已經懷孕4個月的燕妮， 最近遇到了煩心事：私處的分泌物一天比一天多， 還有股怪怪的魚腥臭味， 有的時候正上著班呢， 莫名的瘙癢就一陣陣襲來……去醫院檢查才發現原來自己患上了細菌性陰☆禁☆道炎。
婦科病為何愛找孕媽媽？懷孕之後， 孕媽媽的激素水準和身體狀態都會發生一定改變， 免疫功能有所下降， 陰☆禁☆道內的正常菌群可過度繁殖， 成為條件致病菌， 引發內源性生殖道感染， 同時孕期也更易通過性☆禁☆生☆禁☆活感染性傳播疾病。 這些感染性疾病不僅會給孕媽媽自身帶來各種不適與焦慮， 更可能會引發宮內感染，
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人們常常提及的陰☆禁☆道炎， 在臨床上會根據感染源的不同， 而準確細分為滴蟲性陰☆禁☆道炎、外☆禁☆陰陰☆禁☆道假絲酵母菌病、細菌性陰☆禁☆道病等診斷。 這些疾病如能及早發現， 都比較容易診治， 且療效較好， 一般不會引發嚴重後果。 但若治療不及時或不恰當， 就可上行感染， 導致胎膜早破、早產等。
1.外☆禁☆陰陰☆禁☆道假絲酵母菌病
在孕婦中較為常見， 主要表現為外☆禁☆陰瘙癢、灼痛， 可有性☆禁☆交痛、尿痛， 陰☆禁☆道分泌物增多， 為白色稠厚的凝乳塊狀或豆腐渣樣。 這種疾病的病原體為假絲酵母菌， 是一種條件致病菌，
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孕婦感染這種疾病後， 一方面應注意勤換內褲， 穿過的內褲以及使用的盆和毛巾都應用開水燙洗;另一方面醫生會開些針對病原菌的栓劑局部治療， 一般療程為1周左右， 注意不要使用唑類口服藥。 丈夫如果也存在瘙癢、灼痛等症狀時需要同時接受檢查及治療， 以預防孕媽媽被重複感染。
2.細菌性陰☆禁☆道病
陰☆禁☆道正常菌群失調所導致的一種混合感染， 陰☆禁☆道中乳桿菌減少、加德納菌及厭氧菌等增加， 孕婦感染可導致絨毛膜羊膜炎、胎膜早破、早產等。
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任何有症狀的孕媽媽都需及時到醫院接受檢查以明確診斷。 一旦確診， 可以選用抗厭氧菌的藥物， 如甲硝唑、克林黴素等， 孕婦都可以安全服用。 由於細菌性陰☆禁☆道病較易復發， 對於患病的孕媽媽需隨訪檢查治療效果， 以免對胎寶寶造成不良影響。
3.滴蟲性陰☆禁☆道炎
病原體為陰☆禁☆道毛滴蟲。 主要症狀為陰☆禁☆道分泌物增多及外☆禁☆陰瘙癢， 可有灼熱、疼痛、性☆禁☆交痛等， 典型的分泌物為稀薄膿性、黃綠色泡沫狀、有臭味。 滴蟲性陰☆禁☆道炎主要為性☆禁☆生☆禁☆活傳播， 也可經共用浴盆、浴巾、座便器、衣物等間接傳播。 孕媽媽感染如未經及時有效的治療，
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常用的治療方法為口服甲硝唑， 單次服用2克， 或400毫克， 每天2次， 連用7天。 丈夫應同時治療， 並注意清潔衛生， 內褲及毛巾等煮沸5～10分鐘可消滅病原體。 患有滴蟲性陰☆禁☆道炎的孕媽媽， 還應同時檢查有無感染其他性傳播疾病。
性傳播疾病給孕媽媽添亂孕媽媽在孕期可以繼續有性☆禁☆生☆禁☆活， 但由於機體抵抗力下降， 更容易感染性傳播疾病， 並且由於有些生殖道感染沒有明顯的臨床症狀， 如不能及時檢查， 做到早發現、早診斷、早治療， 則可導致較為嚴重的不良妊娠結局。 近年來， 孕媽媽性傳播疾病的發病率明顯上升， 為了自己和胎寶寶的健康，
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1.尖銳濕疣
由人乳☆禁☆頭瘤病毒（HPV）感染引起的生殖道疣狀增生病變， 常同時合併其他生殖道感染疾病。 主要通過性☆禁☆生☆禁☆活傳播。 孕婦激素水準增高、免疫功能降低， 局部血液迴圈豐富， 易被感染。 孕婦患尖銳濕疣， 未經治療的病灶可阻塞產道， 有可能導致陰☆禁☆道分娩時大出血， 並有直傳播給寶寶的危險。
孕媽媽患病後臨床症狀可不明顯， 少數有外☆禁☆陰瘙癢、灼痛或性☆禁☆交後疼痛不適。 通常只在婦科檢查時才被發現， 經細胞學檢查和HPV檢測可確診。 如在孕36周前發現， 較小病灶可用局部藥物治療;較大病灶則需物理治療或手術切除。 如在接近足月分娩時發現， 較小的局限病灶應物理冷凍或手術切除， 可經陰☆禁☆道分娩;廣泛存在或較大病灶， 為避免陰☆禁☆道分娩時大出血或阻塞產道，則需採用剖宮產分娩。
