孕期服用苯巴比妥有何危害

苯巴比妥又名魯米那， 隨著劑量的增加可有鎮靜、催眠、抗驚厥等作用；對治療癲癇大發作有其特殊價值， 為常用的抗癲癇藥物之一。 但胎兒對本品的代謝能力不足， 當母體因特殊情況(如失眠、抽搐、癲癇等疾病)應用苯巴比妥後， 胎兒體內藥物濃度可超過母體1至數倍。 苯巴比妥的代謝主要是在肝臟中進行的；胎兒肝組織某些酶的活性僅為成人的3％～4％， 在胎兒14周～25周時， 每克肝組織中含有與成人類似的細胞色素P--450， 但胎兒和成人的細胞色素P-450的構型可能是不同的。

藥物代謝過程常需兩個步驟：第一步氧化，

常是加羥基；第二步是氧化物再與葡萄糖醛酸結合， 形成葡萄糖醛酸甙類衍生物由尿中排出。 這兩個過程所需要的酶均局限於肝細胞內漿網膜中；胎兒肝細胞微粒體中含有催化氧化過程的某些酶類， 但不含催化葡萄糖醛酸甙類形成的酶類， 故胎兒對苯巴比妥的解毒機能是不足的。 苯巴比妥在某些條件下可使胎兒達到毒性濃度， 特別是在妊娠前半期， 由於胎兒血腦屏障不完善， 苯巴比妥可在腦中及肝中蓄積。

醫學上常把藥物代謝稱之為“解毒”， 把藥物代謝酶稱之為“解毒酶”， 但藥物的降解並不都是無活性或無毒性。 苯巴比妥本身能誘導酶的活性， 在與某些藥合用(如苯妥因鈉等)時， 會使這些藥物產生更多的代謝產物，

這些產物也可對胎兒產生毒性作用， 常可影響胎兒腦細胞的發育， 或可引起胎兒齶裂和兔唇。 因此， 在懷孕期間是不能應用苯巴比妥的。