孩子上吐下瀉，本以為是腸胃問題，沒想到竟是闌尾炎

案件重播：讀四年級的小宇才10歲， 有天放學回家後， 小宇告訴媽媽自己肚子有點痛。 媽媽以為孩子是吃了冰糕著涼， 便沒放在心上。 兩天后， 小宇還是覺得肚子時好時壞的， 媽媽考慮到孩子學校還有考試， 自己上班也不想請假， 於是決定週末再帶孩子去醫院檢查。

沒想到考試考到一半， 小宇肚子疼得厲害， 頭上直冒汗， 班主任發現後趕緊將孩子送往醫院。 經診斷， 小宇得的是闌尾炎。 由於發現較晚， 小宇體內的闌尾發生穿孔， 引發了腹膜炎和闌尾膿腫。 醫生說， 再晚送一些， 就有可能引發敗血症， 有生命危險。

為何兒童闌尾炎竟如此兇險?一旦發生又該如何應對?《醫知袋鼠》本期為您解答。

小兒闌尾炎為何如此兇險?

1、症狀不明顯， 容易誤診

正常成人闌尾炎發作時， 會出現肚子劇痛的表現， 很早便能得到醫生的救治， 恢復起來也相對較快。

但孩子卻與成人不同。 寶寶患闌尾炎之後， 體溫可很快上升到38℃以上， 但缺乏典型的轉移性右下腹部疼痛的表現， 而是以急性腹痛伴胃腸道反應比較突出， 有時以頻繁嘔吐為主要症狀， 有時則以腹瀉為主要症狀， 因此極易造成誤診， 延誤了病情。

2、易發生穿孔， 合併腹膜炎

年齡越小的兒童， 大網膜發育越不健全， 腸壁越薄， 抵抗力就越差， 因此， 越容易發生穿孔， 合併腹膜炎的風險就越大。 而且年齡較小的孩子，

他們不會表達， 只會哭鬧， 因此兒童闌尾炎只能靠醫生憑經驗以及進一步檢查來診斷， 等到發現時， 病情已經比較嚴重了。

家長如何判斷小兒是否患闌尾炎?

據相關專家介紹， 約有30%的闌尾炎患兒， 除了有發熱以及胃腸道反射性嘔吐的症狀， 按壓他的右下腹部， 孩子會有明顯的疼痛感或者反跳痛， 這些都是闌尾炎的紅色報警信號。

但闌尾炎非常的“狡猾”， 早期疼痛部位不在右下腹， 也不在闌尾的位置， 一開始可能在肚臍， 然後慢慢向右下腹移動， 通常要經過24小時左右才會有明顯的症狀。

因此， 想要確診闌尾炎， 除了要反復觀察和查體之外， 還得再進一步給孩子做血常規檢查。 如果檢查發現白細胞升高，

C反應蛋白升高， 就說明是闌尾炎。

手術是治療小兒闌尾炎的最佳方法

闌尾炎一旦確診， 如果孩子沒有其他嚴重疾病， 應儘早進行手術治療。

這是因為嬰幼兒闌尾壁較薄、腹腔局限感染的能力差， 同時這些患兒闌尾常常有扭曲、管腔狹窄、闌尾過長、糞石嵌頓等原因存在， 往往在闌尾炎發作十幾甚至幾小時內， 就由單純性闌尾炎轉變為化膿性闌尾炎， 隨即發生壞疽， 導致闌尾穿孔。

加上嬰幼兒抵抗力太弱， 受腹腔的炎症和膿液刺激， 很快就會形成嚴重的腸粘連而導致粘連性腸梗阻， 有的甚至引起感染性休克而危及患兒生命。

袋鼠麻麻有話說：孩子嘔吐、拉肚子、發燒並不一定都是腸胃炎， 還有可能是小兒闌尾炎， 尤其是出現肚子疼時，

一定要警惕!家長要學會鑒別， 以免延誤了最佳治療時機。 袋鼠麻麻再次提醒：雖然這種文章讓人看著心生忐忑， 但只有平時多學習這些基本常識， 才能防患於未然啊~