孕期警惕與羊水相關的這些疾病

羊水指數是用於判斷羊水量多少的一項指標。 所謂羊水， 是指懷孕時子宮羊膜腔內的液體。 在整個懷孕過程中， 它是維持胎兒生命所不可缺少的重要成分。 在胎兒的不同發育階段， 羊水的來源各不相同， 羊水指數標準也不同。

羊水相關疾病：

羊水量異常：羊水量異常包括羊水過多和羊水少。

羊水過多：妊娠期間羊水量超過2000毫升， B超檢查羊水最大池深度》8釐米， 羊水指數》18稱為羊水過多。 可能的原因包括胎兒先天性畸形、胎兒循環系統障礙、血液停滯、多胞胎等， 或母體患有代謝方面的疾病（如：妊娠糖尿病等等）。

此外， 孕婦如果合併有心臟、肝臟等方面的疾病時也容易有羊水過多的現象發生。

如果是急性羊水過多， 孕婦可能在幾天之內子宮增大迅速腹部脹痛， 行走不便， 甚至呼吸困難、不能平臥等， 這種情況十分少見， 需要及時就醫。 如果是胎兒畸形， 建議終止妊娠。 如果羊水過多但胎兒正常， 醫生會採取一定措施防止羊水進一步增多。 如果嚴重過多， 可以做羊膜腔穿刺， 放出部分羊水。

羊水過少：妊娠晚期羊水量少於300毫升， 羊水最大池深≤2釐米， 羊水指數≤8稱為羊水過少。 如果羊水最大池深≤1釐米， 成為嚴重羊水過少。 妊娠早期破水、胎兒生長遲滯、胎兒過期過熟、胎兒異常（如：胎兒泌尿系統異常）、胎盤功能不足， 或母親存在水分攝取不足、低容積血症、藥物影響、妊娠高血壓等狀況，

都容易導致羊水過少。

定期進行產前檢查是發現羊水過少的方法。 如果出現陰☆禁☆道流液應及時就醫。 另外， 如果感覺胎兒在腹部的漂浮感不明顯， 胎動減少， 也要及時看醫生。 醫生會根據不同的情況採取不同的措施。 如果已經孕足月， 可以終止妊娠。 如果不足月， 如有必要， 醫生會經羊膜腔穿刺注入勝利鹽水來增多羊水量。

羊水不清：羊水不清就是指羊水渾濁。 宮內的胎兒腸子幾乎不運動。 如果因為某種原因而使胎兒痛苦的話， 副交感神經的活動就會變強， 腸子就開始運動， 積聚在腸管內的大便就會被排出。 結果就使羊水變得渾濁。 如果B超檢查時， 發現羊水比較渾濁，

這就表明胎兒的情況不是很好， 需要馬上分娩。

羊水栓塞：所謂“羊水栓塞”， 是羊水及羊水中的成分， 如胎糞、黏蛋白、毳毛、鱗狀上皮、胎脂等， 通過破損的宮頸內膜動脈、胎盤附著部的血竇和子宮裂傷處的血管， 進入母體血液迴圈， 在產婦的肺臟、心臟等重要器官形成栓塞， 引發呼吸困難、寒戰、發紺、胸痛、休克、出血等一系列嚴重症狀。

多胎、宮縮過強過頻、羊水被胎糞污染， 或正常分娩、中孕引產、大月份流產、剖宮產等， 都有機會使羊水擠入母血循環等是本病的誘發原因。

為了有效地避免羊水栓塞， 應定期做產前檢查， 這是孕產婦保健的重要環節。 凡有前置胎盤、胎膜早破、胎盤早期剝離等異常情況， 必須去醫院待產， 由醫生嚴密觀察產婦及胎兒的變化，

