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孕期還需做婦科檢查嗎

婦科檢查, 也叫內診, 是一項很普通的檢查, 主要是檢查陰☆禁☆道、子宮頸和子宮、輸卵管、卵巢 及宮旁組織和骨盆腔內壁的情況。 妊娠期間一般沒有必要一定要做婦科檢查

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一、什麼情況下要做婦科檢查?

1、懷孕後, 當陰☆禁☆道有出血時, 為了確定血液的來源:來自宮腔或宮頸。 需要通過內診來瞭解。

2、有腹痛, 要瞭解疼痛部位, 與子宮的關係, 除外宮外孕。

3、孕前曾有卵巢囊腫或子宮肌瘤, 需要通過雙合診確定位置、盆腔的關係等。

4、陰☆禁☆道不適, 白帶多, 需要確定陰☆禁☆道為何種細菌或病毒等感染

5、宮頸疾病, 需要做宮頸刮片, 除外宮頸的癌症或癌前病變等。

6、孕32周左右時, 要進行骨盆大小的檢查, 除了測量骨盆的外部徑線, 還要通過內診, 瞭解骨盆的內部徑線, 以便預測分娩方式。

7、孕36周左右時為足月分娩做好準備, 要做陰☆禁☆道細菌培養, 如發現感染性致病菌要積極治療, 以免分娩時引起軟產道感染和嬰兒感染。

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二、婦科檢查前的準備有哪些?

作為女性到醫院檢查前應該清洗外☆禁☆陰, 換上乾淨的內褲, 穿上易於穿脫的衣褲。 當有以上幾種情況時, 醫生建議做內診。 在婦科檢查前, 應該排空膀胱, 聽從醫生的建議, 與醫生做好配合, 放鬆心情就可以了。

三、婦科檢查檢查什麼?

醫生進行內診主要檢查以下幾個方面:

1、外☆禁☆陰:陰☆禁☆毛分佈是否均勻;有無毛囊炎;大小陰☆禁☆唇是否對稱;巴氏腺有無囊腫。

2、陰☆禁☆道:放置窺陰☆禁☆器, 觀察陰☆禁☆道的顏色, 有無充血、出血點;陰☆禁☆道分泌物的性狀、顏色、量。 如黴菌性陰☆禁☆道炎的分泌物會是豆渣狀;細菌性陰☆禁☆道炎會是灰色污濁的;滴蟲性陰☆禁☆道炎會是泡沫狀的膿性白帶。 要用棉棍取一些送檢,

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鑒別診斷, 對因治療。

3、宮頸:檢查宮頸的形狀、大小, 宮頸有無糜爛、那氏囊腫、宮頸息肉、宮頸有無觸血等, 並用小刷子在宮頸口移行帶處取下細胞送檢。 如果有出血, 要仔細鑒別血液的來源, 觀看出血是否新鮮, 是否呈活動性, 以利於診斷。 如果有水樣物流出, 應該考慮是否破水, 並給以鑒別是水樣白帶還是破水, 如確定破水, 應該觀察羊水的形狀、顏色、量等。

當內診時, 要瞭解宮頸的軟硬度, 如果宮頸有明顯的紫藍色著色, 伴有宮頸很軟(海格氏症), 可以提示妊娠。 如果宮頸有舉痛, 子宮有搖擺痛, 說明有可能宮外孕;如果伴有後穹窿飽滿, 子宮有漂浮感, 說明宮外孕破裂伴有較多的腹腔內出血。

4、子宮:如果早孕, 可以通過內診瞭解子宮的大小與閉經月份是否相符。

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瞭解子宮的形態是否正常, 有無肌瘤、有無畸形, 如雙子宮受孕、縱隔子宮、單角子宮等, 子宮有無壓痛等。

妊娠後的子宮很軟, 盆腔充血, 因此內診時一定要動作輕柔, 緩慢, 取得孕婦很好的配合, 使內診結果滿意。

5、附件:確定妊娠後, 通過雙合診, 瞭解雙側附件有無包塊, 如果有, 它的大小、軟硬度、囊實性、活動度、有無壓痛, 它與子宮的關係等。 如有包塊要鑒別輸卵管妊娠。

6、骨盆測量:當測量骨盆徑線時, 外測量要測量骶恥外徑、坐骨結節間徑、恥骨弓的角度、後矢狀徑等。 內測量要測量骶恥內徑、坐骨棘間徑、骶骨凹度、尾骨活動度等。

四、婦科檢查的步驟

1、在檢查床上鋪好清潔的一次性臀墊。

2、脫掉一條褲腿(一般脫左腿),

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以膀胱結石位, 平躺在檢查床上等待檢查。

3、放置窺陰☆禁☆器。 如有出血或孕周34周以後時, 要用碘伏消毒外☆禁☆陰再做內診。

五、一些說明:

現在科技發達。 可以通過血、尿HCG確定懷孕;通過血HCG、孕酮監測早孕的發展;通過B超瞭解胚胎發育情況。 因此只有在特殊需要時做孕期內診。

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