孕期糖尿病危及母子健康

妊娠期糖尿病是指妊娠期發生的糖尿病， 孕婦在妊娠前是健康的， 沒有糖尿病， 產後大多數患者的糖代謝是可以恢復正常的。

孕婦為何會得孕期糖尿病?

有遺傳傾向

有Ⅱ型糖尿病家族史的患者， 發生妊娠糖尿病的危險明顯增高。 與雙親沒有糖尿病史的患者相比， 雙親中任何一方有糖尿病的患者， 發生妊娠期糖尿病的危險顯著增高， 而雙親均為糖尿病患者的危險更高。 這可能是由於遺傳易感性和(或)共有相似的行為和環境因素， 吸煙、久坐的生活模式有關。

飲食控制是關鍵

與其他類型的糖尿病一樣，

妊娠期糖尿病的飲食管理對糖尿病的控制至關重要。 但由於妊娠時母親不僅自己需要營養， 而且還要為寶寶的生長發育提供營養， 所以飲食管理的要求與其他類型糖尿病有所不同。 一般認為， 多食甘甜瓜果是引起糖尿病的原因之一， 所以糖尿病患者吃水果要有所選擇。 存在胰島素拮抗的孕婦， 也不要貪吃水果， 關鍵是要適量。 比如， 可少吃含糖量較多的梨、蘋果、香蕉、荔枝、桂圓、大棗、西瓜等， 而含糖量不高且富含果膠的水果則可適當食用， 比如櫻桃、楊梅、鳳梨、桃子等， 這些水果能吸收腸道水分， 延緩食物在腸道的排空時間， 減緩葡萄糖在腸道中的吸收速度從而降低血糖。

合理的飲食

一、碳水化合物

1.仍以五穀、根莖及豆類為主要來源，

尤其是含纖維素較高的燕麥片、糙米和全麥麵包更佳。

2.水果中的草莓、鳳梨和獼猴桃等因可溶性纖維、維生素和礦物質含量高， 應優先選用。 但香蕉、甘蔗、龍眼和葡萄等含糖量較高不宜多吃。

3.綠葉蔬菜因能提供大量維生素、礦物質和粗纖維， 既能調劑孕婦的口味， 適應孕婦的飲食習慣， 又因含糖量低， 故可不限量進食。

4.食糖、蜂蜜、巧克力、甜點等雙糖、單糖食物應儘量避免。

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二、蛋白質

妊娠時蛋白質一定要滿足， 因為蛋白質不僅是維持子宮和胎盤正常發育的重要營養物質，

而且對胎兒的正常發育也非常重要。 食物中蛋白質的最好來源是牛奶、乳製品、禽蛋、魚和豆製品。

三、礦物質

1.鐵：鐵是主要的造血物質。 妊娠時母親需要更多補充鐵， 而胎兒也需要在肝臟內儲存更多的鐵， 以便在出生後離開母親不能及時得到足夠的鐵補充時， 能自身造血用。

2.鈣：每天應保證1200mg鈣的補充， 因為鈣對胎兒骨骼的發育非常重要。

3.葉酸：妊娠時需要量比平時增加2倍， 因此應多吃一些含葉酸而對血糖影響較小的食物， 如綠葉青菜(如菠菜和甘藍菜)、豆類、動物肝臟、橙和全麥麵粉等。

四、維生素

維生素D：妊娠時需要量增加， 有條件時可飲用加入維生素D的牛奶， 或更為簡單的方法是每天在陽光下散步。

維生素B、C族：需要量僅輕微增加，

且在許多食物中有相當大的含量， 因而一般不會缺乏， 沒必要特別供應。

妊娠期糖尿病患者不應大量進食的食物有：

1.咖啡因：在我們日常所喝的咖啡、茶和含蘇打的飲料中含有大量咖啡因， 咖啡因對心臟及中樞神經系統都有刺激作用， 因此在妊娠時應儘量減少進食。

2.酒精飲料：妊娠婦女飲酒將會對胎兒發育及出生後的智力造成不良影響， 而且酒精對糖尿病的控制也不利， 因此妊娠期糖尿病婦女戒酒非常必要。

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糖尿病篩查

產科醫生會對所有24—28周孕婦進行50克葡萄糖負荷試驗，

來篩查孕婦是否患有糖尿病。 如果結果異常， 會進一步做75克口服糖耐量試驗， 根據結果確診。

幸孕網提醒你：由於症狀輕微， 孕婦自身不易識別， 因此具有下述妊娠期糖尿病高危因素的孕婦應警惕患病的可能性：

1.身體過胖者。 若懷孕前體重指數在24以上(體重指數=體重公斤數/身高釐米的平方)， 應提高警惕。

2.年齡在30歲以上， 尤其是35歲以上的孕婦。

3.家族中有糖尿病患者， 尤其是一級親屬(包括父母和兄弟姐妹)中有糖尿病患者時， 本人孕期患糖尿病的危險性明顯增加。

4.孕期的尿常規檢查經常出現空腹尿糖陽性。

5.孕期反復患外☆禁☆陰陰☆禁☆道念珠菌病(或稱黴菌性陰☆禁☆道炎)。

6.以前懷孕時出現過不明原因的反復自然流產、胎兒宮內死亡、胎兒畸形等情況。

7.曾分娩體重大於4公斤的胎兒。

8.曾患過妊娠期糖尿病者。

9.這次懷孕過程中發現胎兒比實際孕周偏大或者出現羊水過多。

幸孕網溫馨提示：若孕婦有以上情況，並不說明這次懷孕一定發生妊娠期糖尿病，只是提醒其有高危因素，應及時接受篩查，以免延誤治療。

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危險並未遠離

幸孕網提醒你：得過妊娠期糖尿病的女性，在5～15年內患Ⅱ型糖尿病的概率為40%～60%，而正常情況下，女性患Ⅱ型糖尿病的概率僅為15%。這表明，如果妊娠期得過糖尿病，即便已經痊癒，也要注意飲食和鍛煉，否則中年以後仍有患糖尿病的危險。

