孕產期疾病治療藥物種類及作用原理

孕產期疾病治療藥物的種類及作用原理：

❶止嘔藥 維生素B6為水溶性維生素， 為妊娠嘔吐的常用藥， 還能改善肝炎患者的食欲和症狀， 防治大量或長期服用雷米封引起的周圍神經炎等。

❷激素藥

(1)孕激素：孕激素有抑制子宮收縮和使子宮內膜由增生期轉變為分泌期的作用。 因此， 有安胎的作用。

(2)絨促性素（主要指人絨毛膜促性腺激素）：它促進黃體成熟， 誘發排卵， 維持黃體功能， 從而起到治療因黃體功能不足而引起先兆流產的作用。

❸鈣劑 促進鈣、磷在腸內的吸收， 並促進骨骼的正常鈣化。

❹鐵劑 鐵是血紅蛋白、肌紅蛋白、細胞色素系統、電子傳遞鏈主要的複合物，

過氧化物酶及過氧化氫酶等的主要組成部分。 主要用於治療和預防缺鐵性貧血。

❺抗生素

(1)青黴素類：為β一內醯胺類抗生素， 與細菌細胞壁上的轉肽酶結合， 抑制其活性， 使粘肽酶不能交叉聯結， 從而抑制細菌細胞壁的合成。 使細胞壁缺損， 液體內滲， 導致菌體膨脹變形而崩解死亡。 常用的青黴素類藥物：青黴素V鉀、氨苄西林、美西林等。

(2)頭孢菌素類：其殺菌機制與青黴素相同。 但與青黴素類相比．具有抗菌譜廣， 抗菌作用強， 過敏反應少和對β一內醯胺酶穩定等優點。 頭孢菌素類藥物有：頭孢氨苄、頭孢拉定、頭孢夫辛、頭孢呱酮一舒巴坦鈉、頭孢曲松、頭孢唑南等。

(3)大環內酯類：主要是抑制細菌的蛋白質合成。

它與核糖體的50S亞基結合， 干擾50S亞基中的肽醯胺轉移酶活性而抑制細菌的蛋白質合成， 是快速抑菌劑。 常用的藥物有羅紅黴素、阿奇黴素等。

❻降壓藥 孕產期併發有急性心衰、慢性腎炎、出現妊高征等出現血壓升高時， 可以適當選用降壓藥， 常用藥物有甲基多巴、肼屈嗪。

(1)甲基多巴：進入中樞後轉變為α-甲基去甲腎上腺素， 激動中樞α2受體， 減少交感衝動的傳出， 從而達到降壓的目的。 主要用於腎性高血壓及腎功能不全的高血壓。

(2)肼屈嗪：通過直接擴張小動脈平滑肌而達到降壓作用。 但較少單用， 常與其他降壓藥合用於中重度高血壓。

❼胰島素 通過與靶細胞膜受體結合從而產生一系列的生物效應。

如啟動磷酸化的連鎖反應；使葡萄糖載體蛋白和其他蛋白質從胞內重新分佈到胞膜， 從而加速葡萄糖的轉運。 常用藥：長、短效胰島素等。

❽利尿劑 利尿劑是一類作用於腎臟、促進體內電解質和水的排泄、增加尿量、減少細胞間液， 用於心性、肝性、腎性等疾病所引起的水腫和腹水的常用藥。 它有利尿、消腫、降壓的作用。 妊娠併發慢性腎炎， 出現嚴重水腫時可用呋塞米等利尿劑， 但應防止低血鉀。 應用時應嚴格控制劑量及療程。 常用藥物是袢利尿劑， 主要作用於髓袢升支上皮細胞， 強力抑制氯的重吸收， 同時抑制了鈉、鉀、氯的聯合吸收， 常用藥物有：速尿。