孕期發現卵巢囊腫如何正確應對？

核心提示：孕早期發現卵巢囊腫後， 孕媽媽不要過度驚慌， 應進行詳細的超聲檢查， 這對於瞭解卵巢囊腫的部位、大小、病理性質以及決定處理方式均具有重要的意義。

卵巢囊腫有單純性囊腫、子宮內膜異位囊腫等等。 不同囊腫的發病原因各有不同。 其中， 臨床最常見的是單純性囊腫和子宮內膜異位囊腫。 卵巢囊腫大多是良性的， 也有一部分會有惡變傾向。

很多孕媽媽在孕早期體檢時， 被告知有卵巢囊腫之後有如五雷轟頂， 這讓很多孕媽媽立馬六神無主。 孕早期發現卵巢囊腫應當如何處理呢？

淺談卵巢囊腫與懷孕的關係

卵巢是卵子發育、成熟、排出的場所， 而各個不同階段的卵泡在卵巢皮質， 若卵巢遭受到破壞， 使卵子發育、成熟及排出受損， 就會導致不孕。 卵巢囊腫屬於卵巢腫瘤的一種， 其引起不孕的機制與干擾排卵功能有關。 若囊腫較小， 不影響卵巢排卵， 就不會影響懷孕。 若囊腫佔據了整個卵巢， 且分泌一些激素， 影響到排卵， 對懷孕就會有一定影響。

某些含有內分泌功能的卵巢囊腫， 如卵巢甲狀腺瘤、卵巢顆粒？卵泡膜細胞瘤、睾丸母細胞瘤等， 可因其所含腫瘤組織成分不同而產生某些相應激素， 從而干擾了卵巢激素的正常分泌和排卵， 出現閉經， 子宮出血， 多毛和不孕等症狀。

另外， 巧克力囊腫對生育有一定程度的影響，

不過臨床上碰到少數巧克力囊腫病人， 也懷孕了。 根據病情， 如果能夠實施手術剔除卵巢囊腫， 保留正常的卵巢， 那麼生育的機會還是很大的。 做了手術以後， 要注意另外一個問題， 有可能產生盆腔粘連， 可能會影響到輸卵管， 影響排卵影響懷孕。

孕早期發現卵巢囊腫如何正確應對？

孕早期發現卵巢囊腫後， 孕媽媽不要過度驚慌， 應進行詳細的超聲檢查， 這對於瞭解卵巢囊腫的部位、大小、病理性質以及決定處理方式均具有重要的意義。

1.發現卵巢囊腫後， 應有足夠的時間來觀察， 通常情況下需觀察至孕12周， 由於懷孕之後也可以合併黃體囊腫， 而黃體囊腫會隨著妊娠的繼續自行縮小甚至消失。

2.孕12周前不宜行卵巢囊腫手術， 因孕12周之前胎盤還沒有形成， 不能產生足夠的孕激素來維持胚胎發育， 只能靠妊娠黃體產生的孕激素來維持， 手術會破壞妊娠黃體對於胚胎生存的促進作用， 造成流產。 孕12周以後可根據囊腫的大小、性質、孕婦及其家屬的意見來決定是否進行手術治療。 對於直徑大於8釐米的囊腫， 可採取手術治療， 術後要注意休息和保胎治療。 卵巢囊腫切除術大多採用腹腔鏡手術， 對於孕媽媽來說， 手術創傷小， 而且恢復快， 對胎兒的影響也小。

手術時間的選擇。 手術時間通常選擇在孕16～20周， 因為孕16周以後隨著胎盤的形成， 胎盤自身的內分泌功能足以替代卵巢黃體的功能， 從而避免對妊娠造成不良的影響。

若在此時間段之後手術， 手術困難度增加， 隨著囊腫體積的增大， 還有可能發生囊腫蒂扭轉、囊腫破裂等併發症， 處理起來相當被動， 對母兒的生命也造成很大的威脅。

3.孕期如若出現良性囊腫合併出血、蒂扭轉、破裂或懷疑為惡性， 不論在妊娠的任何時期都應積極進行手術治療， 以免延誤病情。