孕期胎動和腹痛要分清

“瞧， 小傢伙頑皮得很， 又把我踢疼了。 ”不少准媽媽常把腹痛當作胎動， 沉浸在興奮之中， 貽誤治療導致早產、流產等悲劇。

妊娠期孕婦， 與常人一樣會因胃腸病、闌尾炎等導致腹痛， 引起腹痛的病因較多， 大致分為生理性和病理性兩大類。

最常見的生理性腹痛在妊娠4個月左右常見。 疼痛部位多在下腹部子宮一側或雙側， 呈鈍痛、隱痛或牽拉痛， 大多發生在孕婦體位變動或遠距離行走時， 臥床休息後可緩解， 無需特殊治療。

如果長期腹痛， 就要懷疑是不是病理性腹痛了， 首先要考慮宮外孕， 典型表現是有停經史，

下腹部隱痛、墜脹， 尤其是出現一側撕裂樣疼痛後突然暈倒， 伴明顯乏力、心慌、頭暈等症狀。

孕期闌尾炎的表現多不典型， 常有腹痛、肌緊張、體溫高等。 由於妊娠盆腔充血， 炎症發展迅速容易壞死， 炎症刺激極易發生流產或早產， 孕婦出現長期腹痛時， 應及時到醫院檢查、治療。

准媽媽感覺胎動異常必須就醫

接近預產期的紅梅覺得近幾天腹部胎動次數明顯減少， 甚至昨天一天未動過， 到醫院經B超檢查證實胎兒已經死于宮內。

正常情況下， 妊娠18-20周可感到胎動， 以後逐漸增加， 孕28-32周時達到高峰， 孕38周後胎動數逐漸減少。 在一晝夜間胎動的次數、強弱均有一定變化， 下午2-3時胎動最少， 然後又逐漸增加， 晚上8-11時胎動最多。

至妊娠末期， 胎動已有“生物鐘”表現， 有自己的醒睡規律。 胎動可以反映胎兒在宮內情況， 過於劇烈的胎動提示有急性胎兒窒息， 往往因臍帶受壓所致;胎動減少則是胎盤功能差， 致胎兒發生宮內慢性缺氧的一種表現， 也是胎兒在子宮內缺氧時為維持其能平衡的一種反應。 胎動減少至胎動消失往往經歷數日致一周左右， 但亦有可能在短時間內消失。 胎動完全停止到胎兒死亡不超過1-2天。 在高危妊娠情況下， 胎動減少是胎兒處於危機中的一個信號。 如果胎動消失， 胎心往往還能維持12-24小時， 此時立即採取果斷措施， 如做剖腹產， 尚有搶救胎兒的可能。 紅梅的失誤， 就是因自覺胎動減少， 甚至胎動消失還未能及時就醫。

怎麼才可以知道胎動是否正常呢?孕婦每天在早中晚固定的時間各測一次胎動，

每次一小時， 將3次胎動數相加乘以4， 即得12小時的胎動數。 胎動的正常情況是30次/12小時為正常， 低於20次/12小時為異常， 如低於10次/12小時表示胎兒缺氧明顯。 因此孕婦若感到胎動過劇或過緩， 不管足月與否或有無產兆， 均應到醫院就診， 以免錯過搶救胎兒的時機。