B超報告上一句"羊水偏少"讓懷孕37周的梁女士有點擔心。 事實上, 到了懷孕中晚期, 不少准媽媽的B超報告上都會出現類似字眼, 還有人的報告上寫著"羊水偏多"。 這到底是怎麼回事?
臨床上常用的判斷羊水量的方法是超聲檢查, 如果使用單一最大羊水池作為標準的話, 超過8cm就是羊水過多, ≤2cm就是羊水過少;如果使用羊水指數(AFI, 四個象限的羊水池相加)的話, 超過25就是羊水過多, ≤5就是羊水過少了。 羊水過多還是過少, 都會有具體客觀的數值進行表述, 這些數值都會體現在B超報告單上。
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羊水過多:發生率在1%~2%, 最常見的原因有胎兒畸形、雙胎和糖尿病, 最常見的和羊水過多相關的胎兒畸形包括中樞神經畸形(如無腦兒)和消化道異常(如食道閉鎖、十二指腸閉鎖)。
在出現羊水過多時, 最重要的是尋找原因。 羊水過多的嚴重併發症包括胎膜早破、早產、胎盤早剝、宮縮乏力導致的產後出血等。 如果沒有其他母親和胎兒指征的話, 羊水過多在多數情況下是不需要干預的。 如果短期內羊水量明顯增加, 導致母親嚴重不適、呼吸困難的話, 可以考慮羊膜腔穿刺放羊水。
對於多數的有羊水過多的准媽媽來講, 不需要過度擔心, 因為不明原因的羊水過多、輕度的羊水過多、沒有發現胎兒畸形的羊水過多的寶寶的預後多數比較好。
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羊水過少:發生率在1%~2%, 最常見的原因有胎兒畸形和胎盤發育不良導致的胎兒尿量減少(往往會伴有胎兒生長發育落後)。 與羊水過多相比, 羊水過少相關的不良圍產兒胎兒預後發生率更高, 包括胎兒畸形、早產、死胎、胎兒肺發育不良等。
孕晚期的B超有時還會提示存在羊水渾濁的問題。 陳敏指出, 羊水渾濁一般是因為胎糞混於羊水當中。 這種情況說明胎兒有宮內缺氧的可能, 孕婦應該立即治療, 聽從專業醫生的建議來進行處理。
出現了羊水渾濁, 在分娩方式的選擇上需要具體情況具體分析。 一般來說, 如果寶寶在母體腹中缺氧嚴重, 有時需要及時終止妊娠, 剖腹取出胎兒, 否則胎兒吸入渾濁羊水,