您的位置:首頁>正文

孕期正常的B超表現是什麼樣的

胎兒發育好不好?身長有多少?體重有多少?恐怕這是每一位准媽媽都非常關心的問題。 而超聲檢查作為一種無創性醫療檢查手段, 那麼孕期正常的B超表現是什麼樣的?

胎盤

胎盤是胎兒與母體間進行物質交換的器官, 由羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜構成。 底蛻膜構成胎盤的母體部分。 足月分娩的胎盤近圓形, 直徑16~20cm、厚l~4cm, 重約500g。

早期妊娠胎盤呈均勻增強回聲, 新月形貼附在子宮內壁上, 多附著在前或後壁。 妊娠12周後胎盤回聲逐漸減低, 超聲檢查可見清晰的胎盤輪廓, 可附著於子宮前壁、後壁、側壁或宮底部。

Advertisiment
28孕周後胎盤的正常厚度為2~4cm。

胎盤切面可分為三個部分:

①胎盤子面:又稱絨毛膜板, 在羊水襯托下呈光亮的帶。

②胎盤母體而(基底膜):基底膜與肌層間有時可見長形網條狀無回聲區, 以子宮下段側壁多見, 此為豐富的靜脈叢, 需與胎盤早期剝離的血腫、血塊鑒別。

③胎盤實質部分:早、中期時實質部分呈均勻細膩的等回聲, 孕晚期胎盤實質呈分葉狀回聲, 此乃成熟之胎盤。 實質內有時可見近圓形或不規則形的無回聲區為絨毛間隙即胎盤內母體血池, 呈雲霧狀低回聲, 掃查過程可見沸水狀滾動, 內為母血。

胎盤在妊娠各期有不同的聲像表現

根據聲像特徵可以瞭解胎盤成熟情況。 將胎盤的聲像表現分成0、I、Ⅱ、Ⅲ級。 臨床上亦可以簡單根據胎盤實質內有無強回聲鈣化聲像,

Advertisiment
將胎盤進行鈣化分度, 鈣化程度可作為臨床對胎盤成熟程度的參考。 如果胎盤成熟度提早出現應注意胎盤功能下降。 未足月妊娠而出現胎盤Ⅲ度鈣化預示胎盤功能低下, 易導斂胎兒宮內發育遲緩, 若合併羊水過少可引起胎兒宮內死亡。

0級:早、中孕期胎盤, 呈均勻等回聲, 胎盤胎兒面絨毛板平直, 胎盤內無分葉狀結構, 此時胎盤未成熟。

I 級:晚孕早期, 胎盤回聲仍較低, 絨毛板起伏呈波浪狀, 可辨別胎盤小葉, 胎盤實質內出現點狀強回聲, 為胎盤成熟早期。 此期亦稱為胎盤鈣化I度。

Ⅱ級:晚孕期後期, 胎盤成熟, 胎盤母面基底層可見線狀高回聲。 此期亦稱為胎盤鈣化Ⅱ度。

Ⅲ級:胎盤老化,

Advertisiment
功能開始減退, 胎盤被分成多小葉狀結構, 基底層線狀高回聲連成環狀, 胎盤實質內散在強回聲斑。 此期亦稱為胎盤鈣化Ⅲ度。

羊水

充滿在羊膜腔內的液體為羊水。 妊娠早期羊水來源主要是母體血清經胎膜進入羊膜腔的透析液。 妊娠中期起為胎兒尿液。 胎兒通過吞咽羊水使羊水量趨於平衡。 母體、胎兒、羊水三者間進行液體交換, 母兒間通過胎盤交換, 母體與羊水間是通過胎膜交換, 胎兒與羊水間通過消化道、呼吸道、泌尿道以及皮膚進行交換, 三者間各個環節都需正常才可保持羊水量的相對恒定。

妊娠早期羊水量較少, 中期後逐漸增加, 妊娠足月時羊水量約800~1200ml。 羊水超聲表現為宮內胎體周圍的液性暗區, 被軀幹及肢體分隔成可變化的一個個羊水池,

Advertisiment
羊水池的大小可代表羊水量的多少。

妊娠早、中期的羊水為無回聲區, 妊娠晚期在無回聲區內出現懸浮的顆粒狀點, 較稀疏, 為胎脂、脫落上皮、毳毛、胎糞等的反射。 單純用羊水回聲的高低來診斷羊水混濁度或提示有胎糞污染是不適當的, 可導致錯誤診斷, 臨床意義不大。

