孕期為什麼會腹痛

孕期腹痛是孕媽媽常見的身體反應， 但是導致腹痛的原因有很多種。 有的是生理性， 而有的則是病理性。 針對不同種原因要有不同的處理辦法。

一、非妊娠原因的腹痛

這些腹痛不一定完全因懷孕而引起， 但往往受懷孕的影響， 給診斷和治療都增加了難度， 因此更需引起重視。

急性闌尾炎

表現為一開始時出現上腹或臍周疼痛、嘔吐， 有時大便次數增加， 數小時後因炎症波及局部腹膜， 疼痛開始固定在闌尾所在的右下腹位置。

在懷孕早、中、晚期均可能發生急性闌尾炎。 由於胎寶貝的存在， 闌尾所在的位置會隨妊娠月份的增加而逐步上移，

給診斷帶來了一定的困難。

腸梗阻

表現為腹部絞痛、嘔吐、腹脹、排便和排氣停止。 如果孕媽咪在懷孕之前曾經做過腹部手術， 手術後發生的腸粘連往往是孕期引發腸梗阻的原因。

孕媽咪最擔心的就是肚子痛， 因為心愛的胎寶貝就“住”在自己的肚子裡， 肚子疼可能直接影響寶貝的健康， 或是預示著胎寶貝出了什麼問題。 那麼， 哪些因素會造成孕期腹痛?對胎寶貝是否會造成不好的影響呢?

膽石症和膽囊炎

表現為右上腹撐脹疼痛， 右肩或後背部放射疼痛， 活動和呼吸時疼痛加劇， 並可有發熱， 寒顫， 噁心， 嘔吐的症狀。

懷孕後， 孕媽咪血液和膽汁中膽固醇過於飽和， 所以容易發生膽結石。

懷孕的任何階段都可以發生膽囊炎和膽石症， 但多見於妊娠晚期和產褥期。

急性胰腺炎

表現為突然發作的持續性中上腹部劇痛， 常在飽餐後發生， 伴有發熱、噁心、嘔吐， 嚴重者可發生腹膜炎和休克。

懷孕期由於子宮增大腹壓升高， 加上高蛋白、高脂肪的飲食， 消化系統的負荷明顯增加， 胰管內壓升高， 加之腸道中脂肪積存較多， 這些因素結合起來就可能引發胰腺炎。

子宮肌瘤

表現為腹痛通常來得突然， 且痛點固定不動， 屬於局部疼痛。 如果在孕前就存在子宮肌瘤， 可能在懷孕期間長大， 對懷孕產生不利影響， 如肌瘤變性壞死、肌瘤扭轉及直接干擾胎兒發育或阻礙生產等。

附件炎

表現為腹痛不能觸碰、發熱、陰☆禁☆道分泌物增多色黃，

且有臭味， 還可出現頭痛、食欲不振， 嘔吐、腹瀉、尿頻、尿急等症狀。

胃腸潰瘍

表現為最常見的症狀為疼痛， 多位於上腹部， 進食或服用制酸劑可緩解。 疼痛常被描述為燒灼痛、咬痛或饑餓感， 病程具有長期性和反復性。

尿路結石

上尿路結石為腰部或腹部疼痛突然發作， 常向下腹部、腹股溝、大腿內側和陰☆禁☆唇部位放射;下尿路結石表現排尿中斷和排尿疼痛， 疼痛在下腹部和會陰部， 排尿後段疼痛加劇， 同時可有血尿。

二、生理性腹痛

生理性腹痛的產生有以下幾種原因：

懷孕四五個月的時候， 孕媽媽的肚子一下子大起來， 然後皮膚就有一種緊繃的感覺， 運動後會感到腹部隱隱的牽拉痛。 有些孕媽媽因子宮增大不斷刺激肋骨下緣，

可引起肋骨鈍痛或因恥骨聯合鬆弛分離而疼痛。 這些情況屬於懷孕後正常的生理反應， 不需要特殊治療， 注意休息， 亦可通過左側臥位睡來緩解疼痛。

胎寶寶在子宮內的活動稱為胎動， 可分為轉動、翻動、滾動、跳動及高頻率運動。 胎動剛出現的時候你會感覺“波”的一下， 像魚在游泳或鳥的翅膀在舞動一般， 輕輕地， 轉瞬即逝。 以後動的時候力氣越來越大， 自妊娠18周起， 胎寶寶發育完全的四肢會開始活躍地運動， 通常母親在這個時候可以感覺到， 甚至在腹部表面可以看到鼓起， 一下子滑向左， 一下子滑向右， 時而在上， 時而在下。

