孕期腹圍過大 准媽們要留心

如果孕婦的腹圍增長得過快時， 則極有可能是在妊娠過程中出現了一些病理性的變化。

張小姐沒來月經3個月了， 自己驗尿發現懷孕了。 肚子看起來比同期懷孕的同事要大得多， 很多人見到她的時候都會問：“哇， 你的肚子好大啊， 是雙胎嗎？”一開始她也以為是雙胎， 殊不知卻是空歡喜一場。 到醫院檢查， 醫生超聲檢查發現看不到正常胎兒的形態， 而是呈現出雪片狀， 再做了一個絨毛膜性腺激素， 數值也比正常值高出很多， 於是便告知張小姐， 腹中的胎兒極可能是葡萄胎， 應該要立即行清宮術， 這突如其來的消息讓張小姐如同晴天霹靂：原來腹圍過大，

也應該要警惕起來， 也許它就暗藏著一些異常妊娠的信號。

女性懷孕後， 腹圍將隨著妊娠月份的增加而逐漸增大， 又由於每個人自身的差異及營養等其他因素的不同， 每個孕媽媽的腹圍隨著孕周變化在增長上也會有一些差異， 但不管怎樣， 增長的速度都應該控制在一個正常的範圍內。 如果孕婦的腹圍增長得過快時， 則極有可能是在妊娠過程中出現了一些病理性的變化， 這個時候， 不管是孕婦還是家屬， 都應該要警惕起來， 最好儘快到醫院做個檢查， 以免延誤了病情， 造成了不可挽回的損失。

那麼， 除了雙胎或多胎妊娠， 孕婦的腹圍比其他同孕周的孕婦要大之外，

還有哪些病理性的情況會出現腹圍的增長與孕周不相吻合呢？

1.巨大兒

現在很多女性懷孕後， 總是光顧著補充營養而忽略了適當的運動， 造成吸收和消耗嚴重不平衡， 孕期營養過剩， 尤其是熱能及脂肪攝入過多時， 則極有可能會造成腹中巨大兒的產生， 這個時候產檢時我們可發現孕婦腹圍的增長程度超過了正常範圍， 與妊娠月份明顯不符。 巨大兒娩出時由於胎兒過大， 難產率較高， 這個時候一般不能經陰☆禁☆道分娩， 如果勉強牽拉， 則容易造成新生兒鎖骨骨折、臂叢神經損傷， 嚴重者可能造成上肢癱瘓、新生兒窒息、死亡。 巨大兒陰☆禁☆道分娩， 還可能導致產婦產後出血、嚴重的陰☆禁☆道或會陰撕裂。

2.羊水過多

羊水就像一面鏡子，

醫生常常通過羊水量來瞭解胎兒在體內的健康狀況， 羊水量是隨著妊娠時間的增加而增加的。 妊娠8周大概是5~10ml， 妊娠10周約30ml， 妊娠20周約400ml， 妊娠38周約1000ml， 此後羊水量逐漸減少， 到了妊娠40周時， 羊水量約為800ml。 羊水過多的話會使孕媽媽出現壓迫症狀， 呼吸困難， 不能平臥、下肢和會陰部水腫等， 因子宮張力過高， 容易發生早產， 合併內科疾病等， 胎膜早破時， 大量羊水迅速流出， 子宮驟然縮小， 易引起胎盤早剝， 臍帶可能隨羊水沖出而致臍帶脫垂， 產後因宮縮乏力而致產後大出血等， 寶寶方面， 當羊水過多時， 要仔細排除有無胎兒的先天畸形， 常見有無腦兒、脊柱裂、消化道閉鎖， 或染色體異常等， 因此， 如果是由於羊水過多而造成的腹圍增大過快時， 需要引起注意。

3.葡萄胎

葡萄胎是由於絨毛膜滋養層細胞異常增生， 絨毛發生水腫變形， 呈無數個水泡相互連接， 形似成串的葡萄， 故名曰葡萄胎。 有的婦女懷上葡萄胎後， 腹部異常的增大， 肚子看起來要比正常孕周大得多。 B超檢查和測定絨毛膜促性腺激素（血β-HCG）可以幫助診斷， 一旦確診為葡萄胎， 就應該進行及時的清宮手術， 並將刮出物送組織學檢查以便確診。

4.妊娠合併了腹部腫瘤

妊娠前有腹部腫瘤史或妊娠早期檢查發現妊娠合併腫瘤， 也會使得腹圍比正常的孕周要大， 卵巢腫瘤合併妊娠時， 在子宮外可摸到一腫塊， 子宮漿膜下肌瘤合併妊娠， 可觸到子宮相連的突出腫塊， 較大的腫物可能擠壓到子宮，

並將胎兒推向對側， 超聲波檢查可以發現。