孕期糖尿病
妊娠糖尿病是糖尿病的一種特殊類型, 也是2型糖尿病的一種後備狀態。 臨床資料資料顯示, 有2%~3%的女性在懷孕期間會發生糖尿病, 多發生於妊娠的中晚期, 且多見於肥胖和高齡產婦。 妊娠糖尿病患者發生早產、低體重兒、難產、巨大兒、先天畸形等的幾率明顯高於無糖尿病的孕婦的胎兒。 故應該及時進行篩查, 減少對孕婦和胎兒的不利因素。 妊娠24~28周是篩查的最佳時期。 對於孕齡大於25歲者、小於25歲但肥胖者、一級親屬中有糖尿病家族史者、有巨大胎兒分娩史者、羊水過多史者等均應進行篩查。
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可確診為糖尿病的化驗單通常包含以下資料:
1 任何時候血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)及/或空腹血糖/>7.8mmol/L(140mg/dl), 不需做糖耐量試驗(OGTT)即可診斷糖尿病。
2 有糖尿病症狀, 但血糖值未達到上述指標者, 應進行OGTT試驗(成人口服75克葡萄糖, 兒童每公斤體重用1.75克、總量不超過75克), 2小時血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)者可診斷為糖尿病。
3 無糖尿病症狀者, 要求OGTT測2小時及1小時血糖均≥11.1mmol/L(200mg/dl), 或另一次OGTT測2小時血糖≥11.1mm0l/L(200mg/dl);或另一次空腹血糖≥7.8mmol/L(140mg/dl), 方可診斷為糖尿病。
糖耐量異常(1GT)診斷標準;
空腹血糖5.6~7.8mmol/L(100~140mg/dl)、OGTT測2小時血糖>7.8mmol/L(140mg/dl)但低於11.1mmol/L(200mg/dl)。
孕期血糖偏高≠糖尿病
准媽媽孕期血糖偏高, 其實並沒有發展到糖尿病, 只要准媽媽注意控制飲食, 及時調整飲食結構, 就不會發展成為糖尿病。
孕期血糖偏高其實與真正的糖尿病還是有很大區別的。
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糖尿病是由於胰島功能減退而引起碳水化合物代謝紊亂的代謝障礙性疾病。
它的主要特點是血糖過高、糖尿、多尿, 吃得多、喝水多但是身體卻不斷消瘦, 並且總覺得疲乏;糖尿病一般是與遺傳因素、環境因素、飲食因素的相互作用引發的病症。 它通常以高血糖為主要標誌, 糖尿病如果得不到有效的治療, 就會引起更多身體系統的損害, 危及生命健康。
孕期血糖偏高一般在妊娠前沒有任何症狀, 糖代謝功都很能正常。 在孕期糖尿病的症狀和體征才逐漸出現, 部分准媽媽還出現糖尿病併發症, 如妊娠高血壓綜合征、巨大寶寶等, 但在分娩後這些症狀就會逐漸消失, 在以後的妊娠過程中又會出現, 分娩以後又恢復。
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從血糖偏高到糖尿病
准媽媽如果在孕期血糖偏高應特別注意, 並及時做血糖檢查。 血糖偏高與糖尿病的界限並不是很大, 如果血糖偏高之後治療和調節不及時就有可能發展到糖尿病, 這樣就會對準媽媽帶來非常大的危害。
可能性一:血糖失控
准媽媽如果已經查出血糖偏高, 但還不進行合理的飲食控制, 這樣造成的結果只能是病情的轉化,
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可能性二:內分泌失調
如果准媽媽是因為內分泌失調引起的血糖偏高, 應多加防範, 並及時診斷出引起准媽媽內分泌失調的病症加以治療。 內分泌失調不及時治療也會轉化為糖尿病。
TIPS:
黃瓜中富含纖維素、胡蘿蔔素, 以及多種維生素和礦物質元素, 有效抵抗氧化, 預防口角炎, 其中黃瓜中的維生素B1和維生素B2能夠有效防止准媽媽孕吐反應。 把國產大黃瓜當水果吃非常適合孕期血糖高的准媽媽, 來降低血糖。
胡蘿蔔中含有多種類的胡蘿蔔素、維生素和花色素等成分。 實驗也已經證實了, 胡蘿蔔的提取物有明顯的降低血糖的作用。 它既可以生吃或搗汁食, 也可以用作配料。
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1. 飲食療法:GDM中85%僅用飲食療法即可達到治療目的, 亦即血糖控制到理想水準。 原則:少食多餐、食用富含纖維素、各種維生素及微量元素的食物。 食物品種應以蔬菜、豆製品、瘦肉、魚、蛋、奶為主。
2.胰島素治療:妊娠合併糖尿病飲食治療後一周內出現3次以上空腹105mg/d1 或餐後2小時>120 mg/d1宜用胰島素治療, 使用胰島素治療期間應嚴密監測血糖, 越控制理想也越容易發生低血糖, 對母子同樣有危險性, 夜間發生機會多, 必需在睡前加小吃。
3.分娩時機和方式:分娩時機取決於血糖控制、有無合併症。 如病情控制理想、胎兒發育正常可等待至足月分娩, 但不應超過預產期。 一般孕39周入院, 作分娩前準備。
4.產後處理:產後應定期監測血糖。產前使用胰島素者通常減低到產前1/2- 1/3或不用。但仍需飲食控制。餵奶者需要每天增加碳水化合物50克左右。
妊娠合併糖尿病產婦提倡母乳餵養。哺乳可減少胰島素用量。
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