孕期水腫
由於下腔靜脈受壓, 血液回流受阻, 孕婦在妊娠中晚期, 肢體面目發生腫脹, 稱為“妊娠腫脹”, 亦稱“子腫”。 《醫宗金鑒》根據腫脹部位及程度的不同, 分別有子氣、子腫、皺腳、脆腳等名稱。 如在妊娠7~8個月後, 只是腳部輕度水腫, 無其他不適者, 為妊娠晚期常見現象, 可不必治療, 產後會自消。
妊娠腫脹的機制不外虛實兩個方面, 虛者脾腎陽虛, 水濕內停, 實者氣滯濕鬱, 泛溢肌膚, 以致腫脹。 常見分型有脾虛、腎虛和氣滯三種。 治療以利水化濕為主。 脾虛者健脾利水, 腎虛者溫腎利水, 氣滯者理氣化濕。 按照“治病與安胎並舉”的原則,
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脾虛型
由於脾氣素虛, 或孕後過食生冷, 內傷脾陽, 脾虛運化失職, 水濕停滯, 氾濫肌膚, 遂為腫脹。 主要表現為妊娠數月, 面浮肢腫, 甚者遍身俱腫, 皮薄光亮, 按之凹陷, 脘腹脹滿, 氣短懶言, 口中淡膩, 食欲不振, 小便短少, 大便溏薄, 舌體胖嫩, 邊有齒痕, 苔薄白或薄膩, 脈緩滑無力。
治療以健脾除濕, 行水消腫為主。 首選白術散。
腎虛型
由於素體腎虛, 孕後陰血聚於下, 有礙腎陽敷布, 不能化氣行水, 且腎為胃之關, 腎陽不布, 則關門不利, 聚水而從其類, 以致水濕泛溢肌膚而為腫脹。 主要表現為妊娠數月,
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治療以補腎溫陽, 化氣行水為主。 首選五苓散加山藥、菟絲子。
氣滯型
由於素體多憂鬱, 氣機不暢, 孕後胎體漸長, 更礙氣機升降, 兩因相感, 不能通調水道, 氣滯濕鬱, 泛溢肌膚, 遂發腫脹。 主要表現為妊娠數月, 肢體腫脹, 始腫兩足, 漸及于腿, 皮色不變, 壓痕不顯, 頭暈脹痛, 胸脅脹滿, 飲食減少, 苔薄膩, 脈弦滑。
治療以理氣行滯, 化濕消腫為主。 首選天仙藤散。
(1)孕婦每天一定要保證食入畜、禽、肉、魚、蝦、蛋、奶等動物類食物及豆類食物。 因為這類食物含有豐富的優質蛋白質。 貧血的孕婦每週還要注意進食2~3次動物肝臟以補充鐵。
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(2)孕婦每天不應忘記進食蔬菜和水果。 因為蔬菜和水果中含有人體必需的多種維生素和微量元素, 它們可以提高機體抵抗力, 加強新陳代謝, 還具有解毒利尿等作用。
(3)水腫時要吃清淡的食物, 不要吃過鹹的食物, 尤其是鹹菜, 以防止水腫加重。
(4)水腫較嚴重的孕婦應適當控制水分的攝入。
(5)冬瓜、西瓜、荸薺有利尿消腫的功效。 經常食用, 可以起到改善妊娠水腫的作用。
(6)鴨肉有清熱涼血、去病健身之功效。 其中, 青頭鴨肉通利小便, 補腎固本, 常吃可利尿消腫。 對於妊娠水腫有一定的幫助。
(7)少吃或不吃難消化和易脹氣的食物, 如油炸糯米糕、白薯、洋蔥、土豆等, 以免引起腹脹, 使血液回流不暢, 加重水腫。