孕期檢查需要注意哪些重點？

產前檢查觀念雖已十分普遍， 然而生出有先天性疾病或肢體不健全寶寶的消息仍時有所聞， 究竟產前檢查有哪些需要注意的重點？

產前檢查應在懷孕10周左右開始， 但事實上， 最好在月經沒來後兩周即到醫院就診， 以確定是否懷孕， 這有兩個目的：如證實懷孕， 有些事應特別注意， 如用藥應謹慎、有些醫療檢查如X光檢查等應儘量避免、維持規律的飲食及生活起居等；另一方面， 可透過超聲波檢查， 確定胚胎確實著床於子宮腔內， 並瞭解胚胎的發育情形。

若胚胎不在子宮腔內則有兩種可能， 一種可能為，

第一次產前檢查大約在懷孕10周， 此時將開始做一些血液與尿液檢驗， 以瞭解孕婦基本身體狀況， 如有無、腎臟病、或地中海型等。

若准媽媽有地中海型貧血， 應儘快為准爸爸驗血， 以確定他是否也有地中海型貧血， 若父母皆有， 則日後出生的寶寶有1/4的機會可能會有嚴重的地中海型貧血， 在整個懷孕過程中應予特別注意。 檢查中亦應注意是否懷有雙胞胎甚至連體嬰兒的可能？此時做超聲波檢查，

懷孕16周左右， 對於34歲以上之高齡產婦， 醫師一般會建議做羊膜穿刺， 若胎兒有唐氏綜合征等染色體異常情況， 可及早發現。 至目前為止， 這是診斷胎兒有無唐氏綜合征等染色體異常之最準確的方法， 但並不鼓勵每位孕婦都做， 因羊膜穿刺檢查是一種侵入性檢查， 流產率約為1/100， 不算太低。

然而， 34歲以下的孕婦仍有可能生下唐氏綜合征寶寶， 可以抽血作唐氏綜合征篩檢及神經管缺損篩檢， 檢查母親血液中之甲型胎兒球蛋白或是胎盤絨毛激素， 以檢測其異常機率， 若機率偏高， 會建議做羊膜穿刺檢查， 若機率不高， 則以超聲波觀察即可。 此外， 觀察胎兒著床位置與羊水量是否適當， 也可作為胎兒健康與否的一項指標。

懷孕20周左右， 亦即健保規定之第三次產前檢查， 可進行一次超聲波檢查， 以確定有無畸胎或胎盤方面問題， 甚至胎兒有無兔唇亦可檢查出來。

懷孕中期的產前檢查， 應注意胎兒的生長速度、胎兒腫瘤及胎盤著床位置是否正常， 如， 常容易在懷孕中期有出血的情形， 亦應多加注意。

懷孕後期的產前檢查， 除了注意胎兒生長速度與胎位外， 亦應注意有無妊娠毒血症發生， 若孕婦有糖尿病、腎臟病、等全身性疾病或， 隨著懷孕周數增加， 胎兒體重增大， 孕婦的負荷隨之增加， 很可能會加重其症狀， 須特別注意， 應聯合醫師一同照顧孕婦。

後期產前檢查每次都作尿液檢驗是為了發現有無尿糖、尿蛋白情形， 另外在懷孕28周時，

懷孕的媽媽應如何選擇一位合適的醫師， 為她作產前檢查及提供懷孕生產過程的醫療照顧？

在選擇醫院或診所的婦產科醫師時， 最基本的應注意他是否為婦產科的專科醫師， 如果是， 表示他接受過完整的婦產專科訓練。

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