及時採取相應措施， 一旦發生意外， 也可贏得寶貴的搶救時間。

羊水早破：羊水早破是一種很危急的情況， 一旦發生很容易引起感染， 影響母嬰的健康和安危。

引起羊水早破的原因：孕婦的子宮頸口鬆弛。 胎膜發育不良。 胎位不正、骨盆狹窄、頭盆不相稱、羊水過多、多胎妊娠等。 孕期性☆禁☆生☆禁☆活不慎引起羊膜-絨毛膜感染。 孕期劇烈咳嗽、猛然大笑或暴怒以及做重體力活等。

羊水早破的危害：引發胎兒早產、胎兒宮內窘迫、滯產及胎兒缺氧、母嬰感染。

如何鑒別羊水早破：當產婦不明確自己究竟是羊水早破還是尿液流出時， 可以將特定的化學試紙放入陰☆禁☆道裡。 如果是羊水早破， 流在陰☆禁☆道裡的羊水會使橘黃色的試紙變成深綠色。

把試紙拿到醫院放在顯微鏡下觀察， 可以見到羊水中的小脂肪塊和胎毛， 這時即可以確定是羊水早破。

羊水早破居家緊急處理法：一旦發生羊水早破， 不要過於慌張。 為了防止胎兒的臍帶脫垂， 立即讓產婦躺下， 並且採取把臀位抬高的體位。 產婦在外☆禁☆陰墊上一片乾淨的衛生巾， 注意保持外☆禁☆陰的清潔。 只要發生破水， 都必須立即趕往醫院就診。 即使在趕往醫院的途中， 也需要採取臀高的躺臥姿勢。

羊水早破能進行分娩嗎？懷孕的周數16～24周， 這種胎兒生下來後存活幾率不超過25%， 而且先天性畸形的可能性較高， 通常建議立刻終止懷孕， 以免母體受到感染。 懷孕25～33周的話， 常採取保守治療法， 利用抗生素預防感染， 利用安胎藥儘量保住胎兒，同時會使用類固醇加快胎兒肺臟成熟。懷孕34～36周，肺部多半已經較為成熟，可以利用催產素或前列腺素，盡可能讓胎兒在24小時之內出生，因為超過24小時後，細菌感染的幾率增加，胎兒發生敗血症或母親發生感染的幾率都會相對提高。

預防羊水早破的措施：

1、堅持定期做產前檢查，4-6個月每個月去檢查1次；7-9個月每半個月檢查1次；9個月以上每週檢查1次；有特殊情況隨時去做檢查。

2、孕中晚期不要進行劇烈活動，生活和工作都不宜過於勞累，每天保持愉快的心情，適當地到外面散步。

3、不宜走長路或跑步，走路要當心以免摔倒，特別是上下樓梯時，切勿提重東西以及長時間在路途顛簸。

4、孕期減少性☆禁☆生☆禁☆活，特別是懷孕晚期3個月，懷孕最後1個月禁止性☆禁☆生☆禁☆活，以免刺激子宮造成羊水早破。

利用安胎藥儘量保住胎兒，同時會使用類固醇加快胎兒肺臟成熟。懷孕34～36周，肺部多半已經較為成熟，可以利用催產素或前列腺素，盡可能讓胎兒在24小時之內出生，因為超過24小時後，細菌感染的幾率增加，胎兒發生敗血症或母親發生感染的幾率都會相對提高。

預防羊水早破的措施：

1、堅持定期做產前檢查，4-6個月每個月去檢查1次；7-9個月每半個月檢查1次；9個月以上每週檢查1次；有特殊情況隨時去做檢查。

2、孕中晚期不要進行劇烈活動，生活和工作都不宜過於勞累，每天保持愉快的心情，適當地到外面散步。

3、不宜走長路或跑步，走路要當心以免摔倒，特別是上下樓梯時，切勿提重東西以及長時間在路途顛簸。

4、孕期減少性☆禁☆生☆禁☆活，特別是懷孕晚期3個月，懷孕最後1個月禁止性☆禁☆生☆禁☆活，以免刺激子宮造成羊水早破。