孕期皮膚瘙癢或是疾病 准媽媽注意警惕

相信不少孕媽在孕期都遇到了比較尷尬的事， 那就是孕期皮膚瘙癢！而最痛苦莫過於， 絕大多數孕婦的皮膚癢都找不出原因！既沒有肝病、腎臟疾病、糖尿病、血液疾病， 也找不到寄生蟲感染或黴菌感染的證據， 也沒有因服用藥物而造成過敏的事實。

“妊娠期肝內膽汁淤積症”， 在妊娠中晚期， 甚至在妊娠早期就出現皮膚瘙癢， 以軀體及四肢為著， 夜間甚， 嚴重者無法入睡， 並出現皮膚黃染。 醫學上 稱這種皮膚瘙癢和特發性黃疸為“妊娠期肝內膽汁淤積症（簡稱ICP）”， 發病率為0.13％～4.4％。 此症是一種較為嚴重的疾病，

可引起流產、早產、胎 兒宮內窘迫， 此外低體重兒、死胎和死產等的發生率也均明顯高於正常孕婦， 還易發生母體的產後出血， 因此要提高警惕。

有些人以為：孕婦的皮膚癢可能是由於食用海鮮類造成的過敏。 這個觀念是不正確的。 實際上最常造成孕婦皮膚癢的病症是：

1．妊娠皮膚症：15％以上的孕婦可能碰到這種皮膚病。 全身都可能發癢， 一般是在懷孕六七個月時發作。 皮膚上除了有癢感之外， 沒有任何變化， 不會出現疹子和水泡。 致病的原因， 一般認為和懷孕期間雌激素的增加有關， 對胎兒並無影響。

2．妊娠皮疹：大約2％的孕婦可能患該病， 通常在懷孕第4個月到第9個月之間發生。 皮膚上會出現小紅疹， 最常發於四肢， 看起來像蟲咬。

有些孕婦以為是寵物身上的蝨子或跳蚤造成的， 實際上是懷孕本身造成的， 對胎兒無影響。

3．妊娠中毒性皮膚疹：患病率大約是1％， 大都生在身材矮小肥胖的孕婦身上， 最常在妊娠紋出現時發生。 目前認為可能和荷爾蒙分泌不平衡有關。 值得安慰的是， 這種皮膚癢並不會傷害胎兒。

4．妊娠期丘疹性皮膚炎：發生率很低， 全身各部位都可能發病， 患病時， 全身皮膚會出現疹子。 該病發生的原因， 現在仍不清楚， 但可能會造成流產或胎死腹中， 因此要特別小心。

如屬上述原因引起的皮膚瘙癢， 一般多能耐受， 不主張用藥， 除非症狀明顯， 除此之外， 也可以試用非藥物性的方法來預防或減少輕皮膚癢：避免流汗， 流汗後儘快 擦乾；衣著寬鬆舒適，

儘量穿棉質吸汗的衣服；有些人喜歡用熱水燙患部， 這種做法、不僅於事無補， 還可能加重病情， 應該禁止；儘量少用消毒藥水或肥皂等刺激 皮膚或使皮膚乾燥的化學物質；不要用指甲大力搔癢， 以免刮傷皮膚， 造成感染。

而對於妊娠期肝內膽汁淤積（ICP）的病因目前尚未完全明瞭， 研究發現可能與下列因素有關：孕婦血中雌激素水準過高， 或孕婦為過敏體質。 膽紅素代謝所 必需的酶類受到抑制， 致膽汁及膽酶排泄受阻。 遺傳、種族、環境因素及口服避孕藥的影響。 ICP的發生有家庭遺傳傾向， 且同一婦女有復發傾向， 再次妊娠複 發率為50％～70％。 因此， 在妊娠期出現皮膚瘙膚時， 不要簡單地認為是一般的皮膚病， 必須到醫院去做產前檢查對有早產、死胎、死產病史的患者，

及皮膚瘙 癢者要定期做肝功能及膽酸測定， 膽酸升高往往在皮膚瘙癢及黃疸出現之前， 測定膽酸可以及早發現ICP。 妊娠期肝內膽汁鬱結症易造成胎兒宮內缺氧， 特別是在 臨產時缺氧現象較明顯， 並易導致孕產婦發生早產及產後出血過多。 因此， 孕婦應當引起重視， 去婦產科作檢查， 特別是在臨產期更不可大意， 若發現孕婦有異常， 應加強監護， 確保孕婦和胎兒的平安。

如果除外了妊娠期肝內膽汁淤積， 可以去皮膚科看看， 詢問醫生有沒有緩解瘙癢的方法， 千萬不能亂抓亂撓， 或是亂抹藥， 不然都會造成不良後果

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