孕期要注意預防肝炎

有些孕婦在懷孕期間, 會出現身體異常瘙癢的症狀, 那麼她們很可能患上了比較常見的孕期肝內膽管堵塞, 發病率為1/500。 與腸道、膽囊一樣, 肝臟也是身體非常重要的消化器官, 而在孕期肝臟的功能會下降。 膽炎經由肝導管排到腸道減少, 之後滲入到血液裡, 就會引起劇烈的瘙癢。

比較罕見的是, 膽紅素同時增多, 形成黃疸。 雖然黃疸具有遺傳性, 但是通常可能是由於雌激素水準上升導致的。

倘若血壓是正常的, 同時沒有蛋白尿, 那麼就可以將先兆子癇排除。 倘若肝臟酶異常升高, 可以排除病毒性肝炎。

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另外超聲能夠排除膽總管結石。

膽管堵塞與瘙癢是可以治療的。 一直以來, 考來烯胺是首選藥物。 口服考來烯胺能夠和膽鹽結合, 使腸道對膽鹽得再吸收減少, 不過, 它同樣會阻斷脂溶性維生素(包括維生素K)的吸收, 導致缺乏維生素K, 從而易引發出血。 此外, 醫學研究表明, 只有長期服用該藥物才能收到良好的抗瘙癢效果。

還有一項研究表明, 每天口服地塞米松12毫克, 連續服用一周, 瘙癢症狀會有明顯的好轉。

有人可能會說:藥物性肝炎以及病毒性肝炎會損傷肝臟, 那急性脂肪肝又是怎麼回事呢?

其實, 孕婦發生急性脂肪肝的幾率很小, 發病率大概為1/15000, 但危害性極強, 對孕婦與胎兒皆有致死作用。 患該病後肝臟內細胞含有很多脂肪,

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導致肝臟功能下降。 據統計, 50%病例和先兆子癇有關。 其症狀包括噁心、嘔吐、乏力、胃痛、食欲不振及漸進行黃疽。 通常伴隨著彌散性血管內凝血(DIC), 最終會造成難以控制的大出血。

倘若分娩後急性脂肪肝能夠自愈, 那麼大約75%的孕婦以及50%的嬰兒可以存活下來。

此外, 由於治療孕期自殺傾向而大量服用泰諾也有導致急性脂肪肝的可能, 這種情況可以用N-乙醯半胱氨酸進行治療。

由此可見, 女性在懷孕期間, 一定要預防各種肝炎, 定期到醫院體檢, 一旦發現, 即使排除治病因素。

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