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孕期發現卵巢囊腫如何正確應對?

核心提示:孕早期發現卵巢囊腫後, 孕媽媽不要過度驚慌, 應進行詳細的超聲檢查, 這對於瞭解卵巢囊腫的部位、大小、病理性質以及決定處理方式均具有重要的意義。

卵巢囊腫有單純性囊腫、子宮內膜異位囊腫等等。 不同囊腫的發病原因各有不同。 其中, 臨床最常見的是單純性囊腫和子宮內膜異位囊腫。 卵巢囊腫大多是良性的, 也有一部分會有惡變傾向。

很多孕媽媽在孕早期體檢時, 被告知有卵巢囊腫之後有如五雷轟頂, 這讓很多孕媽媽立馬六神無主。 孕早期發現卵巢囊腫應當如何處理呢?

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淺談卵巢囊腫與懷孕的關係

卵巢是卵子發育、成熟、排出的場所, 而各個不同階段的卵泡在卵巢皮質, 若卵巢遭受到破壞, 使卵子發育、成熟及排出受損, 就會導致不孕。 卵巢囊腫屬於卵巢腫瘤的一種, 其引起不孕的機制與干擾排卵功能有關。 若囊腫較小, 不影響卵巢排卵, 就不會影響懷孕。 若囊腫佔據了整個卵巢, 且分泌一些激素, 影響到排卵, 對懷孕就會有一定影響。

某些含有內分泌功能的卵巢囊腫, 如卵巢甲狀腺瘤、卵巢顆粒?卵泡膜細胞瘤、睾丸母細胞瘤等, 可因其所含腫瘤組織成分不同而產生某些相應激素, 從而干擾了卵巢激素的正常分泌和排卵, 出現閉經, 子宮出血, 多毛和不孕等症狀。

另外, 巧克力囊腫對生育有一定程度的影響,

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不過臨床上碰到少數巧克力囊腫病人, 也懷孕了。 根據病情, 如果能夠實施手術剔除卵巢囊腫, 保留正常的卵巢, 那麼生育的機會還是很大的。 做了手術以後, 要注意另外一個問題, 有可能產生盆腔粘連, 可能會影響到輸卵管, 影響排卵影響懷孕。

孕早期發現卵巢囊腫如何正確應對?

孕早期發現卵巢囊腫後, 孕媽媽不要過度驚慌, 應進行詳細的超聲檢查, 這對於瞭解卵巢囊腫的部位、大小、病理性質以及決定處理方式均具有重要的意義。

1.發現卵巢囊腫後, 應有足夠的時間來觀察, 通常情況下需觀察至孕12周, 由於懷孕之後也可以合併黃體囊腫, 而黃體囊腫會隨著妊娠的繼續自行縮小甚至消失。

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2.孕12周前不宜行卵巢囊腫手術, 因孕12周之前胎盤還沒有形成, 不能產生足夠的孕激素來維持胚胎發育, 只能靠妊娠黃體產生的孕激素來維持, 手術會破壞妊娠黃體對於胚胎生存的促進作用, 造成流產。 孕12周以後可根據囊腫的大小、性質、孕婦及其家屬的意見來決定是否進行手術治療。 對於直徑大於8釐米的囊腫, 可採取手術治療, 術後要注意休息和保胎治療。 卵巢囊腫切除術大多採用腹腔鏡手術, 對於孕媽媽來說, 手術創傷小, 而且恢復快, 對胎兒的影響也小。

手術時間的選擇。 手術時間通常選擇在孕16~20周, 因為孕16周以後隨著胎盤的形成, 胎盤自身的內分泌功能足以替代卵巢黃體的功能, 從而避免對妊娠造成不良的影響。

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若在此時間段之後手術, 手術困難度增加, 隨著囊腫體積的增大, 還有可能發生囊腫蒂扭轉、囊腫破裂等併發症, 處理起來相當被動, 對母兒的生命也造成很大的威脅。

3.孕期如若出現良性囊腫合併出血、蒂扭轉、破裂或懷疑為惡性, 不論在妊娠的任何時期都應積極進行手術治療, 以免延誤病情。

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