2.淋病
由淋病奈瑟菌（簡稱淋菌）引起的泌尿生殖道感染性疾病，主要通過性☆禁☆生☆禁☆活傳播，孕期感染多局限于宮頸、尿道等部位。臨床表現為陰☆禁☆道膿性分泌物增多、外☆禁☆陰瘙癢或灼熱，有時可伴有下腹痛。孕期淋菌感染可導致流產、胎膜早破、宮內感染、早產等，若未經過有效治療，分娩後還可發生產褥感染、播散性淋病，新生兒經過產道時被感染，可發生淋菌性結膜炎、肺炎、淋菌敗血症等。
孕媽媽確診為淋病後，應及時給予足量、規範化的藥物治療。目前首選第三代頭孢菌素，不能耐受者可用阿奇黴素。新生寶寶也需預防用藥或及時治療。
3.梅毒
由梅毒螺旋體感染引起的全身性傳染病，性☆禁☆生☆禁☆活是最主要的傳播途徑，未經治療的感染者在一年內傳染性最強。梅毒的早期表現為硬下疳、硬化性淋巴結炎和梅毒疹等全身皮膚黏膜損害。患梅毒的孕媽媽，螺旋體可通過胎盤感染胎寶寶，引起流產、死胎、早產或先天梅毒。新生寶寶還可在分娩時通過產道而感染梅毒。
所有孕媽媽在首次產前檢查時，均應接受梅毒血清學篩查，如陽性應進一步檢查確診。在梅毒高發地區或對高危孕媽媽，還建議在孕晚期和分娩時再次做梅毒檢查。一旦確診，首選青黴素規範治療並要定期隨訪複查。確診的先天梅毒兒還應進行腦脊液檢查，以排除神經梅毒。
4.生殖道沙眼衣原體感染
由沙眼衣原體感染引起的泌尿生殖道感染，主要通過性接觸傳播，孕媽媽感染後可發生宮內感染，並主要經產道傳染給新生寶寶，引起新生兒眼炎和肺炎等。
孕媽媽感染後常無症狀或症狀輕微，可表現為宮頸炎、尿道炎等。婦科檢查疑似時，需經實驗室檢查確診。孕媽媽沙眼衣原體感染首選阿奇黴素治療，對於可能感染的新生兒也應及時治療。
乖乖網溫馨提示：宮頸糜爛不是病！宮頸糜爛目前已經明確不再是慢性宮頸炎的疾病診斷了，在孕期受激素水準影響，宮頸可發生柱狀上皮異位，呈糜爛樣改變，但不是人們想像中的糜爛或炎症，而是一種正常的生理性改變。
通常在孕早期，醫生會為孕婦進行宮頸細胞學檢查或人乳☆禁☆頭瘤病毒（HPV）檢測，以篩查宮頸病變。孕媽媽不必再為宮頸糜爛而過度擔心啦！
為避免陰☆禁☆道分娩時大出血或阻塞產道，則需採用剖宮產分娩。2.淋病
由淋病奈瑟菌（簡稱淋菌）引起的泌尿生殖道感染性疾病，主要通過性☆禁☆生☆禁☆活傳播，孕期感染多局限于宮頸、尿道等部位。臨床表現為陰☆禁☆道膿性分泌物增多、外☆禁☆陰瘙癢或灼熱，有時可伴有下腹痛。孕期淋菌感染可導致流產、胎膜早破、宮內感染、早產等，若未經過有效治療，分娩後還可發生產褥感染、播散性淋病，新生兒經過產道時被感染，可發生淋菌性結膜炎、肺炎、淋菌敗血症等。
孕媽媽確診為淋病後，應及時給予足量、規範化的藥物治療。目前首選第三代頭孢菌素，不能耐受者可用阿奇黴素。新生寶寶也需預防用藥或及時治療。
3.梅毒
由梅毒螺旋體感染引起的全身性傳染病，性☆禁☆生☆禁☆活是最主要的傳播途徑，未經治療的感染者在一年內傳染性最強。梅毒的早期表現為硬下疳、硬化性淋巴結炎和梅毒疹等全身皮膚黏膜損害。患梅毒的孕媽媽，螺旋體可通過胎盤感染胎寶寶，引起流產、死胎、早產或先天梅毒。新生寶寶還可在分娩時通過產道而感染梅毒。
所有孕媽媽在首次產前檢查時，均應接受梅毒血清學篩查，如陽性應進一步檢查確診。在梅毒高發地區或對高危孕媽媽，還建議在孕晚期和分娩時再次做梅毒檢查。一旦確診，首選青黴素規範治療並要定期隨訪複查。確診的先天梅毒兒還應進行腦脊液檢查，以排除神經梅毒。
4.生殖道沙眼衣原體感染
由沙眼衣原體感染引起的泌尿生殖道感染，主要通過性接觸傳播，孕媽媽感染後可發生宮內感染，並主要經產道傳染給新生寶寶，引起新生兒眼炎和肺炎等。
孕媽媽感染後常無症狀或症狀輕微，可表現為宮頸炎、尿道炎等。婦科檢查疑似時，需經實驗室檢查確診。孕媽媽沙眼衣原體感染首選阿奇黴素治療，對於可能感染的新生兒也應及時治療。
乖乖網溫馨提示：宮頸糜爛不是病！宮頸糜爛目前已經明確不再是慢性宮頸炎的疾病診斷了，在孕期受激素水準影響，宮頸可發生柱狀上皮異位，呈糜爛樣改變，但不是人們想像中的糜爛或炎症，而是一種正常的生理性改變。
通常在孕早期，醫生會為孕婦進行宮頸細胞學檢查或人乳☆禁☆頭瘤病毒（HPV）檢測，以篩查宮頸病變。孕媽媽不必再為宮頸糜爛而過度擔心啦！
