孕期：發現黃體囊腫怎麼辦？

什麼是黃體囊腫?

成熟濾泡在排卵後， 即形成黃體。 在血管形成期， 血液流入黃體腔內(黃體血腫)， 故在正常狀態下， 黃體即為囊性， 在病理情況下， 若其直徑為1.5--2.5cm， 稱囊性黃體;超過2.5cm則稱黃體囊腫。

黃體囊腫是否會影響孕婦及胎兒?

在女性有生育能力的每一個月裡， 都會在排卵後形成一個小小的微黃色的。 細胞體。 這被稱為黃體， 它佔據了卵泡中原先由卵子所佔據的空間。 黃體產生黃體酮和雌激素， 並在14天后自然分解。 當它發生作用時， 逐漸變少的荷爾蒙水準引發了月經。 在懷孕時， 由發育成胎盤(胚胎滋養層)的細胞所產生的荷爾蒙絨毛膜促性腺激素( hCG)，

會支持黃體繼續生長， 並產生黃體酮和雌激素來為新的懷孕提供營養和補充， 直到胎盤接替這一任務。 在大多數的情況下， 黃體會在最後一次行經後的6～7周開始縮小， 並在大約10周時停止它的工作， 此時它為寶寶提供膳宿的工作也完成了。

不過估計有1/10的懷孕中， 黃體未能在預期的時間裡停止工作， 並發展成了黃體囊腫。 通常像醫生所保證的那樣， 囊腫不會造成問題。 但作為預防， 醫生會定期通過超聲波來監視它的大小和情況， 如果它變得不同尋常的大， 或是它有扭曲破裂的危險， 會考慮用手術的方法拿掉。 這種情況在所有黃體囊腫中只有1%的概率， 並且在第12周之後，

手術也很少會對懷孕造成威脅。

黃體囊腫和胎兒畸形無關,一般不會影響胎兒的。

黃體囊腫的檢查

病史症狀：可發生于已婚或未婚婦女， 以生育年齡婦女為最多見。 一般於月經週期20-27天， 突然下腹疼痛、噁心、嘔吐， 大小便頻繁感。 嚴重者可表現口幹， 心悸、頭暈、眼花昏厥等休克症狀。 亦有少數患者腹痛發生在月經中期或30-40天。 體征貧血貌， 脈率快， 血壓下降。 下腹壓痛反跳痛， 移動性濁音陽性。 宮頸舉痛， 後穹隆飽滿， 觸痛。 子宮一側可觸及境界不清包塊觸痛明顯。

目檢：多為單側， 直徑一般不超過4cm， 偶可達10cm。 早期可似血腫， 待血液吸收後， 則所含為透亮或褐色漿液。 囊壁為淺黃色。

光鏡檢查：囊腫形成的早期， 黃體細胞仍存， 且富含類脂質，

僅囊壁內層纖維化， 可見黃素化粒層細胞和卵泡膜細胞， 囊內有或無血液;後期時囊壁纖維化伴有程度不等的透明變。

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黃體囊腫的診斷

黃體囊腫是多由於宮頸因分娩、流產及手術損傷或局部經長期刺激感染細菌所致， 也可由急性宮頸炎轉變而來。 黃體囊腫與宮頸癌的發病有一定關係， 宮頸腺體囊腫是宮頸慢性炎症時， 使腺管及其周圍組織增生並擠壓、堵塞腺口， 使腺體分泌物瀦留於內導致腺腔擴張， 形成大小不等的囊性腫物而成。

黃體囊腫是慢性宮頸炎的症狀之一， 主要是因為子宮頸腺的腺管口阻塞，

於是腺體的分泌物不能很好地排出， 而是瀦留在腺體內， 形成囊腫。 醫生檢查時可看到宮頸表面有突出的小囊泡。 治療子宮頸腺體囊腫並不難， 一般先要檢查清楚哪一種病菌感染引起了宮頸炎， 檢查清楚後針對感染病菌進行相應的治療。 對於不易消退的囊腫， 可以先將其刺破， 之後再用鐳射、冷凍等方法將其燒掉。

