲狀腺藥可抑制胎兒甲狀腺素的合成而導致死胎或先天性克汀病等。降血糖藥如磺脲類藥物,可引起流產、死胎、多發性畸形。服用大劑量抗瘧藥如奎寧能引起胎兒視網膜損害,等等。

以下是對孕婦有危害的中草藥,請准媽媽們一定要牢記!

一、禁用的中藥:

辛香通竅藥:麝香。

破血逐瘀藥:水蛭、虻蟲、莪術、三棱。

峻下逐水藥:巴豆、牽牛、芫花、甘遂、商陸、大戟。

大毒藥:水銀、清粉、斑蟊、蟾蜍。

二、慎用藥:

活血祛瘀藥:桃仁、蒲黃、五靈脂、沒藥、蘇木、皂角刺、牛膝。

行氣破滯藥:枳實。攻下利水藥:大黃、芒硝、冬葵子、木通。

辛熱溫裡藥:附子、肉桂、乾薑。

三、禁用的中成藥:

牛黃解毒丸、牛黃清心丸、龍膽瀉肝丸、開胸順氣丸、益母草膏、大活絡丹、小活絡丹、紫血丹、至寶丹、蘇合香丸等。

孕期用藥常見問題分析

孕婦使用中藥,必須考慮到中藥對孕婦本人以及胎兒的影響,以防導致胎兒畸形、流產等,能不用的藥材儘量不用。凡辛散耗氣、大辛大熱、滑利、祛淤、破血、有毒的藥品都應慎用或禁用,詳情如下:

一、禁用的中藥:

辛香通竅藥:麝香。破血逐瘀藥:水蛭、虻蟲、莪術、三棱。峻下逐水藥:巴豆、牽牛、芫花、甘遂、商陸、大戟。大毒藥:水銀、清粉、斑蟊、蟾蜍。

二、慎用藥:

活血祛瘀藥:桃仁、蒲黃、五靈脂、沒藥、蘇木、皂角刺、牛膝。行氣破滯藥:枳實。攻下利水藥:大黃、芒硝、冬葵子、木通。辛熱溫裡藥:附子、肉桂、乾薑。

三、禁用的中成藥:

牛黃解毒丸、牛黃清心丸、龍膽瀉肝丸、開胸順氣丸、益母草膏、大活絡丹、小活絡丹、紫血丹、至寶丹、蘇合香丸等。孕媽媽一旦患了感冒,應儘快控制感染,排除病毒。如為輕型感冒,臥床休息,多飲水。如為重型感冒,應住院治療,提醒醫生勿用忌藥。如有高熱連續三天以上,病癒後請醫生做B超檢查胎兒有否畸形。

小偏方:

1、感冒初起喉頭癢痛時,立即用濃鹽水每隔10分鐘漱口及咽喉1次,10餘次即可見效。

2、喝雞湯可減輕感冒時鼻塞、流涕等症狀,而且對清除呼吸道病毒有較好的效果。經常喝雞湯可增強人體的自然抵抗能力,預防感冒的發生。

3、蘿蔔白菜湯:用白菜心250克,白蘿蔔60克,加水煎好後放紅糖10-20克,吃菜飲湯。

4、菜根湯:白菜根3片,洗淨切片,加大蔥根7個,煎東加白糖趁熱服。

5、薑蒜茶:大蒜、生薑各15克,切片加水一碗,煎至半碗,飲時加紅糖10-20克。

6、薑糖飲:生薑片15克,3釐米長的蔥白3段,加水50克煮沸加紅糖。准媽媽對外用藥的使用也應該慎重,因為一些外用藥能透皮被吸收進血液,引起胎兒或乳兒中毒,造成胎兒或嬰幼兒神經系統器官的損害。

一般需慎用的外用藥:

殺癬淨:其成分是克黴唑,多用於皮膚粘膜真菌感染,如體癬、股癬、手足癬等,動物實驗發現它不僅有致胚胎毒性作用,哺乳期婦女外用,其藥物成分還可以分泌入乳汁,雖然臨床上未見明顯不良反應和畸變報導,但為了健康生育,此藥應該慎用。

達克寧霜:含硝酸咪康唑。一般均有局部刺激,如果皮膚局部較為敏感,易發生接觸性皮炎,或者因局部刺激發生灼感、紅斑、脫皮起皰等。用藥時如出現上述反應,應及時停用,以免皮損加重或發生感染。

百多邦軟膏(莫匹羅星):是一種抗生素外用軟膏,在皮膚感染方面應用較廣泛。但有不少專家認為,妊娠期最好不要使用該藥。因為此膏中的聚乙二醇會被全身吸收且蓄積,可能引起一系列不良反應。

阿昔洛韋軟膏:屬抗病毒外用藥。抗病毒藥物一般是抑制病毒DNA(核糖核酸)的複製,但同時對人體細胞的DNA聚合酶也有抑制作用,從而影響人體DNA的複製。所以,妊娠期在使用各種抗病毒外用藥時應慎重。

皮質醇類藥:應用於皮膚病較多。這類藥具有抗炎、抗過敏作用,如治蕁麻疹、濕疹、藥疹、接觸性皮炎等。但是,妊娠期婦女大面積使用或長時期外用時,可造成嬰兒腎上腺皮質功能減退,並能通過透皮吸收,小劑量分佈到乳汁中。此外,這類藥還可造成婦女閉經、月經紊亂,故欲生育婦女最好不用。

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