貝瓦小編導讀：我們每個人都有自身免疫力， 一部分是先天帶來的， 一部分是後天獲得的。 我們的眼睛、鼻孔、口腔和外界相通但並不得病， 這就是我們自身的免疫機能和層層的防禦功能在起作用。 同樣我們婦女的陰☆禁☆道也與外界相通， 但也並不經常得病。
我們的陰☆禁☆道環境中， 常見微生物群 20多種， 乳酸桿菌占85-90%， 和一些需氧菌、厭氧菌。 陰☆禁☆道微生物群共棲共存， 相互依賴及制約， 由微生物引起的免疫反應在抗炎中起著很大的作用， 局部免疫反應大於全身免疫反應。 其中乳酸桿菌的作用是維持陰☆禁☆道內環境穩定的主力，
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外☆禁☆陰皮膚粘膜有正常防禦機制， 宮頸有抗微生物的作用， 宮頸粘液栓起著機械的防禦作用， 在宮頸的陰☆禁☆道端有炎細胞、細菌、真菌等；在宮頸的子宮端炎細胞少、沒有細菌。 宮頸起著抗微生物的作用， 妊娠後乳鐵蛋白、白細胞防禦濃度均高於非孕期， 以保證孕期母嬰的安全。
而一些影響陰☆禁☆道環境的因素如妊娠狀態、性☆禁☆交次數每週>3次、性工作者(多個性☆禁☆伴☆禁☆侶、特殊性行為等)均可能影響陰☆禁☆道的免疫功能， 另外☆禁☆陰☆禁☆道灌洗、不良生活方式(吸煙、酗酒……)等破壞了陰☆禁☆道的微生態環境和皮膚粘膜的保護作用，
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因此我們不難看出， 人類自身的防禦機能很強。 當我們破壞了自身的防禦機能時， 就易於感染陰☆禁☆道疾病， 這包括生☆禁☆殖☆禁☆器單純皰疹感染、念珠菌性陰☆禁☆道炎、滴蟲性陰☆禁☆道炎、細菌性陰☆禁☆道病、淋病、尖銳濕疣、梅毒等等。 在妊娠期會直接威脅母嬰的性命， 會導致孕婦流產、早產並對宮縮抑制劑不敏感、胎膜早破等。 同時宮內感染、產時及產褥感染等幾率增加。 對胎嬰兒可出現低體重兒、新生兒感染、新生兒病率與死亡率增加。 以至於母親發生宮頸癌、嬰兒發生胎傳梅毒， 還會增加愛滋病感染的機會。
當出現宮內感染時會出現：胎心過速、孕婦心率加快、子宮張力增加、羊水變臭，
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我們強調預防為主， 孕期一定注意自身的清潔， 平時經常清洗外☆禁☆陰， 勤換內褲， 孕期減少性☆禁☆生☆禁☆活的次數， 性☆禁☆生☆禁☆活時注意戴避孕套。 一旦發現有分泌物量增多， 性狀異常、瘙癢、灼熱等現象， 及時就診。 同時孕期注意定期保健， 如果沒有孕前檢查， 孕早期應常規做陰☆禁☆道白帶檢查和宮頸的TCT檢查， 較早地發現問題， 較早治療。
孕期如果感染了陰☆禁☆道疾病， 在治療時有幾個原則；
1、定期圍產保健：
定期圍產保健可以提供預防、早發現和早治療生殖道感染與性病的機會。
要接受健康宣教瞭解生殖道感染和性傳播疾病的傳播途徑、危害、預防方法；如何安全自己的性行為；如何正確使用安全套；識別陰☆禁☆道炎症的症狀；要到正規醫院就醫；鼓勵自己的性☆禁☆伴☆禁☆侶接受治療等等。
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孕期無症狀的滴蟲攜帶者不必治療；無症狀的真菌攜帶者不必治療；有早產史的細菌性陰☆禁☆道病可篩查及治療；B型鏈球菌在 35-37周進行篩查， 分娩期前進行治療；孕期不必篩查及治療支原體， 因此重要的是切勿過度診斷和過度治療！