黃體囊腫性增大， 若發生破裂時， 一般不伴陰☆禁☆道流血;後者則為月經前的卵巢囊性增大， 當破裂時， 除急腹症症狀外， 常伴陰☆禁☆道流血。 二者之破裂與異位妊娠之破裂鑒別困難， 常需根據剖腹探查發現及病理學檢查始能作出最後診斷。

臨床用子宮造影、宮腔鏡檢查、可為診斷黃體囊腫提供有力證據，

但這些檢查複雜且有創傷， 患者難以接受， 而B超檢查簡單易行、直觀準確， 對患者無痛苦、無損傷， 從而使患者樂於接受。 患者宮頸管囊腫， 圖像清晰， 對於宮頸管小到3～4mm的病灶也能檢出， 且聲像圖特徵性強、診斷明確。 與其它疾病易於鑒別。

上述兩種囊腫破裂需手術時， 單純切除囊腫並修復卵巢即可。

黃體囊腫的治療

單純的卵巢囊腫中(尤其是能移動的)最常見的是黃體囊腫， 常常會在懷孕末期或生產以後自動消失。 懷孕期間做超聲波掃描時， 常會意外地發現卵巢長有囊腫， 一般直徑都小於6釐米， 3～4釐米的最常見。 這種囊腫絕大部分都是良性的， 醫師一般會告訴病人沒關係張， 只要沒有特殊情況， 不必理會它。

卵巢囊腫固然是良性的，可是隨著懷孕的子宮逐漸長大，卵巢囊腫的莖可能發生扭轉，而形成腹部劇烈的疼痛。

如果不幸遇到這種情形，就只好緊急開刀將卵巢囊腫切除，以免因疼痛而休克，或者導致腹膜炎。

單純的卵巢囊腫，在超聲波上很明顯能看出是一個水瘤;但若懷孕期間發現卵巢的囊腫並不是一個單純的水瘤，而是一個固體的腫瘤時，

由於擔心有2%～5%的幾率是惡性的，在懷孕的第2～3個月時，最好實行手術治療。

單純的卵巢囊腫中(尤其是可移動的)最常見的是黃體囊腫，常會在懷孕末期或生產後自動消失，

不一定要施行手術，只有在扭轉形成劇烈疼痛時才需動手術。

黃體囊腫是一個常見問題，多發于生育年齡婦女。黃體囊腫和胎兒畸形無關,一般不會影響胎兒的,根據個人情況,可以定期做B超檢查，觀察囊腫的變化，可以等到生完寶寶後手術，必要時可以隨時手術治療!

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不必理會它。

卵巢囊腫固然是良性的，可是隨著懷孕的子宮逐漸長大，卵巢囊腫的莖可能發生扭轉，而形成腹部劇烈的疼痛。

如果不幸遇到這種情形，就只好緊急開刀將卵巢囊腫切除，以免因疼痛而休克，或者導致腹膜炎。

單純的卵巢囊腫，在超聲波上很明顯能看出是一個水瘤;但若懷孕期間發現卵巢的囊腫並不是一個單純的水瘤，而是一個固體的腫瘤時，

由於擔心有2%～5%的幾率是惡性的，在懷孕的第2～3個月時，最好實行手術治療。

單純的卵巢囊腫中(尤其是可移動的)最常見的是黃體囊腫，常會在懷孕末期或生產後自動消失，

不一定要施行手術，只有在扭轉形成劇烈疼痛時才需動手術。

黃體囊腫是一個常見問題，多發于生育年齡婦女。黃體囊腫和胎兒畸形無關,一般不會影響胎兒的,根據個人情況,可以定期做B超檢查，觀察囊腫的變化，可以等到生完寶寶後手術，必要時可以隨時手術治療!

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