孕期監護的目的

每個准媽媽都希望能生一個健康可愛的小寶寶。 為此, 准媽媽必須定期進行產前檢查, 學習孕期保健知識, 精神愉快地安排好工作、學習和生活。

如果在懷孕期間出現不正常的情況, 比如胎位不正、產前出血、下肢浮腫、頭暈、胸悶、心慌氣短等, 要立即去醫院就醫, 以便明確診斷並進行治療。 對已經有了合併症的准媽媽, 醫生要嚴密觀察和隨訪, 進行合理的治療與監護, 這些措施就是孕期監護。 做好孕期監護的目的, 就是為了保證准媽媽和胎兒的健康, 降低圍產期(孕28周到產後1周)胎兒和新生兒的死亡率。

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除了醫療監護外, 醫生還可以指導准媽媽學習自我監護法, 即胎動計數法。 使用這一方法, 能在早期發現胎兒在子宮內是否有缺氧的情況。 如果發現胎兒在宮內缺氧, 要立即去醫院檢查, 及時採取搶救措施。 有條件的醫院, 可以在門診用胎兒監護儀觀測胎心、胎動情況, 並作出判斷。 如果發現准媽媽有較重的合併症, 或發現胎兒在子宮內缺氧, 應及時住院治療。

胎兒監護儀, 是一種新型的電子掃描器器, 透過准媽媽的腹壁能夠非常清楚地記錄下胎兒心率的變化。 通過觀察胎兒心率的變化、胎動和子宮收縮的關係來判斷胎兒的健康情況和對子宮收縮的耐受能力。 胎兒監護儀, 常用於分娩前和分娩時的監護。

一、分娩前胎心監護

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對需要做胎心監護的准媽媽來說, 一般應在孕36周前後進行, 常用的有兩種試驗方法:

1、無負荷試驗(NST)

主要觀察胎動時胎心率的變化, 這種方式一般用於:a、准媽媽合併有重度妊娠中毒、重度貧血、心臟病、慢性腎炎、糖尿病等疾患而胎盤功能不足者;b、胎兒在准媽媽子宮中發育速度太慢;c、妊娠過期, 過了預產期兩個禮拜的准媽媽;d、作催產素激惹試驗前的常規檢查者。

2、催產素激惹試驗(OCT)

這項試驗是測定胎盤交換氣體功能和觀察子宮收縮時胎心率的變化。 一般情況下用於:a、無負荷試驗沒有正常反應者;b、高危妊娠時在使用另外的方式檢查後還是有胎盤功能不足者;c、胎兒在准媽媽子宮中發育速度太慢。 有下面幾種情況的准媽媽千萬不能進行這種試驗:陰☆禁☆道出血,

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子宮頸功能不全, 有早產史或當前有先兆早產等症狀或懷疑胎兒在子宮內已有嚴重缺氧情況者。

二、分娩時胎心監護分娩時胎心監護是在分娩過程中瞭解胎兒是否急性缺氧的一種監護方法。 觀察在沒有子宮收縮時胎心率的基線變化, 和在子宮收縮時胎心率的基線變化, 以及在子宮收縮時胎心率週期性變化。 如果經過一段時間連續觀察, 出現胎心率晚期減速而不能恢復正常的, 多表示胎兒有重度宮內窒息和酸中毒。 如果這時子宮口尚未開全, 就必須抓緊時間做剖腹產的準備和積極搶救新生兒的措施。

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