十月懷胎， 不管再小心， 准媽媽們都難免在這期間生病。 有些孕媽擔心藥物影響寶寶發育， 不敢用藥， 反而因為生病產生的毒素傷害了腹中胎兒。 有些孕媽則任意用藥， 使得寶寶受到了藥物的傷害。 那麼孕期用藥到底該注意什麼呢？讓專業藥師給孕媽們清晰講解五級藥物的使用規範吧。
實際上， 孕婦生病後， 若能合理用藥， 不但對胎兒無害， 而且還能避免胎兒受母體疾病的影響。 孕婦若一味恐懼藥物， 該服的藥不服， 易使小病釀成大病， 也不利於優生。
因此， 從救治孕婦、保護胎兒而言， 孕期用藥需謹慎，
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孕期婦女難免用藥。 據統計， 孕期用藥率高達80%左右。 但藥物有著有效性和為害性的兩面性。 孕期用藥， 最大的擔心是安全， 擔心藥物會通過胎盤， 進而危害胎兒的發育成長， 導致胎兒肢體畸形、器官畸形， 或者器官功能障礙。
其實， 孕期用藥是有章可循的。 依據美國食品和藥品管理局（FDA）的藥品對孕婦和胎兒的危害性分級標準， 按照醫囑， 謹慎選藥， 合理用藥， 胎兒安全可以無虞。
根據藥品安全性， 藥品在孕期的安全性分為A、B、C、D、X五類， 此分類定義明確， 客觀科學， 廣為各國接受。 現將其分類標準敘述如下。
A類藥物
極少， 但也最安全。 如正常劑量下的維生素A、B、C， 葉酸， 牛磺酸等。
B類藥物
不多， 由於沒有或幾乎沒有危害，
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所有的青黴素類及絕大多數的頭孢菌素類， 如氨苄青黴素、頭孢拉定、頭孢三嗪（羅氏芬）和頭孢他定（複達欣）等都是B類。
此外， 林可黴素、氯林可黴素、紅黴素、呋喃妥因、甲硝唑、乙胺丁醇、吲哚美辛（32周前）、雙氯芬酸（扶他林）、布洛芬（芬必得）、酮替芬、萘普生、氯苯那敏（撲爾敏）、西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、色甘酸鈉、特布他林、潑尼松、胰島素、洋地黃、地高辛及毛花苷丙（西地蘭）等也是B 類。
C類藥物
要謹慎使用， 僅在權衡對胎兒利大於弊時給予。 藥物較多， 由於問世時間不長或者在孕婦中應用較少， 在孕早期對胎兒是否造成損害尚無報導而難有確切的結論。
如喹諾酮類抗菌藥、對氨基水楊酸鈉、異煙肼、沙丁胺醇、茶鹼、阿昔洛韋、齊多夫定、乙琥胺、非氨脂、巴比妥、戊巴比妥、異丙嗪、腎上腺素、偽麻黃堿、麻黃堿、多巴胺、甲基多巴、呱唑嗪、酚妥拉明、呋噻米（速尿）、甘露醇、倍他米松和地塞米松等。
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D類藥物
盡可能不用。 如四環素、鏈黴素、甲氨蝶呤、5氟尿嘧啶、撲癇酮、地西泮 、氯氮、甲丙氨酯、氫氯噻嗪， 大劑量的阿司匹林等。
X類藥物
嚴禁用於孕期或即將懷孕的婦女。 如大劑量維生素A、大量乙醇（每日150毫升以上）、氟西泮、氟硝西泮、氨基蝶呤等。
孕期用藥注意事項孕3周後， 有些藥物能通過胎盤進入胎兒體內。 此時， 正是胎兒組織、器官發育關鍵期， 也是胎兒對藥物的高度敏感期， 不恰當用藥， 可造成胎兒各種畸形。
孕中期、晚期用藥， 雖然很少引起胎兒器官畸形，
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1. 孕前和孕初要慎重用藥
準備懷孕的、未避孕的育齡女性， 當月經延期時應想到有懷孕的可能。 此時就應慎重用藥。
2. 孕早期儘量少用藥或不用藥
用藥時， 要有明確診斷和用藥指征， 應按最小劑量、最短療程使用， 避免大劑量、長時間、聯合用藥對胎兒造成不良影響。
3. 孕婦不要隨意使用非處方藥
