孕期正常現象vs危險徵兆

懷孕是人生的一件大事， 因此准媽媽們在懷孕的過程中自然小心翼翼的呵護著腹中的寶貝， 若是遇到腹痛的情形， 就不免提心吊膽， 忐忑不安。 門診中常見孕婦憂心的主訴腹痛的情形， 懷疑自己是不是出了問題。 到底為什麼准媽媽常會有腹痛的困擾？發生這樣的情形是不是很嚴重呢？

懷孕時腹痛怎麼辦？

【實例一】

剛懷孕的小珍， 正興高采烈的試穿結婚禮服， 準備迎接即將舉行的婚禮。 忽然下腹一陣疼痛， 讓她花容失色捧腹蹲在地上， 原以為是籌備婚禮過於勞累， 休息一下即可， 沒想到接下來腹痛的情形越來越嚴重，

甚至連走路都有困難；此外， 她也發現陰☆禁☆道出現點狀出血的現象。 當未婚夫緊急將她送到醫院時， 小珍已呈休克狀態， 經腹腔鏡手術發現她的左側輸卵管子宮外孕引發內出血1500， 在手術治療後， 婚禮仍如期舉行， 不久小珍也正常懷孕， 並在翌年如願產下一女。

【實例二】

小如是懷孕32周的准媽媽， 在產檢時發現血壓有點高， 婦產科醫師建議她多休息。 一天上班前， 她突然覺得腹部有變硬的感覺並持續感到腹痛， 接著陰☆禁☆道流出一些暗紅色的血水， 小如心知不妙， 馬上請假直奔醫院急診室， 經醫師診斷後， 發現她出現了胎盤早期剝離的現象， 經緊急剖腹手術發現在胎盤與子宮間有近500的大血塊產生， 所幸因即時的手術而母子均安。

孕媽咪腹痛， 危險嗎？

懷孕早期

＊ 正常現象：可能只是子宮被撐大而感漲痛的自然現象。

＊ 危險狀況：(1)若是子宮感到一陣陣收縮疼痛合併陰☆禁☆道出血的情形產生， 就可能是流產的先兆；(2)如果感到如腹膜炎般的劇烈腹痛， 則有可能是子宮外孕的徵兆；(3)有些孕婦在懷孕初期， 卵巢黃體形成後， 因卵巢黃體或本身懷孕前即存在的卵巢囊腫扭轉或破裂， 造成下腹持續的劇烈疼痛， 遇到這種情形一定要求醫就診， 待醫師以腹腔鏡將破裂或扭轉的卵巢恢復正常後就可安心繼續懷孕。

懷孕中期

＊ 正常現象：准媽媽最常抱怨及感到不安的是下腹兩側老是會有抽痛的感覺， 尤其是早晚上下床之際總是感到一陣抽痛，

這種抽痛的情形一般而言是因為子宮圓韌帶拉扯而引起的抽痛感， 並不致對懷孕過程造成危險。

＊ 危險狀況：如果下腹感覺到規則的收縮痛， 就要懷疑是不是由子宮收縮所引起， 應該儘快到醫院檢查是否可能發生早產的情形：(1)若真是屬於早產前兆之頻率規則但強度不強的子宮收縮痛， 在子宮口尚未打開前就趕快到醫院求診， 只要找出早產的原因， 大多可以順利安胎；(2)若是延誤就診時機， 等到子宮口已開了3公分以上， 想安胎就很難了！

懷孕晚期

＊ 正常現象：(1)漲大的子宮可能會壓迫腸胃器官， 准媽媽會常常感到上腹痛、吃不下東西；(2)感到兩側肋骨好象快被掀開一樣而抱怨上腹兩側疼痛；(3)下腹恥骨膀胱受到壓迫而覺得疼痛。

這些情形只要少量多餐或多休息即可， 對懷孕過程的安全並不會構成威脅。 至於子宮收縮的疼痛感， 如果是偶爾發生但是不頻繁也不規則， 只需避免勞累、多休息即可。

＊ 危險狀況：若是持續性規則的收縮， 應該立刻到醫院檢查治療。

腸胃炎引起的腹痛

在懷孕各期都有可能發生因腸胃炎而引起腹痛的可能， 一般只要休息及藥物治療即可。 較嚴重的腸胃炎常會有腹瀉、嘔吐並腸胃絞痛的現象發生， 進一步引發子宮收縮， 結果導致早產， 一定要找醫師治療。