病理性腹痛之一——食管裂孔疝和返流性食管炎

人體胸腹腔之間有一組肌肉，

稱為‘橫膈”， 橫膈中央部有一“裂孔”， 食管通過此裂孑L下行與胃相連， 此裂孔稱為“食管裂孔”。

在妊娠中後期， 因胎寶寶逐漸長大， 腹控內壓力也隨之升高， 若裂孔增寬， 就可將胃的底部通過增寬的食管裂孔推入胸腔， 醫學上稱之為“食管裂孔疝”。 由於胃的上口松池了， 胃裡的胃酸、氣體、食物均可返流到食管或口腔中。 胃酸刺激食管黏膜， 就發生了返流性食管炎。 這會引起孕媽媽腹痛。 這種情況偶有發生。

病理性腹痛之二——晚期流產

晚期流產主要是指孕12周以後出現腹痛並伴有陰☆禁☆道流血的現象。 晚期流產的過程類似分娩， 先是有一陣陣子宮收縮的腹痛， 然後胎盤剝離出血， 因此其狀況要比早期流產嚴重些， 但是一般晚期流產較少發生。

病理性腹痛之三——卵巢囊腫扭轉

婦女在懷孕時，常見的卵巢腫瘤有黃體囊腫、畸胎囊腫或者其他囊腫。只有很少的孕媽媽，會在懷孕中發現自己的囊腫為惡性腫瘤。在懷孕初期、末期或懷孕中期的早期，因為子宮及附屬器官進入到腹腔，所以，較易發生囊腫扭轉的情況。當扭轉發生時，動脈血仍可進入囊腫，但靜脈血卻無法離開囊腫，因而使囊腫腫脹，甚至壞死，導致孕媽媽會出現間歇性的一側的下腹痛，同時伴有噁心、嘔吐和虛脫的感覺。

病理性腹痛之四——嚴重的子宮扭轉

女性懷孕時，子宮若有子宮肌瘤、先天畸形，或卵巢有腫瘤而引起子宮扭轉超過90度的現象，就有可能引起急性腹痛的情況;嚴重時，還有可能引起孕媽媽休克或胎寶寶窘迫等情況發生：至於輕度子宮扭轉所引起的腹痛，可用臥床休息、服止痛藥及改變孕媽媽姿勢來加以改善：如果是嚴重時，只得通過剖腹探查來矯正，若胎寶寶成熟時，亦可同時進行剖宮生產。

病理性腹痛之三——卵巢囊腫扭轉

婦女在懷孕時，常見的卵巢腫瘤有黃體囊腫、畸胎囊腫或者其他囊腫。只有很少的孕媽媽，會在懷孕中發現自己的囊腫為惡性腫瘤。在懷孕初期、末期或懷孕中期的早期，因為子宮及附屬器官進入到腹腔，所以，較易發生囊腫扭轉的情況。當扭轉發生時，動脈血仍可進入囊腫，但靜脈血卻無法離開囊腫，因而使囊腫腫脹，甚至壞死，導致孕媽媽會出現間歇性的一側的下腹痛，同時伴有噁心、嘔吐和虛脫的感覺。

病理性腹痛之四——嚴重的子宮扭轉

女性懷孕時，子宮若有子宮肌瘤、先天畸形，或卵巢有腫瘤而引起子宮扭轉超過90度的現象，就有可能引起急性腹痛的情況;嚴重時，還有可能引起孕媽媽休克或胎寶寶窘迫等情況發生：至於輕度子宮扭轉所引起的腹痛，可用臥床休息、服止痛藥及改變孕媽媽姿勢來加以改善：如果是嚴重時，只得通過剖腹探查來矯正，若胎寶寶成熟時，亦可同時進行剖宮生產。