妊娠腹痛是孕期常見病, 若不伴有下血症狀, 一般預後良好。 若久痛不止, 病勢日進, 也會損傷胎元, 甚則發展為墮胎、小產。
本病的發病機制主要是血虛、虛寒、氣鬱等, 以致胞脈受阻或胞脈失養, 氣血運行不暢, 因而發生腹痛。 其病變僅在胞脈, 尚未損及胎元, 但嚴重時亦可因胞脈阻滯, 血脈不通, 胞胎失養而影響胎元。 常見分型有血虛、虛寒、氣鬱等。
辨證主要根據腹痛的性質和程度, 結合兼症及舌脈特點辨其虛實。 妊娠腹痛應與宮外孕、胎動不安、墮胎、小產等病症的腹痛和內、外科病之腹痛相鑒別。
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治療上根據不同類型以調理氣血為主, 使胞脈氣血暢通, 則其痛自止。
血虛型
由於孕婦素體血虛, 或失血過多, 或脾虛化源不足而血虛, 血虛則胞脈失養, 以致腹痛。 表現為妊娠小腹綿綿作痛, 頭暈心悸, 失眠多夢, 面色萎黃, 舌淡, 苔薄白, 脈細滑。
治療上以補血養血, 止痛安胎為主。 選用當歸芍藥散加減服用。
虛寒型
由於孕婦素體陽虛, 陰寒內生, 不能生血行血, 胞脈失于溫煦, 更致氣血運行不暢, 胞脈受阻, 因而發生腹痛。 表現為妊娠小腹冷痛, 喜溫喜按, 形寒肢冷, 倦怠無力, 面色發白, 舌淡, 苔白, 脈細滑。
治療上以暖宮止痛, 養血安胎為主。 首選膠艾湯。
氣郁型
由於孕婦素性抑鬱, 或為情志所傷, 氣鬱則血行不暢, 胞脈阻滯, 不通則痛,
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治療上以舒肝解郁, 止痛安臍為主。 首選逍遙散加蘇梗、陳皮。
飲食上應注意清淡, 進食溫熱食物為宜, 還要補充營養, 防止貧血或血虛, 不可食生冷、腥味及油膩食物。 孕婦還可選用以下飲食療法:
(1)鯉魚, 用酒煮極爛食之。
(2)生芋麻根50克, 白糯米、大麥面適量, 陳皮25克, 研末, 加適量水煮粥, 熟後加少許鹽, 分2次空腹熱服。
(3)新鮮橘皮洗淨, 用刀刮去內層白膜, 切細絲備用。 嫩薑洗淨切細絲。 將姜絲加兩碗水煮, 大火開後轉小火, 約煮5分鐘, 再放入橘皮煮20秒, 即可熄火, 當茶飲用。 能舒肝、解鬱、止痛, 可改善妊娠氣鬱、情緒不佳而造成的腹痛。