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孕期肚子特硬是早產現象嗎

懷孕時肚子特硬是早產現象嗎 
Q:現在懷孕已滿六個月了(第一胎), 在這次的產檢中發現胎兒的頭部已經到了子宮頸口了, 那是否有辦法回到正常胎位嗎?而且肚子特別硬是否為早產現象?

A:正常的懷孕過程中, 胎兒會在子宮內進行翻動, 而在周數未達8個月以前, 子宮端空間較大, 因此胎兒頭部在上端部份, 不過在懷孕7至8個月時, 胎頭多會自動轉正朝下, 除非是臍繞頸或骨盆狹窄, 或子宮肌瘤等因素, 才會導致胎位不正, 此時, 我們會建議孕婦採用跪趴姿或直接進行外轉術來嘗試改變胎位。

你的來信指出,

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在懷孕六個月的產檢時, 發現胎頭已經到了子宮頸口, 是經由超音波或內診時發現的嗎?如果是超音波檢查時看到的, 就必須進一步接受內診。 第一胎懷孕, 在六個月大時, 子宮頸口必須是閉鎖的, 而且子宮頸組織呈現硬、厚且不成熟, 如果你的子宮頸口已開一指寬, 就必須診斷是否為子宮頸閉鎖不全, 它會引起懷孕中期後, 無痛性破水早產, 由於懷孕六個月大, 已不適合進行子宮頸環紮術, 你就必須絕對臥床休息至足月臨產, 必要時, 配合抑制早發性宮縮的藥物使用, 以避免早產發生。

在懷孕中期後, 當孕婦走動多或休息睡眠不足、工作勞累, 常會有子宮變硬的現象, 而且愈靠近懷孕後期, 頻率會愈高, 不過多半是不規則性,

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只要平躺休息就會改善, 如果你是屬於容易流產或早產的孕婦, 一旦發生子宮規則性的發硬或痛, 就必須馬上到婦產科就診, 以免宮縮現象導致子宮頸口擴張到二倍以上, 就無法安胎了。

Q:這一段日子裡肚子經常會痛, 上廁所都上不出來, 有的話都是拉肚子, 有點帶綠色, 那該怎麼辦呢?而且陰dao口極癢, 是否有感染疾病?

A:至於正常孕程中不應該有肚子痛的情形, 所以必須分辨是早產現象或腸胃系統出問題, 孕婦由於內分泌及子宮壓迫腸胃的影響, 很容易有便秘或消化不良情形, 如果原本你就是一個腸胃疾病患者, 可能症狀會更加嚴重。

建議你除了要選擇含纖維質多的食物, 也應儘量配合少量多餐,

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減少攝取油炸食物, 最好還是就診于婦產科醫師。 如果便秘或腹瀉情形嚴重, 有時會引起早產, 還是要特別小心。

正常的懷孕會有陰dao分泌物增加情形, 但不應該有搔癢或異臭味, 依你的主訴來看, 也許是有特殊細菌或黴菌、滴蟲感染, 一定要找你的產科醫師檢查, 查明病因後再治療, 千萬不要自行亂擦藥膏。

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