出現下列情況應考慮終止妊娠

1.孕婦糖尿病經及時治療不能有效地控制其進展。

2.同時發生有重症妊娠高血壓綜合征、羊水過多、眼底動脈硬化及嚴重的肝腎功能損害。

3.合併子癇及高血糖酮症酸中毒。

4.合併低血糖昏迷時間較長，危及母子安全。

5.胎兒宮內發育停滯及胎兒畸形。

6.母體患有營養不良、動脈硬化性心臟病及惡性進展性增殖性視網膜病變。

7.孕婦合併嚴重的呼吸道、皮膚、泌尿系統感染。

幸孕網提醒你：妊娠期糖尿病對孕產婦及胎嬰兒的危害是多方面的。孕產婦易併發妊娠期高血壓疾病、羊水過多、胎膜早破、感染、早產。如果沒有及時診斷和治療，嚴重者可發生酮症酸中毒，產後可能長期患有糖尿病。早孕胚胎處於高血糖的環境中，易於發生自然流產、胎兒畸形。孕晚期易於發生胎兒缺氧，嚴重者可能發生胎死宮內。高血糖易使胎兒生長為巨大兒，分娩時難產、剖宮產的機會增加。妊娠期糖尿病患者的胎兒肺發育成熟緩慢，出生後易於發生新生兒呼吸窘迫綜合征，嚴重者窒息死亡。胎兒出生後脫離母體高血糖環境，容易發生低血糖等併發症。

多數患者分娩後自行康復

妊娠期糖尿病是一類特殊的糖尿病，如果控制得好，有很多人會在孩子出生後自動恢復健康。鑒於妊娠這個階段的特殊性，除非病情非常嚴重，醫生一般不採用藥物或是胰島素干涉。只要調整准媽媽的飲食結構，控制含有大量糖分食品的攝入，將體內的血糖水準控制在正常的水準，對母體和胎兒就基本上不會產生任何影響。

幸孕網溫馨提示：准媽媽在孕期除了應該積極配合醫生提出的孕期檢查之外，還應該控制自己的飲食。一味的多吃、多補，這種行為是不可取的，應該做到適量進補。如有發現，要及時就醫，不能延誤治療，這樣才能夠母子健康，度過一個快樂的孕期。

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7.曾分娩體重大於4公斤的胎兒。

8.曾患過妊娠期糖尿病者。

9.這次懷孕過程中發現胎兒比實際孕周偏大或者出現羊水過多。

幸孕網溫馨提示：若孕婦有以上情況，並不說明這次懷孕一定發生妊娠期糖尿病，只是提醒其有高危因素，應及時接受篩查，以免延誤治療。

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危險並未遠離

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出現下列情況應考慮終止妊娠

1.孕婦糖尿病經及時治療不能有效地控制其進展。

2.同時發生有重症妊娠高血壓綜合征、羊水過多、眼底動脈硬化及嚴重的肝腎功能損害。

3.合併子癇及高血糖酮症酸中毒。

4.合併低血糖昏迷時間較長，危及母子安全。

5.胎兒宮內發育停滯及胎兒畸形。

6.母體患有營養不良、動脈硬化性心臟病及惡性進展性增殖性視網膜病變。

7.孕婦合併嚴重的呼吸道、皮膚、泌尿系統感染。

幸孕網提醒你：妊娠期糖尿病對孕產婦及胎嬰兒的危害是多方面的。孕產婦易併發妊娠期高血壓疾病、羊水過多、胎膜早破、感染、早產。如果沒有及時診斷和治療，嚴重者可發生酮症酸中毒，產後可能長期患有糖尿病。早孕胚胎處於高血糖的環境中，易於發生自然流產、胎兒畸形。孕晚期易於發生胎兒缺氧，嚴重者可能發生胎死宮內。高血糖易使胎兒生長為巨大兒，分娩時難產、剖宮產的機會增加。妊娠期糖尿病患者的胎兒肺發育成熟緩慢，出生後易於發生新生兒呼吸窘迫綜合征，嚴重者窒息死亡。胎兒出生後脫離母體高血糖環境，容易發生低血糖等併發症。

多數患者分娩後自行康復

妊娠期糖尿病是一類特殊的糖尿病，如果控制得好，有很多人會在孩子出生後自動恢復健康。鑒於妊娠這個階段的特殊性，除非病情非常嚴重，醫生一般不採用藥物或是胰島素干涉。只要調整准媽媽的飲食結構，控制含有大量糖分食品的攝入，將體內的血糖水準控制在正常的水準，對母體和胎兒就基本上不會產生任何影響。

幸孕網溫馨提示：准媽媽在孕期除了應該積極配合醫生提出的孕期檢查之外，還應該控制自己的飲食。一味的多吃、多補，這種行為是不可取的，應該做到適量進補。如有發現，要及時就醫，不能延誤治療，這樣才能夠母子健康，度過一個快樂的孕期。

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