孕期出血是懷孕異常征狀的警訊， 無論血量的多寡和併發症狀的嚴重程度如何， 孕媽咪務必要提高警覺， 最好都能及早就醫。 以下7種可能， 先幫你做好準備。
從早期懷孕開始， 陰☆禁☆道不正常出血是一種常見的問題， 大約有1/4的孕婦曾經經歷過。 孕期出血的原因和狀況因人而異， 危險程度也各不相同。 為了確保孕婦及胎兒的安全， 每位孕媽咪都應該就各種可能導致出血的情形有所認知與瞭解。 一般來說， 臨床上將孕期出血發生的時機， 分為兩類：「懷孕初期出血」及「懷孕中後期出血」。
Part 1初期篇(懷孕1-3個月)
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第1種可能：流產
【危險因數】
胎兒染色體異常、荷爾蒙分泌失調、子宮先天發育異常及後天缺陷、免疫系統問題、感染、習慣性流產、慢性疾病如心臟病、腎臟病及血液疾病、過度操勞、壓力過大、激烈的性☆禁☆生☆禁☆活、熬夜、SPA按摩、環境污染、濫用藥物、吸煙、喝酒、攝取咖啡因或者任何促進子宮收縮的食物……。
【醫師叮嚀】
由於在胎盤發展之前， 胚胎著床並不穩定， 因此很多因素都容易造成流產。 當流產發生時， 胚胎與子宮壁會發生不同程度的分離， 分離面的血管一旦破裂， 就會造成陰☆禁☆道出血症狀。 根據一項醫學研究統計， 懷孕初期出血超過一半以上的孕婦可以安然過關， 繼續成功懷孕下去;約30%的孕婦可能會面臨自然流產的命運;另外有近10%的孕婦可能是子宮外孕或是其它問題。
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第2種可能：子宮外孕
【危險因數】
曾經骨盆腔發炎、骨盆腔沾連、輸卵管手術、前次懷孕曾子宮外孕。
【醫師叮嚀】
如果授精的胚胎不是著床在子宮內便稱為子宮外孕， 發生率大約是1%， 而其中95%的子宮外孕都是發生在輸卵管。 由於輸卵管的管壁非常薄， 無法供給胚胎足夠的血液迴圈及營養， 因此在懷孕7-8周時便會產生不正常陰☆禁☆道出血， 甚至有嚴重腹痛或是因腹內大量出血而導致休克。
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第3種可能：葡萄胎
【危險因數】
母親年齡小於20歲和高於40歲、食物中缺乏胡蘿蔔素(carotene)和動物性脂肪、高齡父親、曾有流產的病史、曾有一次葡萄胎病史、吸煙。
【醫師叮嚀】
葡萄胎是一種良性絨毛膜疾病， 發生率大約是千分之一。 因為胎盤絨毛滋養細胞異常增生， 末端絨毛轉變成水泡， 水泡間相連成串， 狀似葡萄因而稱為葡萄胎。 在懷孕初期會有不正常陰☆禁☆道出血、嚴重孕吐、甚至心悸等症狀。 通常以超音波加上抽血檢測絨毛膜激素便可診斷;治療方式是以子宮內膜真空吸引術把葡萄胎清除，
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第4種可能：子宮頸息肉、糜爛或是子宮頸病變
【危險因數】
性☆禁☆生☆禁☆活複雜、衛生習慣不好、生活作息不正常、抵抗力較差。
【醫師叮嚀】
對於初期懷孕出血， 很多人往往會忽略子宮頸的問題。 子宮頸嚴重發炎導致糜爛， 或是原本已有子宮頸瘜肉， 很容易因懷孕荷爾蒙的改變而造成表面微血管破裂。 近年來子宮頸癌最常發生的年齡層， 已經悄悄下降至30～40歲的階段;所以已經懷孕並不代表子宮頸一定沒問題， 在懷孕前後都應該定期做子宮頸抹片檢查;如果孕期初期出血，
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Part 2中後期篇(懷孕4個月-生產)
第5種可能：早產
【危險因數】
工作繁忙壓力過大者、前胎有早產史、多胞胎、肌瘤、雙角子宮、吸煙、嗑藥等。
【醫師叮嚀】
