孕期百科：你一定要小心提防的子宮破裂

媽網特稿我們欣賞影視作品的時候， 十有八九都會看到“保大人還是保小孩”這樣子的狗血情節。 事實上， 一旦孕婦或者產婦遇上子宮破裂的時候， 很有可能是大小都不保。 為了提防孕期子宮破裂的發生， 你一定先要瞭解什麼叫做子宮破裂。

什麼是子宮破裂？

顧名思義， 子宮破裂也就是子宮體或者子宮其他部位發生程度不同的裂傷。 子宮破裂可以發生在分娩期或妊娠期， 是婦產科的危急重症， 嚴重威脅母嬰生命。 但所幸就是， 隨著產科品質的提高， 城鄉婦幼衛生保健網的建立和逐步健全發生率顯著下降。

城市醫院已很少見到， 而農村偏遠地區時有發生。 目前發生率控制在1‰以下， 產婦病死率為5%， 嬰兒病死率高達50%～75%甚至更高。

什麼是子宮破裂

造成子宮破裂的原因有很多， 常見的有感染性流產史宮腔感染史、人工剝離胎盤史、梗阻性難產、子宮畸形、濫用宮縮劑、陰☆禁☆道助產手術損傷、子宮壁發育不良、多產婦多次刮宮史、葡萄胎史等。 由於上述因素導致子宮內膜乃至肌壁受損， 妊娠後胎盤植入或穿透， 最終導致子宮破裂。

子宮破裂後， 大出血、感染、內臟損傷以及致胎兒死亡就是其最突出的症狀。 子宮破裂出血通常為大出血， 分為內出血、外出血或混合性出血三種。 內出血指出血位置在腹腔內， 外出血指出血自陰☆禁☆道排出。

而混合性出血就是二者兼有了。 出血除引起失血性休克外， 還由於產婦高凝狀態， 出血過多， 休克時間過長， 出現DIC。

子宮破裂後出現創口， 容易出現創口感染， 感染的位置主要是腹腔、盆腔和軟產道（陰☆禁☆道等）， 同時還會導致陰☆禁☆道、腹腔和盆腔器官組織受到損傷。 子宮破裂時間過長， 對腹腔器官的損傷更重。

此外， 子宮破裂產生的最大危害就是致胎兒死亡。 子宮破裂會導致胎死腹中， 非常可惜和可憐。 哪怕孩子僥倖存活下來， 出生後發病率和病死率也非常高高， 遠期併發症也明顯增高。

一旦孕婦出現腹痛、出血， 尤其是在懷孕28周之後以及多次懷孕的情況下， 一定要及時就醫。 如果發現先兆子宮破裂， 必須立即採取有效措施抑制子宮收縮，

以緩解子宮破裂的進程。 如果懷孕周數達到37周， 那麼最好能儘快行剖宮產術， 術中注意檢查子宮是否已有破裂。

如何預防子宮破裂

為了預防子宮破裂， 孕婦應該要這樣做：

1、沒有剖腹產指征的時候， 一定要進行自然分娩。 轉變分娩觀念， 提倡自然分娩， 降低剖宮產率；

2、強化產檢觀念， 糾正胎位不正， 估計分娩可能有困難者， 就要聽從醫生的指導， 不宜勉強順產。

3、注意孕期飲食， 過多的補品或者是飲食過度， 容易導致胎兒肥胖， 增加子宮破裂的風險。 特別是對於雙胞胎， 剖腹產再次妊娠的朋友來說， 就更加需要注意了。