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孕期胎兒三大系統的發育特點

血液系統

1.紅細胞紅細胞生成在妊娠早期主要來自卵黃囊, 而妊娠10周主要在肝生成, 以後脾、骨髓逐漸具有造血功能, 妊娠足月時至少90%的紅細胞曲骨髓產生。 紅細胞總數無論是早產兒或足月兒均較高, 約6×l012/L。 在整個胎兒期, 紅細胞體積較大, 紅細胞的生命週期約為成人的2/3。

2.血紅蛋白胎兒血紅蛋白從結構和生理功能上可分為原始血紅蛋白、胎兒血紅蛋白和成人血紅蛋白3種。 含胎兒血紅蛋白的紅細胞對氧有較高親和力, 可在低氧分壓下維持高度的氧飽和度, 這與紅細胞膜通透性增加有關。 隨著妊娠的進展,

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血紅蛋白的合成不只是數量的增加, 其種類也從原始類型向成人類型過渡。

3.白細胞妊娠2個月後, 胎兒的迴圈中開始出現粒細胞, 形成防止細菌感染的第一道防線, 妊娠足月時可達(15.20)×l09/L。 當白細胞出現不久, 胸腺及脾臟發育, 兩者均產生淋巴細胞, 成為機體內抗體的主要來源, 構成了對抗外來抗原的另一道防線。

呼吸系統

胎兒的呼吸功能由母嬰血液在胎盤進行氣體交換完成。 但胎兒在出生前必須完成呼吸道(包括氣管直至肺泡)、肺循環及呼吸肌的發育。

消化系統

妊娠11周時小腸開始有蠕動, 妊娠16周時胃腸功能已基本建立。 胎兒可吞咽羊水, 吸收水分、氨基酸、葡萄糖等營養物質, 同時能排出尿液以控制羊水量。

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胎兒肝臟功能不夠健全, 特別是葡萄糖醛酸轉移酶、尿苷二磷酸葡萄糖脫氫酶等的缺乏, 而不能結合紅細胞破壞後產生的大量游離膽紅素。 膽紅素主要經過胎盤由母體肝臟代謝後排出體外, 僅有小部分在胎兒肝內結合後形成膽綠素經腸道排出。 膽綠素的降解產物使胎糞呈墨綠色。

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