自從懷孕4個月開始， 子宮每天會不定時收縮幾秒鐘， 醫學上稱為「無痛性收縮」。 然而如果子宮收縮的頻率增加， 下腹有強烈的下墜感， 而且已有疼痛的感覺， 陰☆禁☆道出血甚至腰酸、陰☆禁☆唇抽痛等， 這些都是早產的症狀。 只要充分休息， 配合藥物治療， 嚴重者需要住院治療， 一般而言， 都可以順利至足月生產。
第6種可能：前置胎盤
【危險因數】
產婦子宮之前有舊傷痕， 如流產手術、子宮肌瘤或子宮畸形、前胎剖腹產或曾接受子宮手術、前胎有前置胎盤史、吸煙等。
【醫師叮嚀】
正常懷孕時，胎盤是附著在子宮壁的前、後壁或頂部，如果胎盤附著於子宮的部位過低，遮蓋子宮頸內口，阻塞了胎兒先露部，即稱為前置胎盤。前置胎盤的發生率約為兩百分之一，臨床上依據胎盤覆蓋子宮頸內口面積的程度，分為4種型態：完全性、部分性、邊緣性及低位性。由於子宮會隨著懷孕周數增加而變大，胎盤位置也會隨之向上提升。因此如果在孕期8個月之後，仍有完全性或是部分性前置胎盤，則陰☆禁☆道出血的機率大為提高。由於胎盤本身血管非常豐富，所以一旦因前置胎盤而出血時，就如一般月經的量或者更多，大部分的前置胎盤在臥床休息後即停止出血，但有的孕婦出血量大到像血崩，甚至可能會進一步引起子宮收縮誘發產痛;此種出血不僅對於腹內胎兒可能造成嚴重缺血及缺氧，孕婦本身也處於極度危險，甚至可能導致休克死亡。
第7種可能：胎盤早期剝離
【危險因數】
子癲前症、高齡產婦、妊娠糖尿病、外力撞擊、多胞胎、臍帶過短、以前有早期剝離病史。
【醫師叮嚀】
正常情況下，胎盤在胎兒產出後才剝離;胎兒娩出前，部分或完全的胎盤與著床部位的子宮壁分離，則稱為胎盤早期剝離。胎盤早期剝離是妊娠晚期的一種嚴重併發症，進展相當快，若處理不及時，可能危及母親和胎兒的生命。臨床上分為兩種型態：隱藏式及外流式。外流式胎盤早期剝離的主要症狀為陰☆禁☆道流血，出血量一般較多，顏色暗紅，會伴隨有輕度腹痛或腹痛不明顯。隱藏式胎盤早期剝離的情形較嚴重，多發生在重度妊娠高血壓孕婦身上。症狀為突然發生的持續性腹痛或腰酸，陰☆禁☆道可能僅有少量流血或完全沒有流血，其程度因剝離面積大小及胎盤後積血多寡而異，積血越多疼痛越劇烈。一旦發生胎盤早期剝離，胎兒即處於極度危險的情況，必須及時終止妊娠、盡速施行剖腹產手術，以挽救孕婦和胎兒的生命。
【醫師叮嚀】
正常懷孕時，胎盤是附著在子宮壁的前、後壁或頂部，如果胎盤附著於子宮的部位過低，遮蓋子宮頸內口，阻塞了胎兒先露部，即稱為前置胎盤。前置胎盤的發生率約為兩百分之一，臨床上依據胎盤覆蓋子宮頸內口面積的程度，分為4種型態：完全性、部分性、邊緣性及低位性。由於子宮會隨著懷孕周數增加而變大，胎盤位置也會隨之向上提升。因此如果在孕期8個月之後，仍有完全性或是部分性前置胎盤，則陰☆禁☆道出血的機率大為提高。由於胎盤本身血管非常豐富，所以一旦因前置胎盤而出血時，就如一般月經的量或者更多，大部分的前置胎盤在臥床休息後即停止出血，但有的孕婦出血量大到像血崩，甚至可能會進一步引起子宮收縮誘發產痛;此種出血不僅對於腹內胎兒可能造成嚴重缺血及缺氧，孕婦本身也處於極度危險，甚至可能導致休克死亡。
第7種可能：胎盤早期剝離
【危險因數】
子癲前症、高齡產婦、妊娠糖尿病、外力撞擊、多胞胎、臍帶過短、以前有早期剝離病史。
【醫師叮嚀】
正常情況下，胎盤在胎兒產出後才剝離;胎兒娩出前，部分或完全的胎盤與著床部位的子宮壁分離，則稱為胎盤早期剝離。胎盤早期剝離是妊娠晚期的一種嚴重併發症，進展相當快，若處理不及時，可能危及母親和胎兒的生命。臨床上分為兩種型態：隱藏式及外流式。外流式胎盤早期剝離的主要症狀為陰☆禁☆道流血，出血量一般較多，顏色暗紅，會伴隨有輕度腹痛或腹痛不明顯。隱藏式胎盤早期剝離的情形較嚴重，多發生在重度妊娠高血壓孕婦身上。症狀為突然發生的持續性腹痛或腰酸，陰☆禁☆道可能僅有少量流血或完全沒有流血，其程度因剝離面積大小及胎盤後積血多寡而異，積血越多疼痛越劇烈。一旦發生胎盤早期剝離，胎兒即處於極度危險的情況，必須及時終止妊娠、盡速施行剖腹產手術，以挽救孕婦和胎兒的生命。