女性下生殖道有自然的防禦機制， 儘量不要破壞這道防線。 手術前後或產前產後常規檢查陰☆禁☆道、宮頸分泌物：pH、清潔度， 異常時做病原學檢查及針對性治療。 首次產檢時要做乙肝病毒、丙肝病毒、愛滋病毒、梅毒等血清學檢查。 也不要忘記宮頸防癌檢查。
2、為什麽不主張陰☆禁☆道灌洗？
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陰☆禁☆道微生物群本來共棲共存， 相互依賴及制約， 當感染了陰☆禁☆道疾病， 陰☆禁☆道灌洗可將乳酸桿菌、病原、與免疫因數全洗掉， 改變陰☆禁☆道pH值， 更有利於病原菌繁殖。
如加德納菌、大腸桿菌、類桿菌、淋菌等， 細菌性陰☆禁☆道病、念珠菌感染等發病是內源性的微生物群失調。 因此不要破壞陰☆禁☆道、宮頸等下生殖道微生態環境！ 同時陰☆禁☆道灌洗液常常是含碘消毒液， 殺菌同時殺陰☆禁☆道菌群(乳酸桿菌)， 停藥1周內“反彈”， 細菌更多， 細菌性陰☆禁☆道病危險增加。 我們自己在家清洗外☆禁☆陰時， 也不能往裡清洗陰☆禁☆道， 因為常規洗陰☆禁☆道者， 陰☆禁☆道炎發生增加2倍。
3、不主張使用抗菌素
抗菌素也可殺滅乳酸桿菌， 如慶大黴素、妥布黴素、青黴素、四環黴素、痢特靈、氯黴素、麥迪黴素等抗生素對乳酸桿菌呈高度敏感狀態， 會破壞陰☆禁☆道、宮頸等下生殖道的自然防禦機制，因此儘量不要破壞這道防線，否則易於發生上行感染，並增加愛滋病感染的危險性。但甲硝唑、頭孢甲氧黴素、克黴唑對乳酸桿菌不敏感，孕期可以使用。
孕期對有症狀細菌性陰☆禁☆道炎或滴蟲性陰☆禁☆道炎要用抗生素治療，對無症狀細菌性陰☆禁☆道炎或滴蟲性陰☆禁☆道炎可不必篩查，不必用抗生素治療，以免造成菌群紊亂，增加早產危險性。
在陰☆禁☆道中乳酸桿菌與念珠菌並存，說明均是健康婦女正常陰☆禁☆道微物群之一。
孕期需要使用抗生素(預防早產)的病歷，如治療細菌性尿道炎、治療淋病感染、衣原體感染及梅毒。早產高危孕婦 (早產史、胎膜早破史)需篩查與治療細菌性陰☆禁☆道病，以常規應用抗生素預防早產。
4、淋病及沙眼衣原體感染時多無症狀。
因為淋病發病率≥4.7%，因此需要篩查，患有淋病時宮頸粘液性狀典型粘膿白帶，但也可以外觀正常，通過宮頸分泌物塗片及培養得到確診。但不必為此作剖宮產。
淋菌性宮頸炎可致感染性流產、早產、胎膜早破、絨毛膜羊膜炎，若產時感染容易得產褥熱，但不必為此作剖宮產，應該立即治療。有淋菌性宮頸炎，需同時治療沙眼衣原體；當播散性淋病導致敗血症時，可發生死胎、流產。如分娩前沒有及治療，新生兒生後也要立即治療，使用規範化治療的目的是為防止新生兒眼炎，產褥感染及性傳播疾病。
5、妊娠期梅毒可以經母嬰傳播危及胎兒和嬰兒，而導致流產、死胎、早產及先天梅毒。
梅毒是唯一能在宮內治癒的疾病，不必為此作人流。所以梅毒血清學篩查意義重大，近年來妊娠期梅毒上升迅速。儘早在婚前、孕前與孕期作梅毒血清學篩查，以早發現、早診斷、早治療；梅毒期別越早，傳給胎兒機會越大，危害越大；梅毒治療越早，療效越好。妊娠期梅毒未治、未規範化治療、或治療至分娩時間小於4周，新生兒應進行驅梅治療。妊娠期梅毒治療首選青黴素，如過敏則脫敏後治療，沒必要因孕婦患梅毒而終止妊娠，除非證實胎兒受累嚴重。
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在陰☆禁☆道中乳酸桿菌與念珠菌並存，說明均是健康婦女正常陰☆禁☆道微物群之一。
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