您的位置:首頁>正文

孩子“燒抽了”會燒壞大腦嗎

老百姓俗稱的“燒抽了”, 在醫學上叫做“熱性驚厥”。 這是一種幼兒發燒時常見的併發症, 大多發生在6個月到5歲的兒童身上, 這個年齡段的兒童大概有2%-4%的人經歷過熱性驚厥。 在12-18個月大的幼兒中熱性驚厥最為常見, 3歲以後發作的就不多了。

經歷過孩子熱性驚厥發作的家長常常用“膽戰心驚”、“恐怖”、“可怕”等字眼來描述當時的情景。 確實, 發作時孩子的表現常常是失去意識、抽搐、翻白眼以及四肢在身體兩側抽動等, 任誰見到這樣的場面都會感到恐慌。

人們之所以恐慌, 還有一個重要原因是下意識地把這個症狀看成是嚴重疾病的信號,

Advertisiment
害怕失去孩子, 害怕燒壞孩子的大腦, 害怕影響孩子今後的學習能力和智力等。 這種看上去很可怕的症狀真的會有家長們擔心的嚴重後果嗎?遇到這種情況又該如何應對?

為什麼會發生熱性驚厥?

為什麼幼兒容易出現熱性驚厥?目前認為主要有兩方面的原因:其一, 與這個年齡段的兒童神經系統發育不成熟有關。 隨著孩子逐漸長大, 神經系統發育成熟後就不會再發作熱性驚厥。 其二, 與遺傳因素有關。 直系親屬(如父母、兄弟姐妹)有熱性驚厥史的幼兒更容易發生熱性驚厥, 目前認為和家族基因有關, 國際上這方面的研究還在進行中。

熱性驚厥的誘發因素是發燒, 發燒是多種感染性疾病或非感染性疾病都會表現出來的一種症狀。

Advertisiment
最常引起熱性驚厥的病毒感染是人類皰疹病毒-6, 此病毒誘發的疾病便是我們常說的幼兒急疹(又稱嬰兒玫瑰疹)。

熱性驚厥會留下嚴重後果嗎?

事實上, 絕大多數熱性驚厥發作的時間不超過一兩分鐘, 有時甚至只是幾秒鐘, 沒有證據表明這種短暫的驚厥發作會對孩子的大腦造成損害。 相反, 大量研究顯示, 得過熱性驚厥的孩子在智力和學習能力方面都不比其他孩子差。 絕大部分(95%-98%)有過熱性驚厥的孩子也不會因此患上癲癇。 只有出現下列情況的少數孩子有可能進展為癲癇:①單次發作時間維持一小時以上;②發作時只是單側身體抽動;③24小時內多次發作熱性驚厥;④在不發燒的情況下發作驚厥。

Advertisiment
確診癲癇除了參考臨床症狀表現外, 還需要結合腦電圖的結果。

美國國立神經疾病與卒中研究所網站指出, 雖然可能會嚇到家長, 但大部分熱性驚厥都是短暫而無害的。 當然, 由於會短暫地失去意識, 發生熱性驚厥的孩子可能會跌倒或是被自己嘴裡的食物嗆到, 不過只要家長留意保護就可以避免危險。

如何應對?

大部分熱性驚厥發作時間很短, 往往會自己停止。 家長要做的最重要的事情就是保護好孩子, 避免意外傷害的發生, 同時記錄下發作時的表現和持續時間(如果條件允許, 可以用視頻記錄下來, 這些資訊對後續醫生的診斷會很有幫助)。

當孩子發生熱性驚厥時, 要注意以下幾點:

Advertisiment

解開孩子的衣物, 避免衣物包裹過緊束縛孩子的手腳抽動, 同時不要把孩子抱在懷裡限制他手腳的抽動。

應把孩子側躺放在平坦的地方, 以保持呼吸道通暢, 防止嘴裡的分泌物誤吸進入氣管。

移除周圍的障礙物和尖銳危險物品, 防止意外傷害。

如果孩子嘴裡有流出嘔吐物或者粘液, 應及時清理。

不要往孩子嘴裡塞任何東西。 有不少家長會下意識地將自己的手指塞進孩子嘴裡, 被咬了一圈血痕自己受苦不說, 反倒給孩子幫倒忙。 記住一點, 驚厥發作中的孩子不會咬傷自己的舌頭, 反倒是人為塞進嘴裡的手指、棉簽、筷子、壓舌板等物容易造成呼吸不通暢或者口腔損傷。

不要急於上醫院。 如果是第一次發作且發作持續時間不超過5分鐘,

Advertisiment
可以發作停止後再去醫院明確診斷。 如果孩子表現出脖子僵直, 大量嘔吐, 醫生可能會建議做腰穿以排除流行性腦膜炎等嚴重疾病。 如果有嚴重的腹瀉, 醫生可能需要排除是不是脫水造成電解質紊亂導致的驚厥。 如果以前明確診斷患過熱性驚厥, 再次發作時持續時間不超過5分鐘的, 可以在家觀察, 超過5分鐘的也要及時去醫院就診。

是否有減少熱性驚厥復發的手段?

家中孩子得過熱性驚厥的家長常常會感到自責, 認為是自己對寶寶的發燒降溫不及時才造成寶寶驚厥的。 而事實上, 儘管熱性驚厥與發燒有關, 目前臨床上也普遍主張當體溫超過38.5℃時給孩子使用退燒藥等措施降體溫, 但目前還沒有證據支持這些退熱措施會減少熱性驚厥的復發。使用退燒藥的意圖更多在於緩解不舒服的感覺,還可以通過降體溫減慢孩子的新陳代謝,從而避免由於脫水造成的驚厥。

一般而言,服用抗驚厥藥物來預防發熱驚厥也是不必要的。只有對少數復發風險較高的孩子,在再次發燒時,可以在專科醫生的指導下,進行預防治療。

但目前還沒有證據支持這些退熱措施會減少熱性驚厥的復發。使用退燒藥的意圖更多在於緩解不舒服的感覺,還可以通過降體溫減慢孩子的新陳代謝,從而避免由於脫水造成的驚厥。

一般而言,服用抗驚厥藥物來預防發熱驚厥也是不必要的。只有對少數復發風險較高的孩子,在再次發燒時,可以在專科醫生的指導下,進行預防治療。

相關用戶問答