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孕期警惕五種疾病困擾

在整個孕期中, 准媽媽最擔心的就是生病了。 吃藥, 怕影響到寶寶。 不吃藥同樣擔心久病同樣影響自己及胎兒。 通常在孕期生病, 甚至是某些傳染性疾病的感染, 對胎兒的影響可能都不大。 但也可能是嚴重的。 所以除了進行產前保健外, 孕期疾病的防治知識瞭解就非常必要。

肺炎

可以發生在懷孕期間的任何一個階段。

造成感染的細菌通常是肺炎雙球菌及金黃色葡萄球菌。 在非產科因素造成的孕婦死亡部分, 心臟疾病占第一位, 而肺炎占第二位。

常會有鼻塞、流鼻水、打噴嚏、咳嗽等症狀。

有效地抗生素治療可以減少流產的機會。

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懷孕期間出現的肺炎, 會嚴重影響孕婦及胎兒臨床狀況, 尤其是胎兒須注意腦部發育。

羊膜腔發炎

可以發生在懷孕期間的任何一個階段, 主要還是要觀察孕婦是否出現高燒不退的現象為主要依據。

通常是黴菌屬, 或是披衣菌等。 病理上, 感染性的浸潤發生率約為11-16%, 但是臨床上可以發現出現羊膜發炎現象的機會, 卻遠小於這一個機率。 這部分可解釋的是, 因為真正可在羊水細菌培養中發現的細菌的感染個案數, 遠多過臨床上認定為真正是羊膜腔發炎現象的個案數。

泌尿道感染

在懷孕期間的菌尿症發生率約為4?6%。 如果菌尿症未接受完整治療, 其中的25-35%會發生急性腎盂腎炎的症狀,

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尤其是特別容易出現在懷孕後期。 如果可以早期診斷, 早期治療, 可以避免這一個嚴重問題的出現。

以膀胱炎為例, 殘尿的滯留、產程中導尿時引入的細菌, 加上生產時膀胱受創傷, 都是形成膀胱炎的原因。 臨床表徵:疼痛、頻尿、尿急、排尿困難、膀胱壓痛、小便有膿和血。

寄生蟲感染

在各個懷孕期的感染發生機率分別如下:初期為14%, 中期為29%, 後期最高為59%。 感染來源:包含陰☆禁☆道鞭毛蟲、毒漿蟲等感染, 其中特別值得一提的是, 毒漿蟲感染。 毒漿蟲是一種溫血動物身上所帶的原蟲, 貓是確定的宿主。

一般而言, 人類感染毒漿蟲通常是沒有症狀。 而先天性的毒漿蟲感染在美國的預估發生率是0.1%。 如果臨床上出現以下四個症狀, 就應該要懷疑是否感染毒漿蟲:1.脈絡膜視網膜發炎;2.水腦症或是小腦症;3.心智發育遲緩;4.大腦內出現鈣化。

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當然這些現象也可能出現在其它病毒感染的患者身上, 所以也必須詳細做鑒別診斷, 如:巨細胞病毒感染。 至於在懷孕期間的毒漿蟲感染, 其中80-90%是沒有症狀出現的。 其餘的10-20%患者通常會出現輕微的淋巴結腫大, 大部分是在後頸部的淋巴結附近。

黴菌感染

臨床上發生疾病或是帶原者的風險, 最高峰是發生在懷孕後期。

白色念珠菌所引致的女☆禁☆陰及陰☆禁☆道發炎, 在門診中排名第三位常見疾病, 次於非特異陰☆禁☆道發炎。 在懷孕期間, 算是一個挺麻煩的症狀與疾病。 主要是因為懷孕期間, 身體內的女性素濃度會升高, 進而加速陰☆禁☆道壁肝醣堆積,

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容易造成白色念珠菌的滋生。

嚴重的會陰部搔癢。

陰☆禁☆道塞劑Mycostatin(Nystatin), 每天使用1-2次, 連續7-14天, 約80%的患者可成功治療。 對胎兒的影響:子宮內感染黴菌的臨床報告非常少見, 通常都來自於陰☆禁☆道上升性的感染。 預防措施建議是如果出現臨床症狀, 應該盡速就醫檢查及治療。

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