孕期白帶異常怎麼辦

女性最常見的婦科疾病是生殖道感染。 很多女性懷孕以後會出現白帶增多， 顏色比平時加深的現象。 對於這種現象， 孕媽媽不必過於擔心， 多數是正常孕期生理表現。 只有白帶增多伴有異味或瘙癢時， 才可能是生殖道感染。

所有進行正規產檢的孕婦都會在產科建卡時進行陰☆禁☆道分泌物的檢查， 醫生會根據檢查的結果告知你是否有陰☆禁☆道炎， 具體是哪種陰☆禁☆道炎， 以及如何進一步處理。 最常見的陰☆禁☆道炎有三種：外☆禁☆陰陰☆禁☆道念珠菌病（VVC）、細菌性陰☆禁☆道炎（BV）、滴蟲性陰☆禁☆道炎。

外☆禁☆陰陰☆禁☆道念珠菌病通常被稱為“黴菌性陰☆禁☆道炎”。

念珠菌是陰☆禁☆道的寄生菌， 在所有女性中， 大約有20％有念珠菌寄生， 在懷孕女性當中， 念珠菌寄生的比例為30％。 有念珠菌寄生並不意味著會導致有症狀的VVC， 只有在導致念珠菌異常增殖的致病條件出現時， 才會導致陰☆禁☆道炎症的發生。

多數孕期VVC發生在中孕和晚孕期。 懷孕後， 女性免疫系統會發生改變， 雌激素水準明顯上升， 陰☆禁☆道上皮細胞的糖原合成明顯增加， 這些均有利於念珠菌的快速繁殖和生長。 所以， 懷孕後出現有症狀的VVC的幾率會增加。 孕期有症狀的VVC是否會增加胎膜早破、早產、羊毛膜絨膜炎， 還是有不同的看法。 一般建議對有明顯症狀的孕期VVC進行治療， 但是治療的原則和非孕期不同。 非孕期VVC的治療原則是消除致病因素，

抗真菌治療和恢復陰☆禁☆道正常菌群；孕期VVC的治療原則是陰☆禁☆道局部用藥， 短療程治療， 以控制症狀為主， 不會採用長療程治療， 也不是以根治為目的。 在一些歐洲國家， 醫生會選擇在妊娠36周左右再進行一個短療程陰☆禁☆道局部用藥， 目的是“清潔產道”， 減少胎兒經陰☆禁☆道分娩時感染念珠菌的概率。

細菌性陰☆禁☆道病與滴蟲性陰☆禁☆道炎這兩種陰☆禁☆道炎的臨床症狀有些類似， 診斷還是需要陰☆禁☆道分泌物的檢查來鑒別。 臨床研究提示， 這兩種陰☆禁☆道炎症都有可能會導致胎膜早破、早產的風險增加。 對於有症狀的細菌性陰☆禁☆道炎與滴蟲性陰☆禁☆道炎， 建議口服甲硝唑400mg， 每日兩次， 連續7天。 甲硝唑另外一個大家比較熟悉的名字是“滅滴靈”， 大家可能對口服甲硝唑有顧慮。

不過不必過於擔心， 美國FDA把甲硝唑列為B類藥， 也就是說在孕期是可以安全使用的。