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孕期浮腫的原因分析

妊娠後期, 手、腳等會出現浮腫。 按壓手背或小腿, 如不能立即復原, 則可認為是浮腫。 輕者限於小腿, 先是足裸部, 後來慢慢向上蔓延, 嚴重的可引起大腿、腹壁或全身浮腫。 經休息或抬高下肢後能自行消退者, 不需特別介意, 但如腹壁也浮腫, 或經適當休息後仍不能消腫者, 應到醫院檢查發生浮腫的原因, 不能麻痹大意。

浮腫是由於隨著子宮變大, 下半身的血管受到壓迫, 影響到毛細血管的血液迴圈而引起的症狀。 每位元孕婦或輕或重都會出現浮腫。 若長時間站立工作、來回走動, 或持續同一姿勢不變,

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則更容易引起浮腫。 腿部浮腫時, 應臥床休息, 同時用枕頭或坐墊將腿墊高, 浮腫自然就會消除。

如果浮腫總不見好轉, 且體重急增, 出現高血壓、蛋白尿等症狀時, 則有可能是患了妊娠中毒症, 需立即檢查, 進行妥善的治療。 有的浮腫表面上看不出來, 稱為潛在浮腫。 1周內體重增加500克以上時, 有可能是潛在浮腫。

如出現浮腫症狀, 要注意休息, 睡覺時將腳墊高, 常做孕婦體操, 從而改善血液迴圈。 此外, 還應注意控制鹽分的攝入, 不要喝過多的水。

浮腫和體重增加是預知妊娠中毒症的重要參考, 特別對發病率較高的高齡孕婦來說, 更是衡量自己身體狀況的重要標準。

對大多數孕婦來說, 下肢浮腫是一種生理性水腫, 主要有以下三點原因:

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一、下肢血液回流受阻, 引起下肢浮腫。

二、內分泌變化原因:懷孕後, 內分泌功能發生變化, 雌激素、醛固酮分泌增多, 體內水、鈉瀦留較多, 可引起水腫。

三、血液稀釋:乳期血容量增加。 但紅細胞增加的幅度不如血漿增加幅度大, 血漿蛋白則沒什麼增加, 血液相對變稀, 血漿膠體滲透壓降低, 水分移向組織間隙而水腫。

孕婦水腫可分為顯性水腫與隱性水腫。 顯性水腫表現皮膚緊而亮, 彈性降低, 手指按壓呈凹陷, 由踝部開始, 身上發展到小腿、大腿甚至腹部。 隱性水浮躁 表現為體表無明顯水腫, 水分瀦留在器官間隙和深部結締組織中, 體重增長很快, 每週超過0.5Kg。

如果孕婦僅有小腿浮腫一般不需要治療。 只要多加休息,

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避免站立時間過長, 適當做些如抬高下肢的動作, 少吃鹽, 水腫會減輕甚至消退。 但不可濫用利尿藥物, 因為利尿藥會排鉀, 可能會造成血鉀過低。

如果水腫嚴重, 漫至大腿以上部分, 體重增加較快, 血壓升高, 檢查小便有蛋白, 則應警惕是否併發妊娠高血壓綜合症, 及時診斷治療。

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