孕期發生腹痛要及時查

各式各樣腹痛困擾孕婦

許多孕婦常為了同一件事來看門診——腹痛， 各式各樣的腹痛， 困擾著每個孕婦的心， 擔心會不會有早產的危險， 害怕會不會影響了腹中的胎兒， 還是長了什麼東西， 想東想西的， 最後只好求助於醫師。

實際上， 常見於懷孕時期的腹痛， 大都可歸因於子宮早期收縮， 但由於懷孕時， 逐漸脹大的子宮會使得腹腔內的器官受到推擠移位， 讓懷孕時期一般腹痛與因懷孕而引起的腹部不適， 難以區別， 同時， 偌大的子宮， 也會遮蔽掉可能的腫瘤或病變。 因此， 即使是小小的不舒服也不應該掉以輕心!

大致上， 婦產科的醫生在面對孕婦腹痛得處理上， 大抵會先區分為兩大類：跟懷孕有關嗎?還是其它的急性腹痛?如果是與懷孕有關的， 再考慮是正常的呢?還是需要進一步處理?如果是一般急性腹痛， 就可能需要會診外科， 共同找出可能的病症出來。 因此， 正確的認識與瞭解腹痛， 將讓准媽咪們更能安心度過孕期!

孕早期腹痛

在孕早期， 有些腹痛是生理性的， 即因為懷孕所引起的正常反應， 但有些卻是病理性的， 可能預示著流產等危機的發生。

生理性腹痛

孕早期， 很多准媽媽總感覺有些胃痛， 有時還伴有嘔吐等早孕反應， 這主要是由孕早期胃酸分泌增多引起的。 這時要注意飲食調養， 膳食應以清淡、易消化為原則，

早餐可進食一些烤饅頭片或蘇打餅乾等。 隨著孕早期的結束， 不適會自然消失。

病理性腹痛

在孕早期出現腹痛， 特別是下腹部疼痛， 首先應該想到是否是妊娠併發症。 常見的併發症有先兆流產和宮外孕。

1、准媽媽在孕期前幾個月， 如果出現陣發性小腹痛或有規則腹痛、腰痛、骨盆腔痛， 問題可能就比較複雜。 如果同時伴有陰☆禁☆道點狀出血或腹部明顯下墜感， 那可能預示著先兆流產。 准媽媽應該少活動、多臥床、不要行房事、勿提重物， 並補充水分， 及時就診。 如果疼痛加劇或持續出血， 需要立即就醫。

2、如是出現單側下腹部劇痛， 伴有陰☆禁☆道出血或出現昏厥， 可能是宮外孕， 應立即到醫院就診。

有些准媽媽認為在孕早期出現腹痛可能是偶然性的，

不要緊， 只要躺在床上休息一下就好了。 這種盲目採取臥床保胎的措施並不可取， 應及時到醫院檢查治療， 以免延誤病情。

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孕中期腹痛

生理性腹痛

1、在懷孕4個月左右時， 子宮增大， 同時子宮圓韌帶被牽拉， 很多准媽媽都會感覺有些腹痛。

這種疼痛， 部位多位於下腹部子宮一側或雙側， 呈牽涉痛、鈍痛或隱痛， 走較遠的路或者變換體位時， 疼痛會變得更明顯。 准媽媽不用擔心， 多臥床休息就可緩解。

病理性腹痛

妊娠中期， 寶寶逐漸長大， 准媽媽腹腔內壓力也隨之升高。

如果准媽媽的食管裂孔(食管通過此裂孔下行與胃相連)增寬， 可能會出現“食管裂孔疝“， 因而腹痛。 此時腹痛多伴有胸悶、氣短、胸痛、胃裡返酸、打嗝等症狀。 食管裂孔疝在孕期約有30%～50%的發生率， 孕晚期有時症狀更為明顯。 所以建議准媽媽：少食多餐， 少吃太甜、太辣、太粘的食物;飯後不宜平臥在床上、也不要躺得太低， 儘量少彎腰以減輕胃部返酸;保持大便通暢。 如果發現有胃部返流症狀， 可設法將上半身抬高20°左右。

孕晚期腹痛

孕晚期時， 隨著胎兒不斷長大， 准媽媽的腹部以及全身負擔也逐漸增加， 再加之接近臨產， 出現腹痛的次數會比孕中期明顯增加。

生理性腹痛

1、隨著寶寶長大， 准媽媽的子宮也在逐漸增大。 增大的子宮不斷刺激肋骨下緣，

可引起准媽媽肋骨鈍痛。 一般來講這屬於生理性的， 不需要特殊治療， 左側臥位有利於疼痛緩解。

2、在孕晚期， 准媽媽夜間休息時， 有時會因假宮縮而出現下腹陣痛， 通常持續僅數秒鐘， 間歇時間長達數小時， 不伴下墜感， 白天症狀即可緩解。

病理性腹痛

3、胎盤早剝：多發生在孕晚期， 准媽媽可能有妊娠高血壓綜合征、慢性高血壓病、腹部外傷。 下腹部撕裂樣疼痛是典型症狀， 多伴有陰☆禁☆道流血。 腹痛的程度受早剝面積的大小、血量多少以及子宮內部壓力的高低和子宮肌層是否破損等綜合因素的影響， 嚴重者腹痛難忍、腹部變硬、胎動消失甚至休克等。 所以在孕晚期， 患有高血壓的准媽媽或腹部受到外傷時， 應及時到醫院就診，以防出現意外。

4、如果准媽媽忽然感到下腹持續劇痛，有可能是早產或子宮先兆破裂。應及時到醫院就診，切不可拖延時間。

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