孕產婦要當心三大“殺手”

生下兒子11天后 她死於深靜脈血栓

在剖腹產下兒子本傑明11天后， 琳達·科爾在半夜中痛醒， 她發現自己的一條腿腫得厲害。 她趕緊打電話問醫生該怎麼處置， 但是當醫生給她回電話時， 她已經死於深靜脈血栓。

過去10年中， 像科爾這樣不幸死亡的孕產婦一直在增加。 在美國加利福尼亞州， 死亡的孕產婦是10年前的3倍。 美國每年有400萬孕婦生產， 不幸死亡的大約有550人， 這一死亡率比美國政府計畫控制的目標高了4倍。

美國聯合委員會最近要求各家醫院注意保護准媽媽們。 該機構的馬克·查辛醫生說：“死亡案例中超過一半都是可以避免的。

”

科爾死亡兩年後， 她的妹妹克雷爾·詹森說， 醫院應該有一張清單告訴產婦可能遇到哪些緊急情況， 比如一旦深靜脈血栓形成， 不管在腿部發作還是轉移到肺部發作都會致人死地。

克雷爾·詹森認為她姐姐唯一的冒險行為就是在35歲高齡懷孕。 “她只不過想有個完整的家， 當她有了時， 卻離開了我們。 ”

三大因素致孕產婦死亡

在所有可預防的致死原因中， 大出血、深靜脈血栓導致的肺梗塞以及血壓失控是主要因素。

現在還不清楚孕產婦死亡率全面增加的原因， 不過有些因素很可能起了重要作用：首先， 剖腹產的數量已經上升到所有生產的三分之一。 其次， 五分之一的孕婦過胖， 易引起高血壓和糖尿病。

再次， 30多歲才生小孩的婦女越來越多。

另外， 黑人婦女死于妊娠併發症至少是白人婦女的三倍， 至於原因， 由於對於這方面的研究太少， 沒人能說出個所以然來。

這些婦女的死亡是否真的和懷孕生產有關， 目前尚無定論， 因為現在的統計方法把生了小孩42天內死亡的都歸於孕產婦死亡案例。 2006年， 美國孕產婦的死亡率是十萬分之十三點三， 而在1996年， 這一資料是十萬分之七， 今年， 美國政府希望把孕產婦死亡率控制在十萬分之三點三以下。 加利福尼亞2006年孕產婦死亡率為十萬分之十六點九， 而在1996年， 這一資料為十萬分之五點六。

美國近年統計孕產婦死亡的方法有變化。 但加利福尼亞產婦護理品質協會的伊里亞德·梅因醫生說，

孕產婦死亡率的增長只有約30%可能是由於統計方法的改變引起的。

早檢查、早發現 最好不要剖腹產

根據加利福尼亞州衛生部門官員的要求， 梅因完成了一份關於孕產婦死亡的調查， 調查促使加州30家醫院制訂計畫減少孕產婦大出血的發生。

“早發現是非常重要的。 ”梅因說， 他非常擔心醫院失去對孕產婦的監控， 那會使“孕產婦知道自己大出血時， 已經流了太多的血。 ”

除此之外， 其他的安全步驟也很重要：

一、進行早期產前檢查， 控制潛在疾病危險， 預防深靜脈血栓形成。 湯瑪斯·傑弗遜大學醫院的格諾·梅利醫生說， 懷孕會使人的血液更容易凝結。 那些已經有血栓或者親屬有血栓、肥胖、靜脈曲張的婦女患深靜脈血栓的風險更大，

她們需要進行血液稀釋治療。 另外， 剖腹產也會增加深靜脈血栓形成的風險。

來自新澤西斯基爾曼的安德雷亞·達林2002年生了個兒子， 在懷孕的頭三個月， 她得了深靜脈血栓。 在接受了幾個月的治療後， 她終於生下了一個健康的男嬰。 達林本身患有遺傳性凝血障礙， 但她說， 醫院的病人教育幫助她避免了剖腹產。

二、穿壓縮鞋防止血液凝結在小腿部位。 路易斯維爾大學的傑佛瑞·金博士說， 對於實行了剖腹產的產婦， 醫院應該考慮給她們提供壓縮鞋， 穿這種鞋能幫助產婦防止血液凝結在小腿部位。

三、儘量避免剖腹產。 剖腹產有時是能挽救生命， 但婦女們該學會儘量讓自己不需要使用這種救命手段。

因為如果你這次剖腹產了， 下次再懷孕就很可能還需要剖腹產， 一而再再而三剖腹產會增加大出血的風險。 梅因說， 孕婦在臨產前就應該到醫院， 免得到時候手忙腳亂， 增加需要剖腹產的風險。