孕期為什么要查風疹病毒？

風疹又名為德國麻疹， 致病病因屬rna病毒， 是一種最危險的致畸因素， 因此， 與產科的關系甚為密切。 而孕婦屬易感人群， 一旦感染便可發生子宮內感染致胎兒畸形及嚴重后遺癥， 流產及死產率較正常妊娠高2倍－4倍。 妊娠早期感染者致畸率為50％， 中期為25％， 末期為15％， 胎兒畸形常為多發性， 遍及全身各臟器， 通常稱為先天性風疹綜合征。 此綜合征主要表現有：眼部疾患， 如先天性白內障、青光眼或小眼球等；中樞神經系統疾患， 如神經性耳聾、精神呆滯、小腦畸形、腦炎、智力障礙等， 還有肝脾腫大， 腭裂、并指、血小板減少、新生兒體重低下等，

大部分癥狀于出生后即表現出來， 有些則經數日至數年后才出現。 因此， 早期妊娠婦女若確診為風疹病毒感染時應行人工流產終止妊娠。

受到風疹病毒感染者可在咽部分離出風疹病毒， 在血清中查到特異性抗體， 即可確診。 因孕婦為易感人群， 故風疹抗體檢查應列入婚前檢查常規項目。 如有過風疹病毒感染， 血中產生抗體并有終生免疫力， 不會再受感染。 目前許多國家均采取注射滅菌活疫苗的方法， 使體內產生抗體。 具體做法是：婦女在想要妊娠前先抽血化驗， 如顯示風疹抗體陰性， 說明未曾受過風疹病毒感染， 這時就可注射風疹疫苗使體內產生抗體， 避免感染。 但千萬不可在懷孕期間注射疫苗，

孕期注射疫苗反而會引起子宮內感染。 有可能在注射后90天內妊娠者亦不應注射。 最好的方法是婚前檢查血內風疹抗體為陰性時， 立即注射風疹疫苗， 使體內產生抗體， 注射后至少避孕3個月， 然后再懷孕即可避免本病。

需要指出的是， 風疹應與輕型麻疹和蕁麻疹相鑒別。 風疹是由感染到風疹病毒引起， 風疹患者是唯一的傳染源， 通過空氣、飛沫等傳染。 潛伏期約為2周－3周， 前軀期1天－4天， 出疹發生在前軀期后1天－2天。 前軀期的表現類似上呼吸道感染， 然后出現皮疹， 先由面部開始， 迅即波及全身， 為淺紅色的斑丘疹， 大小不一， 往往融合成片， 四肢遠端較少， 疹退后不留痕跡。 出疹期常伴有耳后及枕后淋巴結腫大， 有時腋窩及腹股溝淋巴結亦可腫大并有壓疼，

但不化膿。 總之， 風疹的臨床表現并無特色， 確診必須依賴化驗。

避免風疹病毒對孕婦及胎兒的危害最重要的是預防， 注射免疫球蛋白對預防及治療均無效。 如果在未預防注射風疹疫苗、體內抗體又為陰性的情況下懷孕。 應勸告婦盡量少去人多場所， 也不要接觸有上呼吸感染癥狀、發熱或有皮疹的患兒， 以免發生本病。