老百姓俗稱的“燒抽了”, 在醫學上叫做“熱性驚厥”。 這是一種幼兒發燒時常見的併發症, 大多發生在6個月到5歲的兒童身上, 這個年齡段的兒童大概有2%-4%的人經歷過熱性驚厥。 在12-18個月大的幼兒中熱性驚厥最為常見, 3歲以後發作的就不多了。
經歷過孩子熱性驚厥發作的家長常常用“膽戰心驚”、“恐怖”、“可怕”等字眼來描述當時的情景。 確實, 發作時孩子的表現常常是失去意識、抽搐、翻白眼以及四肢在身體兩側抽動等, 任誰見到這樣的場面都會感到恐慌。
人們之所以恐慌, 還有一個重要原因是下意識地把這個症狀看成是嚴重疾病的信號,
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為什麼會發生熱性驚厥?
為什麼幼兒容易出現熱性驚厥?目前認為主要有兩方面的原因:其一, 與這個年齡段的兒童神經系統發育不成熟有關。 隨著孩子逐漸長大, 神經系統發育成熟後就不會再發作熱性驚厥。 其二, 與遺傳因素有關。 直系親屬(如父母、兄弟姐妹)有熱性驚厥史的幼兒更容易發生熱性驚厥, 目前認為和家族基因有關, 國際上這方面的研究還在進行中。
熱性驚厥的誘發因素是發燒, 發燒是多種感染性疾病或非感染性疾病都會表現出來的一種症狀。
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熱性驚厥會留下嚴重後果嗎?
事實上, 絕大多數熱性驚厥發作的時間不超過一兩分鐘, 有時甚至只是幾秒鐘, 沒有證據表明這種短暫的驚厥發作會對孩子的大腦造成損害。 相反, 大量研究顯示, 得過熱性驚厥的孩子在智力和學習能力方面都不比其他孩子差。 絕大部分(95%-98%)有過熱性驚厥的孩子也不會因此患上癲癇。 只有出現下列情況的少數孩子有可能進展為癲癇:①單次發作時間維持一小時以上;②發作時只是單側身體抽動;③24小時內多次發作熱性驚厥;④在不發燒的情況下發作驚厥。
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美國國立神經疾病與卒中研究所網站指出, 雖然可能會嚇到家長, 但大部分熱性驚厥都是短暫而無害的。 當然, 由於會短暫地失去意識, 發生熱性驚厥的孩子可能會跌倒或是被自己嘴裡的食物嗆到, 不過只要家長留意保護就可以避免危險。
如何應對?
大部分熱性驚厥發作時間很短, 往往會自己停止。 家長要做的最重要的事情就是保護好孩子, 避免意外傷害的發生, 同時記錄下發作時的表現和持續時間(如果條件允許, 可以用視頻記錄下來, 這些資訊對後續醫生的診斷會很有幫助)。
當孩子發生熱性驚厥時, 要注意以下幾點:
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解開孩子的衣物, 避免衣物包裹過緊束縛孩子的手腳抽動, 同時不要把孩子抱在懷裡限制他手腳的抽動。
應把孩子側躺放在平坦的地方, 以保持呼吸道通暢, 防止嘴裡的分泌物誤吸進入氣管。
移除周圍的障礙物和尖銳危險物品, 防止意外傷害。
如果孩子嘴裡有流出嘔吐物或者粘液, 應及時清理。
不要往孩子嘴裡塞任何東西。 有不少家長會下意識地將自己的手指塞進孩子嘴裡, 被咬了一圈血痕自己受苦不說, 反倒給孩子幫倒忙。 記住一點, 驚厥發作中的孩子不會咬傷自己的舌頭, 反倒是人為塞進嘴裡的手指、棉簽、筷子、壓舌板等物容易造成呼吸不通暢或者口腔損傷。
不要急於上醫院。 如果是第一次發作且發作持續時間不超過5分鐘,
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是否有減少熱性驚厥復發的手段?
家中孩子得過熱性驚厥的家長常常會感到自責, 認為是自己對寶寶的發燒降溫不及時才造成寶寶驚厥的。 而事實上, 儘管熱性驚厥與發燒有關, 目前臨床上也普遍主張當體溫超過38.5℃時給孩子使用退燒藥等措施降體溫, 但目前還沒有證據支持這些退熱措施會減少熱性驚厥的復發。使用退燒藥的意圖更多在於緩解不舒服的感覺,還可以通過降體溫減慢孩子的新陳代謝,從而避免由於脫水造成的驚厥。
一般而言,服用抗驚厥藥物來預防發熱驚厥也是不必要的。只有對少數復發風險較高的孩子,在再次發燒時,可以在專科醫生的指導下,進行預防治療。
但目前還沒有證據支持這些退熱措施會減少熱性驚厥的復發。使用退燒藥的意圖更多在於緩解不舒服的感覺,還可以通過降體溫減慢孩子的新陳代謝,從而避免由於脫水造成的驚厥。一般而言,服用抗驚厥藥物來預防發熱驚厥也是不必要的。只有對少數復發風險較高的孩子,在再次發燒時,可以在專科醫生的指導下,進行預防治療。