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孕期痤瘡和酒渣鼻用藥

雖然孕後期皮脂腺活動增加, 但並非所有患者都發生可預見的痤瘡惡化, 一般認為痤瘡在懷孕期間不會受到影響。 雖然安全藥物有限, 但許多外用藥物依然是痤瘡孕婦的最好選擇。

許多外用抗生素可在懷孕期間安全使用。 目前過氧苯甲醯屬於 C 類, 但它是妊娠期間安全並值得考慮的治療痤瘡的藥物。 壬二酸霜(azeleic)屬於 B 類, 全身吸收的劑量<4%, 也是不錯的選擇。

大部分的外用抗菌藥物可在產科患者中安全使用。 治療痤瘡和酒渣鼻的外用甲硝唑、紅黴素、克林黴素都屬於 B 類, 可以在懷孕期間安全使用。

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用於皮膚疾病的其他兩個抗菌劑, 局部用氨苯碸和外用磺胺醋醯鈉, 都屬於 C 類, 也可用于妊娠期患者。 氨苯碸是治療妊娠期間皰疹性皮炎和麻風的口服劑, 文獻沒有報導過該藥物對胎兒的不利影響。 在臨近分娩時使用, 理論上存在新生兒高膽紅素血症的風險, 所以臨床醫生應在妊娠最後一個月謹慎地停止使用該藥物。

安全的藥物包括口服頭孢菌素類、青黴素類、阿奇黴素, 它們均屬於 B 類, 紅黴素同樣也是 B 類, 但瑞典研究報告妊娠早期的心血管畸形風險, 琥乙配方的長時間使用很少引起孕婦的肝毒性, 所以其他 B 類抗生素是治療妊娠痤瘡的更好選擇。

四環素類屬於 D 類, 在妊娠早期會存儲在發育中的牙齒和骨骼中,

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造成牙齒發黃和牙釉質發育不良, 這些藥物也與妊娠急性脂肪肝有關聯, 所以這類藥物一般不在妊娠中使用。

另外, 口服維甲酸如異維 A 酸和阿維 A, 屬於著名的 X 類致畸藥物, 禁止在懷孕期間使用。

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