孕期異常腹痛是危險的前兆

小麗懷孕六個月了， 早就能感覺小寶寶在肚子裡“跳舞”了， 有時寶寶踢得很有力， 小麗會有一陣輕微的腹脹， 不過幾秒鐘就過去了。 產檢時醫生曾告訴她， 這是由於子宮對刺激比較敏感， 寶寶有力的胎動誘發了短暫的宮縮， 只要平時注意休息， 一般沒什麼影響。 所以腹內的寶寶把小麗“踢”得肚子疼時， 小麗感受到的也只是幸福。 一個週末， 小麗跟先生逛了一天超市， 回到家後， 肚子裡的小寶寶似乎變得異常活躍， 有些疲乏的小麗感到下腹一陣陣的脹痛， 十幾分鐘一次， 每次幾秒鐘就過去了， 她以為像平時一樣休息一下就會好的。

但數小時過去了， 下腹痛不但沒有減輕， 反而越來越重， 變得難以忍受了， 腹痛逐漸變成三四分鐘一次， 持續時間在半分鐘以上， 並有血從陰☆禁☆道流出來。 這下小麗和先生慌了， 趕緊坐車到醫院， 醫生檢查後說， 他們來得太晚了， 子宮口已經開了， 流產在所難免。 小麗夫婦傷心欲絕：“醫生不是說這種腹痛是胎動引起的， 休息一下就好的嗎？為什麼這次變成了流產呢？”

在為小麗感到惋惜的同時， 年輕的准媽媽們也有必要提高警惕：在孕期， 究竟什麼樣的腹痛是正常的， 什麼樣的腹痛又預示著凶兆呢？

正常腹痛 輕而短暫

在孕期， 有些腹痛是正常的生理現象， 這些腹痛大多偶發、輕微、持續時間短， 主要有以下幾種情況：

胎動：胎動反映了胎兒在子宮內的活動， 也是反映胎兒生長狀況的指標之一。 正常、活躍的胎動， 是胎兒發育良好的標誌。 胎動一般在孕4～5個月開始出現， 也就是16～20周， 最初胎動不明顯， 偶爾感覺臍下有氣體在腸子裡來回動， 就像鬧肚子或冒氣泡一樣。 隨著妊娠的進展， 胎動越來越活躍， 媽媽們能明顯感覺到。 胎動劇烈時會刺激子宮收縮， 甚至讓媽媽感到輕微腹痛， 但很快就會消失。

無痛性宮縮：自12～14周起， 子宮會出現不規則無痛性收縮， 可由腹部檢查時摸到， 孕婦有時也能感覺到下腹發硬、輕脹、下墜感， 僅持續數秒或十餘秒便消失了， 一般一天數次不等， 這屬於妊娠期正常現象， 不需要特殊處理。

假臨產：許多孕婦在分娩發動前，

常出現時間長短不等的“假臨產”， 它的特點是：腹痛常局限在下腹部， 強度一般不大， 持續時間短且不恒定， 間歇時間長且沒有規律， 由數十分鐘到十餘分鐘不等， 一般夜間明顯， 有時影響媽媽的睡眠， 天亮後反而逐漸減弱， 我們稱為假臨產， 這往往提示真正的臨產即將來臨。

臨產：孕37周以後出現的有規律、逐漸增強的子宮收縮， 通常就預示著臨產了。 這種腹痛常5～6分鐘就有一次， 持續時間30秒以上， 孕婦有明顯的陣發性下腹痛、腰酸脹， 可有少量陰☆禁☆道流血， 有些會有陰☆禁☆道流液， 提示已經破水。 這時准媽媽們不用心慌， 因為這標誌著新生命即將誕生， 准媽媽可以準備住院待產了。 如有破水就不要行走或坐車， 應平躺著用車送入院，

以防直立位羊水大量流失， 臍帶隨著羊水脫出， 引起胎兒缺氧， 嚴重者甚至胎死宮內。

上述腹痛均屬於正常範圍， 孕婦不用緊張， 但如果腹痛較平時明顯增強， 或有越來越密的趨勢， 亦應及時請醫生幫助鑒別是否正常， 必要時需給予適當的治療。

異常腹痛 危險徵兆

妊娠期如果出現明顯的腹痛， 尤其伴有其他症狀， 如發熱、陰☆禁☆道流血、噁心、嘔吐等， 往往提示異常， 甚至是母兒危險的徵兆， 需提高警惕。

流產：懷孕早、中期出現的陣發性宮縮樣下腹痛， 可能是流產的先兆， 在12周前發生者， 稱之為早期流產， 12～27周發生的稱晚期流產。 早期流產多先有陰☆禁☆道流血， 量起初少， 可逐漸增多， 後出現腹痛。 晚期流產， 由於胎盤已經形成，

流產過程與早產相似， 先有腹痛， 後出現陰☆禁☆道流血， 一般量不多。 如果在先兆流產階段給予臥床休息， 禁忌性☆禁☆生☆禁☆活及適當的治療， 有的流產是可以避免的。

異位妊娠：又稱宮外孕， 其中輸卵管妊娠最常見， 患者可有停經史、陰☆禁☆道流血及下腹痛。 輸卵管未破裂前有腹脹痛， 當破裂或流產時發生內出血， 刺激腹膜， 引起較為劇烈的絞痛或撕裂痛。

胎盤早期剝離：正常位置的胎盤在胎兒娩出前從子宮壁剝離， 稱為胎盤早剝， 大多發生在孕28周後， 常是重度妊娠高血壓綜合征、外傷的併發症。 病人因出血積聚在胎盤與子宮壁之間， 刺激子宮收縮， 發生陣發性腹痛， 往往伴有嚴重併發症， 如休克、凝血功能障礙及急性腎功能衰竭。 胎盤早剝時由於胎兒未娩出，子宮無法有效收縮關閉開放的血竇，母親和胎兒均處於失血狀態，嚴重病例中母親死亡率為0.5%～5%，嬰兒死亡率可高達50%～80%。

胎盤早剝時由於胎兒未娩出，子宮無法有效收縮關閉開放的血竇，母親和胎兒均處於失血狀態，嚴重病例中母親死亡率為0.5%～5%，嬰兒死亡率可高達50%～80%。