孕期：明明白白做B超

孕期B超檢查的目的

孕期B超檢查的目的是， 判斷胎兒生長是否符合孕周， 判斷胎兒有否畸形， 瞭解胎兒在子宮內是否安全。 另外， 不同時期檢查的目的也不完全一樣。 孕早期B超檢查的目的是， 確定是否妊娠以及與停經時間是否符合， 為預產期的估計提供可靠的依據， 並及時發現胚胎的發育異常。 中期妊娠B超檢查的目的是， 觀察胎兒各系統組織器官發育有無異常， 及時發現畸形胎兒， 如先天性心臟病、無腦兒、腦積水、脊柱裂、腹壁缺損、四肢短小、多囊腎、消化道閉鎖等。 晚期妊娠B超檢查的目的是， 瞭解胎兒在子宮內的安全情況，

為臨床處理提供資訊。

從檢查的必要性及經濟的角度考慮， 正常妊娠檢查以兩次為好。

第一次檢查在妊娠20周左右， 重點在於排除畸形。 因為這時羊水相對較多， 胎兒在宮內有較大的活動空間， 做B超有較好的對比度， 可以對胎兒從頭檢查到腳， 能清晰地看到胎兒各個器官， 特別是四肢易顯示。

第二次檢查在妊娠後期(28周以後)， 以瞭解胎兒生長發育情況、羊水狀況及胎盤有無異常等， 還可以幫助醫生確定胎位。

如果妊娠不正常， 就需根據病情決定B超檢查的次數了。 在孕早期(懷孕6週末以前)， B超可以幫助診斷是否懷孕， 在懷孕8周後可分出胎頭、胎體及四肢， 至懷孕12周時， 可以看到明顯的畸形。 如有異常情況如流產、死胎、宮外孕、葡萄胎等，

B超也能做出診斷。

在孕中期(第13周至27週末)， B超主要用於瞭解胎兒各部位、各器官的發育是否正常， 特別是胎兒有無畸形。

在孕晚期(28周以後)， 除了與懷孕中期相同的檢查目的外， 側重於檢查胎兒的發育是否正常及有無各種病理情況如胎盤、羊水、臍帶的異常等， 還可以確定胎位。 一般認為， 檢查肢體的最好時間為中期。

通過B超， 可以在產前檢測出一些胎兒畸形， 以便在產前給予及時處理。

早孕期間接受放射線照射者， 也有產生胎兒畸形的可能。 如有以上類似情況者， 還是應提前檢查B超的。

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B超檢查對胎兒有無影響

事物總是有兩面性的。 超聲波傳入人體後， 聲的波動可引起組織細胞內的成分產生振動， 部分聲能轉換為熱能， 會造成細胞內成分的破壞與組織受損， 尤其對生長較快的組織(如胎兒)不利。 科學實驗表明， 大劑量、高強度的超聲波(頻率2.5毫赫茲， 聲強度40 毫瓦/平方釐米)長時間作用於動物胚胎(作用時間5小時)， 可造成胚胎死亡率及畸形率明顯升高。

但是， 目前臨床上所應用的B超， 其探頭發射的聲強度小於10毫瓦/平方釐米， 而且超聲檢查的時間往往只有5～10分鐘， 對每個器官的探測時間更短。 所以說， B超檢查對胎兒的危害是極小的， 不會影響胎兒的身心發育。 根據長期觀察，

沒有發現接受B 超檢查的孕婦與未接受B超檢查的孕婦， 其子女在身體及智慧發育方面有差異。 因此， 孕婦不必對孕期B超檢查產生恐懼心理， 適時的B超檢查是確保胎兒正常發育的重要手段。

當然， 這也並不是說孕婦在孕期可以無限制地作B超檢查， 即使B超對胎兒的影響極小， 但也並非完全無不良反應。 所以， 孕婦應該根據醫生的要求， 進行適當的B超檢查。

孕期怎樣安排B超檢查

目前臨床上應用的B超有黑白B超與彩色B超兩種。 前者是最常用的B超， 主要用於診斷疾病、觀察胎兒發育情況、排除胎兒發育畸形等。 後者主要是在前者的基礎上觀察組織器官內的血管分佈情況並計算血流阻力， 瞭解胎兒是否在子宮內缺氧，

但是其發射的超聲波能量往往是前者的幾倍。 在臨床應用中， 應根據不同的要求選擇不同的檢查方法。 如需瞭解胎兒發育是否正常， 通常選擇黑白B超。 如需瞭解胎兒是否缺氧或器官發育是否正常， 可選擇彩色B超。

孕期B超檢查的次數應根據妊娠情況決定。 正常情況下， 妊娠早期應進行一次B超檢查， 以明確是否妊娠， 並確定妊娠的天數。 第二次B超檢查應安排在孕4～5月， 目的是瞭解胎兒發育是否與孕周符合， 觀察胎兒各器官的形態及其結構， 排除胎兒畸形。 孕7月以後應定期(每二週一次)作B超檢查， 判斷胎兒發育是否正常， 瞭解胎兒在子宮內的安危狀況。

至於孕婦患有某些疾病， 則B超檢查更為重要。 除了瞭解胎兒的生長發育情況外， 還可瞭解疾病對胎兒的影響，以便及時採取措施。因此B超檢查的次數及時間與正常情況相比會有所不同，孕婦應聽從醫生的安排。

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