必須用藥時應在醫生診斷、指導下選擇那些對胎兒無影響或影響小的藥物（A類、B類）。 能用一種的， 絕不用多種藥、複方藥或新藥；可局部用的， 絕不全身用藥。
4. 病情嚴重的， 須在醫生指導下權衡利弊， 合理用藥
當出現嚴重併發症， 不治療會危及生命時，
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5. 感冒藥等複方藥物成分複雜， 安全性難以確定， 孕期不宜使用
6. 用藥前， 應仔細閱讀"藥物說明書"
儘量不用那些標明孕婦"慎用"和"禁忌"的藥。
如何安全用藥如何正確用藥， 才能保障孕婦及胎兒的安全呢？以下方法可以參考。
懷孕前3個月內可服葉酸
以保證足夠的葉酸營養， 滿足胎兒神經系統發育的需要， 可以有效避免神經管畸形兒的產生。
補充維生素
有針對性地補充單種維生素， 或根據需要補充複合維生素， 以滿足胎兒發育的需求。 孕婦維生素主要有葉酸、維生素A、維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素B12、維生素C、維生素D3、維生素E等。
注意懷孕各期，藥物影響也不同受精後1~2周（停經3~4周），藥物一般不會致胎兒畸形，但有可能導致流產。
受精後3~8周（停經5~10周），為致畸敏感期，胚胎易受藥物等外因影響而致畸形，此時不必用藥時果斷不用；必須用藥，要在醫生指導下謹慎用藥。
孕中晚期，是胎兒器官分化完成期，此時藥物致畸的可能性下降，但有些藥物仍可能影響胎兒的正常發育。分娩前1周，用藥應非常注意，藥物能在嬰兒體內蓄積，引起藥物過量。
遠離有潛在危害的中西藥物如抗癌藥、鎮靜藥、抗菌藥（鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素、四環素類、紅黴素、磺胺類等）、解熱鎮痛藥（阿司匹林）、抗甲狀腺藥、磺脲類降糖藥、大劑量抗瘧藥（奎寧）、雌激素、雄激素、糖皮質激素（強的松）、藥典明確規定孕婦慎用及禁用的中藥和中成藥（牛黃解毒丸、牛黃清心丸、龍膽瀉肝丸、開胸順氣丸、大神丸、大活絡丹、小活絡丹、紫血丹、至寶丹、蘇合香丸、片仔癀、犀黃丸等）。
外用藥也需慎用如殺癬淨（克黴唑）、達克寧霜（硝酸咪康唑）、百多邦軟膏（莫匹羅星）、阿昔洛韋軟膏、皮質醇類藥等。
本文由"家庭用藥雜誌"公眾號獨家刊登，暫不允許轉載。想要知道更多獨家專業知名醫生醫學經驗，請點擊頂部"家庭用藥雜誌"或者長按下方二維碼關注我們。
注意懷孕各期，藥物影響也不同受精後1~2周（停經3~4周），藥物一般不會致胎兒畸形，但有可能導致流產。
受精後3~8周（停經5~10周），為致畸敏感期，胚胎易受藥物等外因影響而致畸形，此時不必用藥時果斷不用；必須用藥，要在醫生指導下謹慎用藥。
孕中晚期，是胎兒器官分化完成期，此時藥物致畸的可能性下降，但有些藥物仍可能影響胎兒的正常發育。分娩前1周，用藥應非常注意，藥物能在嬰兒體內蓄積，引起藥物過量。
遠離有潛在危害的中西藥物如抗癌藥、鎮靜藥、抗菌藥（鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素、四環素類、紅黴素、磺胺類等）、解熱鎮痛藥（阿司匹林）、抗甲狀腺藥、磺脲類降糖藥、大劑量抗瘧藥（奎寧）、雌激素、雄激素、糖皮質激素（強的松）、藥典明確規定孕婦慎用及禁用的中藥和中成藥（牛黃解毒丸、牛黃清心丸、龍膽瀉肝丸、開胸順氣丸、大神丸、大活絡丹、小活絡丹、紫血丹、至寶丹、蘇合香丸、片仔癀、犀黃丸等）。
外用藥也需慎用如殺癬淨（克黴唑）、達克寧霜（硝酸咪康唑）、百多邦軟膏（莫匹羅星）、阿昔洛韋軟膏、皮質醇類藥等。
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