孕期陰☆禁☆道出血是妊娠處於危險狀態的徵兆,出血的量多則達數百毫升,少則也可能只有幾毫升.通常出血量越大,情況就越危急,但並不是所有的出血都看得見,所以臨床上不是單以看得到的出血量來評估患者的狀況.
孕早期陰☆禁☆道出血
妊娠早期發生陰☆禁☆道出血後,大約有一半的病人能繼續成功懷孕,另外約百分之三十的病人會發生自然流產,百分之十的病人是子宮外孕,而極少數病人可能是葡萄胎、子宮頸病灶等問題.
孕中期出血原因
一、子宮頸機能不全
症狀：子宮頸機能不全也叫宮頸內口功能不全或者宮頸內口鬆弛症.常常子宮頸口無法承受胎兒長大的壓力,而發生流產.在子宮頸口擴張時,孕媽媽常會有少量的出血,腹部往下墜的感覺,但因為此症狀常發生在懷孕中期,且並不會感到強烈的子宮收縮,疼痛感不會很明顯.
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應對： 孕媽媽最好去醫院檢查.一旦確診子宮頸機能不全,醫生會為准媽媽做子宮頸環紮術,手術只需要5~10分鐘,一般在懷孕14～20周的時候做比較合適,效果也很好.
二、葡萄胎
症狀：如果葡萄胎早期沒有發現,通常在懷孕至中期時,會開始有陰☆禁☆道出血、貧血、子宮腫大等症狀,更嚴重的會引起妊娠劇吐、妊娠高血壓綜合征(蛋白尿、高血壓、水腫)等,而葡萄胎患者大多為斷續性少量出血,但其間可能會有反復多次大流血,有時在血中還會發現水泡狀物.
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應對： 媽媽儘早去醫院治療,主要是以子宮擴刮術清除葡萄胎.但值得注意的是葡萄胎有可能會發生惡性變化,演變成絨毛膜癌,所以准媽媽必須堅持觀察檢查.
孕晚期出血原因
一、前置胎盤
症狀：妊娠晚期或臨產時發生無誘因、無痛性反復陰☆禁☆道出血,子宮不會有變硬的現象.這種出血從輕微見紅到大量失血危及生命都有可能.
應對： 孕媽媽應趕快去醫院,醫生一般會用超聲波檢查來確立診斷.如果胎兒還沒成熟,一般保守療法是讓准媽媽住院觀察,必要時進行輸血治療,直到胎兒達到成熟狀態,再剖宮產將胎兒取出.如果准媽媽出現嚴重或持續的出血,會以維持母體生命安全為優先考慮.
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二、胎盤早剝
症狀：過早剝離的胎盤會造成疼痛和出血,子宮的張力也會增強.有時在胎盤剝離的初期,可能產生大量的子宮內出血,但血還未流出陰☆禁☆道口外,腹部疼痛會較劇烈,子宮也會緊繃、變硬和壓痛,甚至有休克的可能.
應對：如果症狀比較輕微可以採取保守性治療,准媽媽要臥床休息,在醫院觀察.比較緊急的狀況下,還是要設法將胎兒產出.如果胎兒存活且出現胎兒窘迫的現象,採取剖腹產生產比較理想.