雖然懷孕時發生胃潰瘍、胃穿孔、大腸?室炎、腸套疊、腸壞死引發腹痛的情形並不多見， 但仍需留意。 此外， 准媽媽在懷孕的過程中也有可能因罹患盲腸炎而感到腹痛，

值得注意的是， 腹內盲腸的位置會隨著懷孕周數而往上移動， 因此在懷孕的後期， 盲腸疼痛的位置並非平時認知的右下腹， 而是在上移2～3公分的位置。

別輕忽腹痛， 可能是流產或早產的前兆

懷孕時腹痛可能會引起流產或早產等危險狀況， 如果是子宮外孕， 甚至會危及孕婦的生命安全， 所以千萬不要輕忽腹部不適的警訊：(1)在懷孕前20周， 下腹中央子宮的位置若感到持續性的痙攣收縮和出血， 可能是先兆性流產的徵兆；(2)懷孕20周之後若是整個子宮規律性的痙攣收縮而感到疼痛， 就要當心流產或早產。

據統計顯示， 早產的現象在新生兒中約占10， 新生兒早產的母親在懷孕的過程中， 都會有腹痛、子宮收縮的情形， 若能及時就醫，大部分的早產、流產是可以避免的。

大肚婆，不腹痛！

很多孕婦都有過腹痛的經驗，有些只是因子宮壓迫或韌帶拉傷引起，要避免這樣的情形，有以下事項需注意：

＊ 多休息，早晚上下床、上下樓梯時，動作要輕慢

＊ 性☆禁☆生☆禁☆活可照常，但不宜過度激烈。

＊ 飲食應少量多餐，切忌暴飲暴食，除了注意營養均衡外，還要多攝取蔬菜水果等高纖維食物，以避免因便秘、腸阻塞引起腹漲及腹痛。尤其要特別注意食物的清潔衛生，以免引起腸胃炎或食物中毒。

＊ 孕婦常會有頻尿的情形，一有尿意就應及時如廁，以避免因膀胱尿道發炎引起下腹痛及小便灼熱感。

醫師的建議

雖然懷孕中許多腹痛的情況，的確對孕婦及胎兒構成威脅，但是准媽媽也不必因此而惶恐不安，事實上，在醫學十分發達的今日，許多情況都可經由進步的醫療獲得有效的控制與改善。以早產宮縮引起的腹痛及出血為例，若能及早發現、及早就醫，成功安胎度過難關的機會是很高的；反之，若輕忽了這些腹痛出血的警訊，一再拖延就醫時機，等到子宮頸變薄，甚至開口大於3公分以上時，想安胎就很困難了！

因此，在懷孕的日子裡，准媽媽們除了預防疾病入侵及注重身體保養外，一旦出現不明的腹痛情形，一定要儘快就醫檢查來保障自身與胎兒的安全，以期順利生下健康的下一代。

若能及時就醫，大部分的早產、流產是可以避免的。

大肚婆，不腹痛！

很多孕婦都有過腹痛的經驗，有些只是因子宮壓迫或韌帶拉傷引起，要避免這樣的情形，有以下事項需注意：

＊ 多休息，早晚上下床、上下樓梯時，動作要輕慢

＊ 性☆禁☆生☆禁☆活可照常，但不宜過度激烈。

＊ 飲食應少量多餐，切忌暴飲暴食，除了注意營養均衡外，還要多攝取蔬菜水果等高纖維食物，以避免因便秘、腸阻塞引起腹漲及腹痛。尤其要特別注意食物的清潔衛生，以免引起腸胃炎或食物中毒。

＊ 孕婦常會有頻尿的情形，一有尿意就應及時如廁，以避免因膀胱尿道發炎引起下腹痛及小便灼熱感。

醫師的建議

雖然懷孕中許多腹痛的情況，的確對孕婦及胎兒構成威脅，但是准媽媽也不必因此而惶恐不安，事實上，在醫學十分發達的今日，許多情況都可經由進步的醫療獲得有效的控制與改善。以早產宮縮引起的腹痛及出血為例，若能及早發現、及早就醫，成功安胎度過難關的機會是很高的；反之，若輕忽了這些腹痛出血的警訊，一再拖延就醫時機，等到子宮頸變薄，甚至開口大於3公分以上時，想安胎就很困難了！

因此，在懷孕的日子裡，准媽媽們除了預防疾病入侵及注重身體保養外，一旦出現不明的腹痛情形，一定要儘快就醫檢查來保障自身與胎兒的安全，以期順利生下健康的下一代。