超聲估測羊水量的方法有多種, 簡單的方法是選擇最大的羊水池, 測量垂直的前後徑線, 正常在3—7cm。

在羊水過少時需測量多個羊水池或取子宮的四個象限羊水深度來校正, 四個象限測量值的總和稱為羊水指數(amniotk:fluid index, AFI), 正常AFI值在5~18cm之間, 一般認為AFI≤5cm為羊水過少, AFI≥18cnl為羊水過多, 也有以AFI≥20cm為羊水過多標準。

四個象限的測量方法是以母體臍孔為中心劃成四個象限,

Advertisiment
在四個象限的垂直水平面測量出羊水池最大深度, 再算出總和。 任何一種方法都不能準確測出羊水總量, 只要對臨床有説明就可以達到目的。

臍帶

是胎兒與胎盤相互連接的帶狀器官, 一端連於胎兒腹壁臍輪, 另一端連於胎盤胎兒面。 妊娠足月時臍帶長度約30~70cm, 平均50cm, 直徑1.0~2.5cm, 表面被羊膜覆蓋。

臍帶內含一條臍靜脈和二條臍動脈。 臍靜脈管腔較大, 壁較薄;臍動脈管腔較小, 壁厚, 血管周圍有胚胎結締組織稱華通膠(wharton jelly), 有保護臍血管的作用。 胎兒通過臍帶血循環與母體進行營養與代謝物質的交換。

臍帶超聲表現為漂浮在羊水池中扭曲的繩索樣帶狀物, 在早孕末期開始顯示, 中、晚期時顯示清晰。 臍帶的縱切面為繩索狀,三條帶狀管道呈螺旋狀扭曲。臍帶的橫切而可見“品”字形排列的二條臍動脈與一條臍靜脈,血管周圍見密度均勻的低回聲為華通膠。超聲檢查很難測量臍帶的長短,在觀察臍帶時需注意各段臍帶的形態,有無過分的扭曲或打結,臍帶的粗細,膠質的多少。臍帶的彩色多普勒超聲檢查可測量臍帶血流情況,並可輔助診斷臍帶繞頸。

臍帶的縱切面為繩索狀,三條帶狀管道呈螺旋狀扭曲。臍帶的橫切而可見“品”字形排列的二條臍動脈與一條臍靜脈,血管周圍見密度均勻的低回聲為華通膠。超聲檢查很難測量臍帶的長短,在觀察臍帶時需注意各段臍帶的形態,有無過分的扭曲或打結,臍帶的粗細,膠質的多少。臍帶的彩色多普勒超聲檢查可測量臍帶血流情況,並可輔助診斷臍帶繞頸。

相關用戶問答
  • 3回答

    請問產後抑鬱的表現是什麼樣的?

    你好,產後抑鬱症不僅僅表現為鬱鬱寡歡的。產後抑鬱症的表現是失眠或者睡眠過度、全部或者多數活動明顯缺乏興趣或愉悅、遇事皆感豪無意義或自罪感、思維力減退或注意力渙散、反復出現死亡或自殺的想法等。 [詳細答案]

  • 3回答

    懷孕症狀表現是什麼樣的?

    孕媽媽在第三個月,疲乏、嗜睡、倦怠、頭暈、食欲不振、挑食、嗅覺敏感、噁心、嘔吐等早孕反應會更加劇烈。乳☆禁☆房發育也更加明顯,乳☆禁☆房迅速膨脹,乳☆禁☆頭、乳暈色素沉著明顯,甚至顏色發黑。另外,此時孕婦會出現妊娠牙... [詳細答案]

  • 3回答

    我想問下,正常的精子顏色是什麼樣的

    一般正常精子的顏色為白或乳白色,久未射☆禁☆精者可呈淺黃色。但前列腺炎、精囊炎等某些疾病也會導致精液顏色的改變。你這個要去醫院檢查一下,看是不是炎症導致的,如果是前列腺炎或者精囊炎之類的疾病導致的話,那麼... [詳細答案]

  • 1回答

    兒童哮喘不同時期的表現是什麼樣的?

    慢性持續期的症狀會比較隱秘,醫生通過做FEV1和呼氣峰流速的監測就可以發現這時孩子的肺功能還是不好的,結果常常提示為哮喘為不穩定的狀態,同時儘管孩子臨床沒有出現喘鳴、氣促等明顯症狀,但還是會有夜間憋... [詳細答案]

  • 1回答

    正常的活潑兒童有什麼樣的行為是很像多動症?

    正常活潑兒童對環境活動的要求有明確的認識,行為多但不惹事生非,活動多而不令人生厭;多動症兒童與自己年齡不相適應,多動不分場合,小動作多而無意義,行為具衝動性、唐突冒失、富於冒險、破壞性強,事後不記後... [詳細答案]